В течение одного-двух часов после родов новорожденный переживает период спокойного пробуждения и бдительности, способствующий обмену информацией, обучению и запоминанию (1). Такое состояние внимания отчасти объясняется выбросом в организме новорожденного катехоламинов — гормона, который помогает ему физиологически адаптироваться к новой среде обитания. Со своей стороны, мать выделяет определенное количество окситоцина, «гормона любви» или «гормона привязанности», который способствует состоянию «первичной материнской заботы», описанному педиатром Винникоттом (2). Таким образом, два часа после рождения являются привилегированным моментом для первой встречи матери и ребенка.

Если роды прошли благополучно, новорожденного представляют матери с самого рождения, в идеале «кожа к коже»: его кладут обнаженным, накрытым после высыхания спиной, на живот матери. Такой контакт кожа-к-коже (КПК) с первых минут жизни и продолжительный (от 90 до 120 минут) обеспечивает плавный переход между внутриутробным миром и воздушной жизнью, способствует физиологической адаптации новорожденного посредством различных механизмов. :

• эффективное поддержание температуры тела (3);
• лучший углеводный баланс (4);
• лучшая кардиореспираторная адаптация (5);
• лучшая микробная адаптация (6);
• заметное уменьшение плача (7).

Кожа к коже также будет способствовать установлению связи между матерью и ребенком, в частности, за счет секреции гормона окситоцина. «Такая практика интимного контакта в первые часы после рождения может облегчить поведение привязанности и взаимодействие между матерью и ребенком посредством сенсорных раздражителей, таких как прикосновение, тепло и запах. » Указывает ВОЗ (8).

На фотографиях новорожденных в родильном зале часто бросается в глаза этот глубокий взгляд новорожденного всего несколько минут жизни. Для специалистов этот взгляд неповторим, особенен. Доктор Марк Пиллио был одним из первых, кто в 1996 году заинтересовался этим «проторегардом» (от греческого protos — первый). «Если мы оставим ребенка на матери, то взгляд первых получаса будет играть основополагающую и основополагающую роль. »(9), - объясняет педиатр. Этот образ выполняет «воспитательную» роль: он способствует развитию привязанности матери и ребенка, а также отца и ребенка. «Воздействие (этого проторегарда) на родителей очень мощное, и оно влияет на них, вызывая в них настоящий переворот, который изменяет их всех сразу, оказывая таким образом родительский эффект, которым нельзя пренебрегать», - объясняет другой предшественник материнологии, Доктор Жан-Мари Делассюс (10). Поэтому в первые моменты жизни ребенка все должно быть сделано в родильном зале, чтобы способствовать этому взгляду и этому уникальному обмену.

Два часа в родильном зале — идеальное время для раннего кормления грудью не только для матерей, которые хотят кормить грудью, но и для тех, кто хочет предложить своему ребенку одно «приветственное» кормление грудью. Это кормление является привилегированным моментом обмена с ребенком и с точки зрения питания позволяет ему получить пользу от молозива, густой желтоватой жидкости, очень богатой белками и различными защитными факторами.

ВОЗ рекомендует, чтобы «матери начинали кормить своих детей грудью в течение часа после рождения. Сразу после рождения новорожденного следует помещать в контакт с матерью как минимум на час, а матери следует поощрять определять, когда их ребенок готов взяться за грудь, и при необходимости предлагать помощь. . «(11).

Ребенок умеет сосать с рождения, если ему созданы оптимальные условия. «Различные исследования показали, что при отсутствии седации младенцы, вынашиваемые на груди матери сразу после рождения, перед первым кормлением принимают характерное поведение, варьируется лишь время. За первыми движениями, выполненными через 12–44 минуты, последовал правильный захват груди, сопровождавшийся самопроизвольным сосанием через 27–71 минуту. После рождения сосательный рефлекс будет оптимальным через 45 минут, затем снижается, прекращаясь на два с половиной часа», — сообщает ВОЗ. На гормональном уровне сосание груди ребенком вызывает выброс пролактина (гормона лактации) и окситоцина, что способствует началу выделения молока и его выбросу. Кроме того, в течение этих двух часов после рождения ребенок «находится в состоянии интенсивного действия и запоминания. Если молоко течет, если он смог брать его в своем темпе, он запишет это первое кормление как положительный опыт, который он захочет воспроизвести позже», - объясняет доктор Марк Пиллио (12).

В идеале первое кормление проводится кожа к коже, чтобы способствовать началу грудного вскармливания, а также его продолжению. Действительно, «текущие данные показывают, что контакт кожа к коже между матерью и новорожденным вскоре после рождения помогает начать грудное вскармливание, увеличивает вероятность исключительно грудного вскармливания на срок от одного до четырех месяцев и удлиняет общую продолжительность грудного вскармливания», указывает ВОЗ (13 ).