Это небольшой кусочек кишечника, который, если его размеры составляют всего несколько сантиметров, может нанести большой вред. Аппендикс расположен в правой нижней части живота. Когда он чаще всего блокируется из-за проникновения остатков фекалий, это приводит к избыточному бактериальному росту. Вдруг воспламеняется: это приступ аппендицита.

«Это классическая причина болей в животе у детей», — объясняет профессор Жан Бро, детский висцеральный хирург.

Все родители ее боятся. Но как отличить обычную боль в животе от аппендицита?

Каковы первые симптомы?

Первым симптомом является боль, довольно интенсивная и локализованная. «Она начинается от пупка и распространяется в правую нижнюю часть живота», — описывает профессор Брод. «Прежде всего, это постоянно, не оставляя ребенку передышки. И оно только увеличивается. Также может быть умеренная температура, около 38°. Это доказательство того, что иммунная система защищается от агрессии, бактериальной инфекции. У ребенка также могут наблюдаться тошнота и рвота, потеря аппетита.

Внимание: может случиться так, что приступ аппендицита не сопровождается какой-либо болью или не локализуется в правой нижней части живота. Причина ? Аппендикс обычно расположен справа внизу… но не всегда. Это может быть, например, под печенью или посередине живота.

«Частота аппендицита особенно высока в возрасте от 7 до 13 лет, хотя заболевание может поразить любой возраст. «У малышей, у которых приступ аппендицита встречается редко, симптомы не такие, как у старших. «У детей до 3 лет на переднем плане иногда появляются бессонница, беспокойство, диарея, потеря аппетита и высокая температура», — подробно рассказывает Служба медицинского страхования на своем сайте ameli.fr.

Если боль не проходит быстро, следует немедленно обратиться к терапевту или педиатру. Лучше посоветоваться просто так, чем ждать и оказаться в драматической ситуации.

Диагноз поставить непросто. Это объясняет, почему до развития медицинской визуализации скальпель вынимали гораздо легче… только для того, чтобы часто замечать, что удаленный аппендикс был здоровым. 

Со 162.700 1997 аппендэктомий в 83.400 году их число выросло до 2012 2015 в 72.000 году. А в XNUMX году Служба медицинского страхования зафиксировала XNUMX XNUMX госпитализаций по поводу аппендицита. «Диагноз ставится в первую очередь на основании опроса.

Хронология боли установлена. Затем можно сдать анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления, например, увеличение количества лейкоцитов в крови. В случае сомнений проводится УЗИ для подтверждения диагноза. Сканер более точен и надежен, чем ультразвуковой, но подвергается воздействию рентгеновских лучей, что объясняет, почему его очень мало используют у детей. «Достижения в области медицинской визуализации позволили резко сократить количество аппендэктомий», — радуется профессор Бро.

Когда диагноз аппендицит поставлен, нельзя терять времени. Ребенок поступает в операционную в тот же день или самое позднее на следующий день. Он действительно должен быть натощак. «Операция предполагает удаление аппендикса и очистку брюшной полости. Чаще всего ее выполняют при лапароскопии». Хирург делает три небольших разреза на уровне пупка и внизу живота, чтобы провести камеру и инструменты, позволяющие разрезать аппендикс и извлечь его.

Как проходит операция?

Операция проводится под общим наркозом. Длится от 20 минут до 1 часа 30 минут. Послеоперационную боль успокаивают парацетамолом, возможно, противовоспалительными препаратами. Обычно ребенок выздоравливает через 24–48 часов. Шрамы, оставшиеся после операции, будут практически незаметны. И все оперированные подтвердят: мы прекрасно живем и без этого органа, совершенно не необходимого.

Лечить аппендицит только антибиотиками, чтобы не делать операцию? Некоторые врачи рекомендуют его при неосложненных формах, когда воспалительные поражения ограничиваются стенкой аппендикса – острый аппендицит. Но на данный момент Высший орган здравоохранения считает, что «его эффективность еще не была продемонстрирована в значительной степени, чтобы позволить сегодня заменить аппендэктомию. «

Если вовремя не лечить аппендицит, он может переродиться в перитонит. Эта опасная для жизни чрезвычайная ситуация означает, что аппендикс продолжал инфицироваться, пока в конечном итоге не перфорировался. «Затем гной распространяется в брюшную полость, что очень серьезно. Боль сильная, живот твердый и чувствительный на ощупь.

С 15 необходимо немедленно связаться. Затем маленькому пациенту обычно вводят большую дозу антибиотиков для борьбы с инфекцией, и ему делают операцию по удалению аппендикса. И ему придется положить свои сумки в больницу как минимум на неделю.