Язычные сосочки представляют собой рельефы слизистой оболочки языка, некоторые из которых участвуют в восприятии вкуса. Язычные сосочки могут быть местом возникновения различных патологий из-за плохой гигиены полости рта или быть склонными к поражениям или инфекциям, вызванным другими патологиями. 

Язычные сосочки представляют собой небольшие рельефы на слизистой оболочке языка. Существует четыре типа язычных сосочков, покрытых многослойным эпителием (клеточной тканью):

• Бокалевидных сосочков, называемых язычными V, насчитывается от 9 до 12. Они расположены V-образно у основания языка.
• Более мелкие и многочисленные нитевидные сосочки располагаются линиями, параллельными язычной V на спинке языка. Они покрыты эпителием, некоторые клетки которого содержат кератин (белок серы, который является важным элементом эпидермиса).
• Грибовидные сосочки разбросаны между нитевидными сосочками на спинке и боках языка. По форме головки булавок они более розовые, чем нитевидные сосочки.
• Листовидные сосочки (или листовидные) располагаются у основания языка в продолжении язычной V. В виде листков они содержат лимфоидную ткань (иммунные клетки).

В эпителиальной выстилке бокаловидных, грибовидных и листовидных сосочков содержатся вкусовые рецепторы, называемые также вкусовыми сосочками.

Роль вкуса

Бочковые, грибовидные и листовидные вкусовые рецепторы играют роль в восприятии пяти вкусов: сладкого, кислого, горького, соленого, умами.

Вкусовые рецепторы, содержащиеся во вкусовых сосочках, наделены поверхностными рецепторами, представляющими собой белки, способные связываться с молекулами данного типа. Когда молекула прилипает к поверхности бутона, в мозг передается сигнал, который отправляет обратно ощущаемое сообщение (соленое, сладкое и т. д.). Каждый бутон связан с определенной областью мозга, которая вызывает ощущение, которое можно ощутить. . приятный (сладкий) или неприятный (горький).

Физиологическая роль

Восприятие вкуса регулирует прием пищи, модулирует чувство голода и помогает в выборе продуктов. Например, кислота и горечь – это изначально довольно неприятные ощущения, предостерегающие от токсичных или испорченных продуктов.

Механическая роль

Нитевидные сосочки, не содержащие вкусовых почек, выполняют механическую роль. Они образуют шероховатую поверхность на задней части языка, ограничивающую скольжение пищи во время жевания.

Вкусовые рецепторы могут быть склонны к различным отклонениям и патологиям.

Патологии, связанные с плохой гигиеной полости рта

• Сабурральный язык характеризуется наличием серовато-белого налета на спинке языка, обусловленного скоплением кератина в нитевидных сосочках. Это может быть связано с различными местными, пищеварительными или системными заболеваниями.
• Ворсинчатый (или волосатый) язык — распространенное заболевание, вызванное невозможностью удаления кератинсодержащих клеток. Характеризуется наличием на спинке языка коричнево-черных, желтых или белых нитей. Это может вызвать ощущение липкости, зуда или металлический привкус. Предрасполагающими факторами являются курение, алкоголизм, прием антибиотиков или сухость во рту.

Географический язык

Географический язык – доброкачественное воспаление, проявляющееся наличием участков язычной депапилляции на дорсальной и/или латеральной части языка. Расположение и форма поражений со временем меняются. Географический язык может развиваться при приеме некоторых препаратов (кортикостероидов, противораковых препаратов) или появляться у больных сахарным диабетом или псориазом.

Поражения слизистой оболочки полости рта

• Эритемы – это покраснения, которые могут развиться на слизистых оболочках языка в случае эритроплакии Кейра, дефицита витамина В12 или заражения микроорганизмами (особенно дрожжами Candida).
• Изъязвления – это поверхностные поражения, трудно заживающие (травматические изъязвления после полости или укуса, язвы во рту и т. д.).
• Белые пятна — это выступающие образования, которые могут развиваться при лейкоплакии, плоскоклеточном раке (злокачественная опухоль полости рта) или плоском лишае.
• Везикулы — выпячивания небольших размеров, наполненные серозной жидкостью, наблюдаются при вирусных воспалениях слизистой оболочки рта (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, синдром «ладонно-нога-рот»).

Воспаление вкусовых рецепторов

• Воспаление лимфоидной ткани, содержащейся в листовидных сосочках, вызывает доброкачественное увеличение сосочков.
• Болезнь Кавасаки – это воспаление кровеносных сосудов, которое проявляется, в частности, малиновым языком (отечностью вкусовых рецепторов).
• Папиллит – воспаление грибовидных сосочков.

Атрофия сосочков

Атрофия – это уменьшение строительных блоков слизистой оболочки полости рта. Оно проявляется в следующих случаях:

• Дефицит железа может привести к атрофии вкусовых рецепторов, при этом задняя часть языка станет гладкой и блестящей.
• Красный плоский лишай может привести к необратимому исчезновению язычных сосочков.
• Сухость во рту

Патологии, косвенно влияющие на роль вкусовых рецепторов

Некоторые патологии нарушают систему вкусового восприятия, в которой участвуют вкусовые рецепторы, нервная система и мозг:

• Паралич лица
• Воспаление лицевого нерва
• Опухоль в стволе мозга или таламусе может вызвать потерю вкуса, также называемую агевзией.

Патологии, связанные с плохой гигиеной полости рта

Сабурральный язык и волосатый язык лечат регулярной чисткой и соскабливанием, что способствует восстановлению хорошей гигиены полости рта. Лечение волосатого языка также основано на устранении факторов риска.

Географический язык

Если воспаление болезненно, можно рассмотреть возможность медикаментозного лечения, включая местное применение крема такролимуса, кортикостероидов, ретиноидов (местного или перорального) и циклоспорина.

Другие методы лечения

Когда поражение сосочков вызвано другой патологией, лечение проводится в соответствии с причиной. Например, инфекции, вызванные микроорганизмами, лечат антибиотиками или местными противогрибковыми препаратами. Папиллит заживает спонтанно. 

Здоровые и функционирующие вкусовые рецепторы в первую очередь зависят от хорошей гигиены полости рта:

• Утренняя и вечерняя чистка зубов 
• Использование зубной пасты с фтором
• Использование пищевой нити
• Ежегодный визит к стоматологу 
• Разнообразное и сбалансированное питание

Кроме того, рекомендуется жевать жевательную резинку без сахара после каждого приема пищи и полоскать рот без спирта.