К рождению ребенка готовится. Перед рождением ребенка действительно рекомендуется провести преконцепционный осмотр, чтобы иметь все шансы на его стороне забеременеть и выносить беременность без осложнений. Сосредоточьтесь на важности и содержании этого специального обследования здоровья будущей матери.

Прохождение медицинского осмотра перед планированием беременности позволяет выявить возможные факторы, которые могут повлиять на фертильность, начать здоровую беременность и обнаружить возможную проблему, которая может ухудшить течение беременности. Короче говоря, речь идет о том, чтобы собрать воедино все условия для того, чтобы забеременеть и чтобы эта беременность прошла как можно лучше.

Обследование перед зачатием рекомендуется Высшим авторитетом здравоохранения (1) всем женщинам, планирующим завести ребенка. Это необходимо при наличии серьезных акушерских осложнений во время предыдущей беременности или наличии у ребенка тяжелой патологии. Эта консультация может проводиться у лечащего врача, гинеколога или акушерки и должна проходить перед началом «обследований ребенка», в идеале в присутствии будущего папы.

Этот предварительный визит включает в себя различные компоненты:

• Un общий осмотр (рост, вес, артериальное давление, возраст).

Особое внимание уделяется весу, поскольку избыточный вес может снизить фертильность и увеличить риск осложнений во время беременности. Точно так же чрезмерная худоба может отрицательно повлиять на фертильность. Поэтому даже до рассмотрения вопроса о беременности можно рекомендовать пищевую поддержку.

• гинекологический осмотр

Чтобы проверить, в норме ли матка и яичники, проводят пальпацию молочных желез. При отсутствии мазка менее 3 лет мазок проводят в рамках скрининга рака шейки матки (2).

• изучение акушерского анамнеза

В случае возникновения осложнений во время предыдущей беременности (гипертония, гестационный диабет, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, пороки развития плода, внутриутробная смерть и т. д.) можно принять возможные меры, чтобы избежать рецидива во время будущей беременности.

• обновленная информация об истории болезни

В случае заболевания или заболеваний в анамнезе (сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, диабет, гипертония, депрессия, рак в стадии ремиссии и т. д.) важно оценить влияние заболевания на фертильность и беременность, а также на те последствия, которые оно оказывает на фертильность и беременность. беременности о заболевании, а также о лечении и его адаптации при необходимости.

• изучение семейной истории

С целью поиска наследственных заболеваний (муковисцидоз, миопатии, гемофилия…). В некоторых случаях будет рекомендована генетическая консультация, чтобы оценить риски для возможного будущего ребенка, возможности диагностики и лечения.

• анализ крови

Установить группу крови и резус.

• Обзор прививки

С помощью карты прививок или медицинской карты. Также сдается анализ крови для проверки иммунизации к различным инфекционным заболеваниям: краснухе, гепатиту В и С, токсоплазмозу, сифилису, ВИЧ, ветряной оспе. В случае отсутствия иммунизации против краснухи рекомендуется пройти вакцинацию до планируемой беременности (3). Для людей старше 25 лет, которые не получили ревакцинацию против коклюша, наверстывающую вакцину можно провести до 39 лет; настоятельно рекомендуется парам, имеющим родительский план до самого начала беременности (4).

• un стоматологический осмотр также рекомендуется перед беременностью.

Во время этого предварительного визита практикующий врач также сосредоточится на анализе образа жизни пары, чтобы выявить возможные факторы риска для фертильности и беременности, а также дать советы по их ограничению. . Примечательно:

• запретить употребление алкоголя с периода зачатия
• прекратить употребление табака или наркотиков
• избегать самолечения
• ограничить воздействие определенных химических веществ

В случае непрививки против токсоплазмоза женщине придется соблюдать некоторые меры предосторожности с периода зачатия: тщательно готовить мясо, избегать употребления сырых продуктов на основе яиц, продуктов на основе сырого молока (в частности, сыров), сырых, соленое или копченое мясное ассорти, мойте фрукты и овощи, предназначенные для употребления в сыром виде, тщательно мойте руки после работы в саду, поручите смену кошачьего помета своему компаньону.

Этот визит перед зачатием, наконец, дает врачу возможность прописать добавки фолиевой кислоты (или фолиевой кислоты, или витамина B9), поскольку дефицит у плода связан с повышенным риском нарушений закрытия нервной трубки (AFTN). Чтобы предотвратить эти серьезные пороки развития, рекомендуется прием добавок на уровне 0,4 мг/день. Этот прием следует начать, как только женщина пожелает забеременеть, и продолжать до 12 недель беременности. Женщинам, у которых в анамнезе были плоды или новорожденные с AFTN, или женщинам, получающим определенные противоэпилептические препараты (которые могут вызывать дефицит фолиевой кислоты), рекомендуется прием добавок в дозе 5 мг/день (4).