Le терапевтическое прикосновение это подход, который напоминает древнюю практикувозложение рук, правда, без религиозного подтекста. Вероятно, это один изэнергетические подходы наиболее научно изучены и документированы. Различные исследования, как правило, показывают его эффективность в уменьшении беспокойства, боли и послеоперационных побочных эффектов и, например, химиотерапии.

Метод также одобрен многими ассоциациямиМедсестры включая Орден медсестер Квебека (OIIQ), медсестер Ордена Виктории (VON Canada) и Американскую ассоциацию медсестер. Он применяется во многих больницы и преподавал в более чем 100 университетах и ​​колледжах в 75 странах мира.¹.

Несмотря на свое название, терапевтическое прикосновение обычно не предполагает прямого прикосновения. Практикующий обычно держит руки на расстоянии десяти сантиметров от тела пациента, который остается одетым. Сеанс терапевтического прикосновения длится от 10 до 30 минут и обычно состоит из 5 этапов:

• Практикующий сосредотачивается внутри себя.
• Руками он оценивает характер энергетического поля получателя.
• Он взмахивает широкими движениями рук, чтобы устранить скопление энергии.
• Он заново гармонизирует энергетическое поле, проецируя в него мысли, звуки или цвета.
• Наконец, происходит переоценка качества энергетического поля.

Практикующие терапевтические прикосновения объясняют, что тело, разум и эмоции являются частью единого целого. энергетическое поле сложная и динамичная, специфичная для каждого человека, которая будет носить квантовый характер. Если это поле находится в Гармонияэто здоровье; беспокойство – это болезнь.

Терапевтическое прикосновение позволит, благодаря передача энергии, балансируют энергетическое поле и укрепляют здоровье. В соответствии с критики В рамках этого подхода само наличие «энергетического поля» никогда не было научно доказано, и преимущества терапевтического прикосновения следует объяснять только ответной реакцией. психологический положительный или эффектный плацебо².

Вдобавок к этому противоречию, по мнению теоретиков терапевтического прикосновения, одним из важнейших компонентов терапевтического прикосновения является качество центрирование, Изнамерение и сострадание говорящего; что, надо признать, нелегко оценить клинически…

Le терапевтическое прикосновение был разработан в начале 1970-х годов «целительницей» Дорой Кунц и Долорес Кригер, доктором философии, медсестрой и профессором Нью-Йоркского университета. Они сотрудничали с врачами, специализирующимися в области аллергии и иммунологии, нейропсихиатрии, а также с исследователями, в том числе с монреальским биохимиком Бернардом Градом из Мемориального института Аллена при Университете Макгилла. Он провел многочисленные исследования модификаций, которые могли создавать целители, в частности, на бактериях, дрожжах, мышах и лабораторных крысах.^3,4.

Когда терапевтическое прикосновение было впервые создано, оно быстро стало популярным среди медсестер из-за его обращайтесь привилегированное отношение к страдающим людям, их знание органов человек и их сострадание естественный. С тех пор, вероятно, из-за своей большой простоты (основную технику можно изучить за 3 дня), терапевтическое прикосновение распространилось среди населения в целом. В 1977 году Долорес Кригер основала Международную ассоциацию медсестер-целителей – профессиональных партнеров (NH-PAI).⁵ который до сих пор управляет практикой.

В нескольких рандомизированных клинических исследованиях оценивались эффекты терапевтическое прикосновение по разным вопросам. Два метаанализа, опубликованные в 1999 г.^6,7и несколько систематических обзоров^8-12 , опубликованные до 2009 года, пришли к выводу возможная эффективность. Однако авторы большинства исследований выделяют различные аномалии методологический, небольшое количество опубликованных хорошо контролируемых исследований и сложность объяснения функционирования терапевтического прикосновения. Они приходят к выводу, что на данном этапе исследования невозможно с какой-либо уверенностью подтвердить эффективность терапевтического прикосновения и что потребуются дальнейшие хорошо контролируемые исследования.

 Уменьшить беспокойство. Восстанавливая энергетические поля и вызывая состояние релаксации, терапевтическое прикосновение может помочь обеспечить ощущение благополучия за счет снижения тревоги.^13,14. Результаты нескольких рандомизированных клинических исследований показали, что по сравнению с контрольной группой или группой плацебо терапевтические сеансы прикосновений были эффективны в снижении тревоги у беременных женщин. наркоманы¹⁵, пожилые люди, помещенные в специальные учреждения¹⁶, пациенты психиатрический¹⁷, большой сожгли¹⁸, от пациентов до заботится интенсивный¹⁹ и дети, инфицированные ВИЧ²⁰.

С другой стороны, в другом рандомизированном клиническом исследовании, оценивающем эффективность терапевтического прикосновения в уменьшении боли и тревоги у женщин, которым пришлось пройти курс лечения, не наблюдалось никакого положительного эффекта. биопсия тебя грудь²¹.

В двух рандомизированных исследованиях также оценивались эффекты терапевтическое прикосновение у здоровых субъектов. Эти тесты показывают результаты противоречивый. Результаты первого²² показывают, что терапевтические сеансы прикосновения с 40 медицинскими работниками и студентами не оказали положительного влияния набеспокойство в ответ на стрессовый период (экзамен, устное выступление и т.п.) по сравнению с контрольной группой. Однако небольшой размер выборки в этом исследовании мог снизить вероятность обнаружения значительного эффекта терапевтического прикосновения. И наоборот, результаты второго теста²³ (41 здоровая женщина в возрасте от 30 до 64 лет) демонстрируют положительный эффект. По сравнению с контрольной группой у женщин экспериментальной группы наблюдалось снижение тревожности и напряжение.

 Улучшить самочувствие людей, больных раком. В 2008 году 90 пациентов были госпитализированы для лечения химиотерапия получал в течение 5 дней ежедневный курс терапевтического прикосновения²⁴. Женщины были случайным образом разделены на 3 группы: терапевтическое прикосновение, плацебо (имитация прикосновения) и контрольная группа (обычные вмешательства). Результаты показали, что терапевтическое прикосновение, примененное в экспериментальной группе, было значительно более эффективным в уменьшении боли и усталости по сравнению с двумя другими группами.

В исследовании контрольной группы, опубликованном в 1998 году, оценивались эффекты терапевтическое прикосновение у 20 человек в возрасте от 38 до 68 лет с терминальной стадией рака²⁵. Результаты показывают, что терапевтические вмешательства продолжительностью от 15 до 20 минут, проводимые в течение 4 дней подряд, вызывали улучшение ощущения благополучие. За это время пациенты контрольной группы отметили снижение самочувствия.

В другом рандомизированном исследовании сравнивались эффекты лечебных прикосновений и шведского массажа во время процесса трансплантации костного мозга у 88 пациентов с Онкология²⁶. Пациенты получали сеансы терапевтического прикосновения или массажа каждые 3 дня от начала до конца лечения. Субъектов контрольной группы посетил доброволец для участия в дружеской беседе. Пациенты в группах терапевтического прикосновения и массажа сообщили о высший комфорт во время процесса трансплантации по сравнению с таковыми в контрольной группе. Однако между тремя группами не наблюдалось различий в отношении послеоперационных осложнений.

 Облегчить боль, связанную с хирургическим вмешательством или болезненным лечением, у госпитализированных пациентов.. Вызывая чувство комфорта и расслабления, терапевтические прикосновения могут стать дополнительным вмешательством к традиционным фармакологическим методам лечения для контроля боли у госпитализированных пациентов.^27,28. Хорошо контролируемое рандомизированное исследование, опубликованное в 1993 году, предложило одно из первых измерений преимуществ терапевтического прикосновения в этой области.²⁹. В этом исследовании приняли участие 108 пациентов, перенесших хирургия обширные операции на органах брюшной полости или таза. Сокращение послеоперационная боль наблюдалось у пациентов в группах «терапевтического прикосновения» (13%) и «стандартного анальгетического лечения» (42%), но никаких изменений не наблюдалось у пациентов в группе плацебо. Кроме того, результаты показали, что терапевтическое прикосновение продлило временной интервал между дозами анальгетиков, запрошенными пациентами, по сравнению с дозами в группе плацебо.

В 2008 году в исследовании оценивалось терапевтическое прикосновение у пациентов, впервые перенесших байпас коронарный³⁰. Субъекты были разделены на 3 группы: терапевтическое прикосновение, дружеские визиты и стандартный уход. У пациентов в терапевтической группе наблюдался более низкий уровень тревожности и более короткое пребывание в больнице, чем у пациентов в двух других группах. С другой стороны, никаких существенных различий в использовании лекарств или частоте нарушений сердечного ритма после операции не наблюдалось.

Результаты еще одного рандомизированного исследования с участием 99 серьезные ожоги госпитализированных пациентов показали, что по сравнению с группой плацебо терапевтические сеансы прикосновений были эффективны в снижении боли,¹⁸. Однако между двумя группами не наблюдалось никакой разницы в отношении потребления наркотиков.

Эти результаты не позволяют нам рекомендовать использование только терапевтического прикосновения для уменьшения послеоперационной боли. Но они указывают, что в сочетании со стандартным лечением это может помочь уменьшить боль или снизить потребление лекарств. фармацевтическая.

 Облегчает боль, связанную с артритом и остеоартритом.. В двух клинических исследованиях оценивали эффекты терапевтическое прикосновение против боли, которую испытывают субъекты, страдающие артритом и остеоартритом. В первом исследовании, в котором участвовал 31 человек с остеоартритом коленного сустава, снижение интенсивности боли наблюдалось у субъектов в группе терапевтического прикосновения по сравнению с субъектами в группах плацебо и контрольной группе.³¹. В другом исследовании эффекты терапевтического прикосновения и прогрессивной мышечной релаксации оценивались у 82 пациентов с дегенеративным артритом.³². Хотя оба метода лечения вызывали уменьшение боли, это снижение было больше в случае прогрессивной мышечной релаксации, что указывает на большую эффективность этого подхода.

 Уменьшить симптомы у пациентов с деменцией, такой как болезнь Альцгеймера.. Небольшое исследование, в котором каждый испытуемый был собственным контролем, проведенное с участием 10 человек в возрасте от 71 до 84 лет с болезнью Альцгеймера от умеренной до тяжелой степени.³³ был опубликован в 2002 году. Субъекты получали 5-7-минутные терапевтические прикосновения 2 раза в день в течение 3 дней. Результаты свидетельствуют об ухудшении состоянияагитация субъектов, поведенческое расстройство, наблюдаемое во время слабоумие.

Другое рандомизированное исследование, включающее 3 группы (терапевтические прикосновения по 30 минут в день в течение 5 дней, плацебо и стандартный уход), было проведено на 51 субъекте в возрасте старше 65 лет с болезнью Альцгеймера и страдающим поведенческими симптомами. старческое слабоумие³⁴. Результаты показывают, что терапевтическое прикосновение привело к уменьшению неагрессивных поведенческих симптомов деменции по сравнению с плацебо и стандартным лечением. Однако между тремя группами не наблюдалось никакой разницы с точки зрения физической агрессии и вербального возбуждения. В 3 году результаты другого исследования подтвердили эти выводы, предположив, что терапевтическое прикосновение может быть эффективным при лечении таких симптомов, какагитация и стресс³⁵.

 Уменьшить головную боль. Было опубликовано только одно клиническое исследование, посвященное изучению симптомов головной боли.^36,37. В этом рандомизированном исследовании приняли участие 60 человек в возрасте от 18 до 59 лет, страдающих от головные боли, сравнили эффекты сеанса терапевтическое прикосновение на сеанс плацебо. Боль уменьшилась только у испытуемых экспериментальной группы. Кроме того, это снижение сохранялось в течение следующих 4 часов.

 Ускорить заживление ран. Терапевтическое прикосновение уже несколько лет используется для лечения раны, но было проведено относительно мало хорошо контролируемых исследований. Систематический обзор, опубликованный в 2004 году, выявил 4 рандомизированных клинических исследования, проведенных одним и тем же автором по этой теме.³⁸. В этих исследованиях, включавших в общей сложности 121 субъекта, сообщалось о противоречивых эффектах. Два исследования показали результаты в пользу терапевтического прикосновения, но два других дали противоположные результаты. Таким образом, авторы синтеза пришли к выводу, что реальных научных доказательств эффективности терапевтического воздействия на заживление ран не существует.

 Способствовать лечению анемии. По этому вопросу было опубликовано только одно рандомизированное клиническое исследование (в 2006 г.).³⁹. В этом исследовании, в котором приняли участие 92 студента с анемией, испытуемые были разделены на 3 группы: терапевтические прикосновения (3 раза по 15–20 минут в день с интервалом в 3 дня), плацебо или отсутствие вмешательства. Результаты указывают на рост темповгемоглобин и гематокрит в такой же степени у субъектов экспериментальной группы, как и у субъектов группы плацебо, в отличие от контрольной группы. Однако повышение уровня гемоглобина было больше в группе терапевтического прикосновения, чем в группе плацебо. Эти предварительные результаты показывают, что терапевтическое прикосновение можно использовать при лечении анемии, но дальнейшие исследования должны это подтвердить.

 Облегчить хроническую боль. В пилотном исследовании, опубликованном в 2002 году, сравнивались эффекты добавления терапевтического сенсорного вмешательства к когнитивно-поведенческой терапии, направленной на уменьшение боли у 12 субъектов с хронической болью.⁴⁰. Хотя эти результаты предварительны, они указывают на то, что терапевтическое прикосновение может повысить эффективность методов лечения. релаксация для уменьшения хронической боли.

 Помогите облегчить симптомы фибромиалгии.. Контролируемое пилотное исследование, опубликованное в 2004 году с участием 15 человек, оценивало эффект терапевтического прикосновения.⁴¹ о симптомах фибромиалгии. Субъекты, получившие терапевтическое тактильное лечение, сообщили об улучшении боли, чувствовал и качество жизни. Однако о сопоставимых улучшениях сообщили участники контрольной группы. Поэтому потребуются другие тесты, чтобы иметь возможность оценить реальную эффективность подхода.

Le терапевтическое прикосновение практикуется в основном медсестрами в больницах, учреждениях длительного ухода, реабилитационных центрах и домах престарелых. Некоторые Терапевты также предлагают услуги в частная практика.

Сеанс обычно длится от 1 часа до полутора часов. При этом фактическое терапевтическое прикосновение не должно длиться более 1 минут. Обычно за ним следует период отдыха и интеграции продолжительностью около двадцати минут.

Для лечения простых недугов, например, головных болей напряжения, зачастую достаточно одной встречи. С другой стороны, если речь идет о более сложных состояниях, таких как хроническая боль, необходимо будет запланировать несколько процедур.

Официальной сертификации заинтересованных сторон в терапевтическое прикосновение. Медсестры-целители – Профессиональные партнеры International создали стандартов обучение и практика, но признайте, что практика очень субъективна и ее практически невозможно оценить «объективно». Рекомендуется выбирать работника, который регулярно использует технику (не реже двух раз в неделю) и имеет опыт работы не менее 2 лет под руководством наставника. Наконец, поскольку сострадание и воля к исцелению кажется, играют определяющую роль в терапевтическом контакте, очень важно выбрать терапевта, с которым вы чувствуете близость и полную близость. партнер по покупке.

Изучение базовой техники терапевтическое прикосновение обычно делается за 3 дня по 8 часов. Некоторые тренеры утверждают, что это обучение недостаточно полное и вместо этого предлагают 3 выходных.

Становиться профессиональный практикующий врач, затем вы сможете принять участие в различных семинарах по повышению квалификации и попрактиковаться под руководством наставника. Различные ассоциации, такие как Nurse Healers – Professional Associates International или Therapeutic Touch Network of Ontario, утверждают учебные курсы, которые ведут к получению званий Квалифицированный практик or Признанный практик, например. Но независимо от того, признано это или нет, лично убедитесь в качестве обучения. Проверьте, что такоеопыт настоящими тренерами, как практиками, так и учителями, и не стесняйтесь спрашивать Рекомендации.

Вест Андре. Терапевтическое прикосновение – участие в естественном процессе исцеления, Editions du Roseau, 2001.

Очень подробное руководство, написанное с душой и страстью. Теоретические основы, концептуальная основа, состояние исследований, методы и области применения — все есть.

Создатель терапевтического прикосновения написал на эту тему несколько книг. Один из них переведен на французский язык:

Воин Долорес. Руководство по терапевтическому прикосновению, Живое солнце, 1998.

Видео

Медсестры-целители – Professional Associates International предлагают три видеоролика, демонстрирующих терапевтическое воздействие: Терапевтическое прикосновение: видение и реальность, Долорес Кригер и Дора Кунц, Роль физического, ментального и духовного тел в исцелении Дора Кунц и Видеокурс для медицинских работников Джанет Куинн.

Сеть Therapeutic Touch в Квебеке

Сайт этой молодой ассоциации пока доступен только на английском языке. Организация связана с Therapeutic Touch Network Онтарио и предлагает различные учебные курсы. Общая информация и список участников.

www.ttnq.ca

Медсестры-целители — Professional Associates International

Официальный сайт ассоциации, основанной в 1977 году создательницей терапевтического прикосновения Долорес Кригер.

www.therapeutic-touch.org

Сеть Therapeutic Touch Network Онтарио (TTNO)

Это одна из самых важных ассоциаций в мире в области терапевтического прикосновения. Сайт полон информации, исследований, статей и ссылок.

www.therapeutictouchontario.org.

Терапевтическое прикосновение – работает ли оно?

Сайт, который предлагает множество ссылок на сайты, которые либо благосклонны, либо скептичны, либо нейтральны по отношению к терапевтическому воздействию.

www.phact.org/e/tt