Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое приводит к аномальной электрической активности головного мозга. В основном оно поражает детей, подростков и пожилых людей в разной степени. Причины в некоторых случаях носят генетический характер, но в большинстве случаев они не идентифицируются.

Определение эпилепсии

Эпилепсия характеризуется внезапным увеличением электрической активности головного мозга, что приводит к временному нарушению связи между нейронами. Обычно они недолговечны. Они могут происходить как в определенной области мозга, так и в целом. Эти аномальные нервные импульсы можно измерить во время электроэнцефалограмма (ЭЭГ), тест, который регистрирует активность мозга.

Вопреки тому, что можно было бы подумать, Эпилептические припадки не всегда сопровождаются порывистыми движениями или судорогами. Они действительно могут быть менее впечатляющими. Затем они проявляются необычными ощущениями (например, обонятельными или слуховыми галлюцинациями и т. д.) с потерей сознания или без нее, а также различными проявлениями, такими как пристальный взгляд или непроизвольные повторяющиеся жесты.

Важный факт: кризисы должны повторять так что это эпилепсия. Таким образом, после одного приступа судороги в его жизни не значит, что у нас эпилепсия. Для постановки диагноза эпилепсии требуется как минимум двое. Эпилептический припадок может возникнуть при нескольких обстоятельствах: травме головы, менингите, инсульте, передозировке наркотиков, отмене наркотиков и т. д.

Причины

Примерно в 60% случаев врачи не могут определить точную причину приступов. Предполагается, что около 10–15% всех случаев будут иметь компонент наследственный поскольку эпилепсия, по-видимому, более распространена в некоторых семьях. Исследователи связали определенные типы эпилепсии с нарушением работы нескольких генов. Для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, которые вызывают судороги.

В редких случаях эпилепсия может быть вызвана опухолью головного мозга, последствиями инсульта или другой травмой головного мозга. Действительно, рубец может образоваться, например, в коре головного мозга и изменить активность нейронов. Обратите внимание, что между несчастным случаем и началом эпилепсии может пройти несколько лет. И помните, что для того, чтобы возникла эпилепсия, припадки должны возникать неоднократно, а не один раз. Инсульт является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.

Инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызвать эпилепсию.

Пренатальная травма. До рождения младенцы подвержены повреждению головного мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или недостаточное снабжение кислородом. Эти повреждения головного мозга могут привести к эпилепсии или церебральному параличу.

Нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Кто пострадал?

В Северной Америке эпилепсией страдает примерно 1 из 100 человек. От неврологические заболевания, это самое распространенное явление после мигрени. До 10% населения мира в какой-то момент жизни может пережить один приступ.

Хотя это может произойти в любом возрасте,эпилепсия Обычно возникает в детстве, подростковом возрасте или после 65 лет. У пожилых людей риск увеличивается за счет увеличения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Типы приступов

Выделяют 2 основных типа эпилептических припадков:

• парциальные припадки, ограниченные определенной областью мозга; пациент может находиться в сознании во время припадка (простой парциальный припадок) или его сознание может быть изменено (сложный парциальный припадок). В последнем случае больной обычно не помнит своих припадков.
• генерализованные судороги, распространяющиеся на все участки головного мозга. Во время припадка больной теряет сознание.

Иногда припадок, первоначально парциальный, распространяется на весь мозг и таким образом становится генерализованным. Тип ощущений, испытываемых во время припадка, дает врачу понять, откуда они исходят (лобная доля, височная доля и т. д.).

Судороги могут иметь:

• Идиопатический. Это означает, что видимой причины нет.
• Симптоматический. Это означает, что врач знает причину. Он также может заподозрить причину, не выявив ее.

Существует три описания припадков, в зависимости от части мозга, в которой началась судорожная активность:

парциальные припадки

Они ограничены ограниченной областью мозга.

• Простые парциальные припадки (ранее называвшиеся «фокальные припадки»). Эти атаки обычно длятся несколько минут. Во время простого парциального припадка человек остается в сознании.

  Симптомы зависят от пораженного участка мозга. Человек может испытывать покалывание, совершать неконтролируемые сжимающие движения в любой части тела, испытывать обонятельные, зрительные или вкусовые галлюцинации или проявлять необъяснимую эмоцию.

Симптомы простых парциальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других расстройств, необходимо тщательное обследование и тестирование.

• Сложные парциальные припадки (ранее называвшиеся «психомоторными припадками»). Во время сложного парциального припадка человек находится в измененном состоянии сознания.

  Он не реагирует на стимуляцию и его взгляд неподвижен. У него могут быть автоматические функции, то есть он выполняет непроизвольные повторяющиеся жесты, например, натягивает одежду, стучит зубами и т. д. Как только кризис минует, он вообще или очень мало помнит, что произошло. Он может растеряться или заснуть.

Генерализованные припадки

Этот тип припадка затрагивает весь мозг.

• Генерализованные отсутствия. Это то, что раньше называли «маленьким злом». Первые приступы этого типа эпилепсии обычно возникают в детстве, в возрасте от 5 до 10 лет. Они длятся несколько секунд и может сопровождаться кратковременным трепетанием век. Человек теряет контакт с окружающей средой, но сохраняет мышечный тонус. У более 90% детей с этим типом эпилептического припадка наступает ремиссия с 12 лет.
• Тоникоклонические судороги. Когда-то их называли «великим злом». Именно этот тип припадков обычно ассоциируется с эпилепсией из-за их эффектного внешнего вида. Приступ обычно длится менее 2 минут. Это генерализованные припадки которые протекают в 2 фазы: тоническую, затем клоническую.

  – На этапе тонизирующий, человек может вскрикнуть и затем потерять сознание. Затем его тело напрягается, а челюсти напрягаются. Эта фаза обычно длится менее 30 секунд.

  – Тогда, на этапе клоническийУ человека случаются судороги (неконтролируемые судорожные подергивания мышц). Дыхание, заблокированное в начале приступа, может стать очень нерегулярным. Обычно это длится менее 1 минуты.

  После окончания приступа мышцы расслабляются, в том числе мочевого пузыря и кишечника. Позже человек может быть растерян, дезориентирован, испытывать головные боли и хотеть спать. Эти эффекты имеют разную продолжительность: от двадцати минут до нескольких часов. Мышечные боли иногда сохраняются в течение нескольких дней.

• Миоклонические кризы. Реже они проявляются внезапно вяление руки и ноги. Этот тип припадка длится от одной до нескольких секунд в зависимости от того, является ли это одиночным толчком или серией толчков. Обычно они не вызывают путаницы.
• Атонические кризы. Во время этих необычных припадков человек разрушается внезапно из-за внезапной потери мышечного тонуса. Через несколько секунд она приходит в сознание. Она может вставать и ходить.

Возможные последствия

Судороги могут привести к травма если человек теряет контроль над своими движениями.

Лица, страдающие эпилепсией, также могут испытывать значительные психологические последствия, вызванные, среди прочего, непредсказуемостью припадков, предрассудками, нежелательным действием лекарств и т. д.

Приступы, которые являются продолжительными или не заканчиваются возвращением к нормальному состоянию, должны быть обязательно устранены. срочно лечить. Они могут привести к значительным неврологические последствия в любом возрасте. Действительно, во время длительного кризиса определенным участкам мозга не хватает кислорода. Кроме того, повреждение нейронов может быть нанесено из-за выброса возбуждающих веществ и катехоламинов, связанных с острым стрессом.

Некоторые припадки могут даже оказаться фатальными. Явление редкое и неизвестное. Носит имя» внезапная, неожиданная и необъяснимая смерть при эпилепсии (МСИЭ). Считается, что приступ может изменить сердцебиение или остановить дыхание. Риск будет выше у эпилептиков, чьи припадки не лечатся должным образом.

Периодические припадки могут быть опасны для вас самих или для других.

Падать. Если вы упадете во время припадка, вы рискуете поранить голову или сломать кость.

Утопление. Если у вас эпилепсия, вероятность утонуть во время плавания или в ванне у вас в 15–19 раз выше, чем у остального населения, из-за риска возникновения припадка в воде.

Аварии. Припадок, вызывающий потерю сознания или контроля, может быть опасен, если вы водите автомобиль. В некоторых странах действуют ограничения на получение водительских прав, связанные с вашей способностью контролировать приступы.

Проблемы эмоционального здоровья. Люди, страдающие эпилепсией, чаще страдают психологическими проблемами, особенно депрессией, тревогой и, в некоторых случаях, суицидальным поведением. Проблемы могут быть следствием трудностей, связанных как с самим заболеванием, так и с побочными эффектами препарата.

Практические соображения

В целом, если о человеке хорошо заботятся, он может вести нормальную жизнь с некоторые ограничения, Например, вождение автомобиля а также использование технических средств или машин в рамках работы может быть запрещено в начале лечения. Если у человека с эпилепсией в течение определенного периода времени не было припадков, врач может переоценить его ситуацию и выдать ему медицинскую справку, положившую конец этим запретам.

Epilepsy Canada напоминает людям, что люди сэпилепсия меньше припадков при ведении активная жизнь. «Это означает, что мы должны стимулировать их искать работу», — читаем на их сайте.

Долгосрочная эволюция

Эпилепсия может длиться всю жизнь, но у некоторых людей, страдающих ею, со временем приступы перестанут иметь место. По оценкам экспертов, около 60% людей, не получавших лечения, больше не страдают припадками в течение 24 месяцев после первого приступа.

Первые припадки в молодом возрасте, похоже, способствуют ремиссии. Примерно у 70% наступает ремиссия в течение 5 лет (нет приступов в течение 5 лет).

Примерно у 20–30 процентов развивается хроническая эпилепсия (длительная эпилепсия).

У 70–80% людей, у которых заболевание сохраняется, лекарства успешно устраняют судороги.

Британские исследователи сообщили, что смерть у людей с эпилепсией встречается в 11 раз чаще, чем у остального населения. Авторы добавили, что риск еще выше, если у человека, страдающего эпилепсией, имеется психическое заболевание. На самоубийства, несчастные случаи и нападения приходилось 16% ранних смертей; У большинства из них было диагностировано психическое расстройство.