Первое, что нужно сделать: обратиться к врачу

Всегда необходимо начинать с медицинского осмотра, а также обзора принимаемых препаратов. Этого может быть достаточно, чтобы найти причину сексуальных затруднений. Обратите внимание, что противозачаточные таблетки или антидепрессанты регулярно вызывают расстройства полового влечения.

Физиотерапия: реабилитация мышц таза

Le физиотерапевт или акушерка, квалифицированная в области реабилитации промежности, может помочь при определенных сексуальных трудностях.

В случае затруднений с достижением оргазма силовая тренировка промежности может помочь восстановить оргазм, особенно у женщин, у которых есть дети, а также у пожилых женщин, даже без детей.

Если у вас есть коитальная боль or вагинизм, часто бывает полезна работа над мышцами тазового дна (промежности). Но это можно делать только после или параллельно с психотерапевтической работой в случае вагинизма.

фармацевтическая

Лечите сопутствующие заболевания:

Если неисправность связана с проблемы со здоровьем при поражении половых органов (вагинит, инфекция мочевыводящих путей, инфекция, передающаяся половым путем и т. д.), возможно соответствующее лечение, которое обычно способствует возвращению полноценной половой жизни. Обратитесь к листам, соответствующим этим состояниям, чтобы узнать больше об их лечении.

Лекарства для лечения расстройства желания

В настоящее время существует препарат флибансерин, который с 2015 года продается в США под названием Addyi® для лечения приобретенных и генерализованных гипоактивных нарушений полового влечения у женщин в пременопаузе. Однако это очень противоречиво: в исследовании, которое позволило его продавать, у женщин, принимавших плацебо, было 3,7 половых актов в месяц, а у женщин, принимавших Флибансерин, — 4,4, т.е. на 0,7 половых актов в месяц больше. С другой стороны, распространены побочные эффекты (об этом сообщили 36% женщин, участвовавших в исследовании) в виде падения артериального давления, сонливости, обмороков, головокружения, тошноты или усталости. (Этот препарат родом из семейства антидепрессантов).

Откройте для себя гормональную терапию

Женщины, которые по согласованию со своим врачом выбирают гормональное лечение менопауза  при возникновении первых симптомов менопаузы могут уменьшиться или даже исчезнуть симптомы сухости слизистых оболочек влагалища. Но это лечение эффективно не для всех женщин.

Женщины, страдающие от Снижение либидо связан с гормональная недостаточность, врач также может назначить Testosterone, но мало что известно о долгосрочных эффектах этого типа гормональной терапии, и его использование остается незначительным и спорным. Пластырь с тестостероном (Интринса®) поступил в продажу, но был снят с продажи в 2012 году. Он был разрешен для женщин со сниженным сексуальным влечением и чьи яичники были удалены хирургическим путем.

Новые методы лечения женских сексуальных дисфункций

– Фракционный лазер. Он используется для лечения сухости влагалища у женщин, которые не могут или не хотят получать пользу от эстрогеноподобных гормонов. Тонкий зонд вводится во влагалище и посылает безболезненные лазерные импульсы. Это вызывает микроожоги, которые, заживая, стимулируют способность влагалища к гидратации (мы говорим об оживлении влагалища). За три сеанса с интервалом примерно в месяц женщины восстанавливают комфортную смазку. Этот метод также используется на уровне вульвы. Это позволяет женщинам, прошедшим лечение от рака молочной железы или матки, вновь обрести комфортную сексуальность. К сожалению, фракционный вагинальный лазер не поддерживается медицинской страховкой во Франции, а цена сеанса составляет около 400 евро.

- Радиочастота. Тонкий зонд, введенный во влагалище, посылает импульсы радиочастотных волн, которые вызывают нежное тепло в глубине. Женщина чувствует локальное тепло. Это приводит к уплотнению тканей и восстановлению смазывающей способности влагалища. За 3 сеанса с интервалом примерно в 1 месяц женщины обретают хорошую смазку, а также больше ощущений удовольствия и более сильные и легкие оргазмы (благодаря уплотнению тканей), и очень часто исчезают небольшие проблемы с мочеиспусканием. (покалывание, маленькая капля, которая беспокоит…). Медицинская страховка не поддерживает радиочастоту, и ее цена по-прежнему высока (около 850 евро за сеанс).

Почему бы не записаться на прием к сексопатологу?

Иногда мультидисциплинарный подход, что уступает место вмешательству сексолог, дает возможность лечить дисфункции секс^5-7 . В Квебеке большинство сексопатологов работают в частной практике. Может быть индивидуальные или парные занятия. Эти сеансы могут помочь успокоить разочарование, напряжение или семейные конфликты, вызванные трудностями, возникающими в сексуальной жизни. Они также помогут повысить самооценку, которой в таких случаях часто злоупотребляют. 

6 подходов к секс-терапии:

• La когнитивно-поведенческая терапия  стремится, в частности, разорвать порочный круг негативных мыслей о сексуальности (и поведения, которое из этого следует), выявляя эти мысли и пытаясь их разрядить; оно также заключается в назначении паре коммуникативных упражнений или физических упражнений. Этот индивидуальный психотерапевтический подход помогает изучить и понять проблему путем анализа мыслей, ожиданий и убеждений человека относительно сексуальности. Они будут зависеть от жизненного опыта, семейной истории, социальных условностей и т. д. В качестве примеров убедительных убеждений: «единственный истинный оргазм — вагинальный» или «сосредотачиваясь на своем желании кончить, я достигну оргазма». Это создает внутреннее напряжение, которое, наоборот, снижает сексуальное удовлетворение. В случае снижения либидо или неспособности достичь оргазма этот подход является предпочтительным. Помимо физиотерапии, это также может быть полезно при коитальной боли. Проконсультируйтесь с психологом или сексопатологом, знакомым с этим подходом.
• Травматологическая терапия. Когда женщина подверглась насилию (внутрисемейное насилие в детстве, сексуальное насилие, вербальное насилие), в настоящее время существуют методы лечения психологического ущерба, причиненного этими травмами: EMDR, интеграция жизненного цикла (ICV), Brainspotting, EFT… очень полезны. активная терапия.
• L 'системный подход, в котором рассматривается взаимодействие супругов и его влияние на их сексуальную жизнь;
• аналитический подход, который пытается разрешить внутренние конфликты, лежащие в основе сексуальных проблем, путем анализа воображения и эротических фантазий;
• L 'экзистенциальный подход, где человеку предлагается узнать свое восприятие своих сексуальных трудностей и лучше узнать себя;
• доменсексуально-телесный подход, который принимает во внимание неразрывные связи тело – эмоции – интеллект и направлен на удовлетворение сексуальности как индивидуально, так и в отношениях.

Операции

Хирургия практически не имеет места в лечении сексуальных дисфункций.

Это можно сделать у женщин с эндометриозом и болью при проникновении, чтобы удалить пораженные кисты.

В некоторых случаях вестибулита (сильная боль между двумя малыми половыми губами при малейшем контакте) некоторые хирурги выполняли вестибулэктомию. Эти операции выполняются только тогда, когда все другие возможные подходы исчерпаны без получения удовлетворительного результата.