Мигание глаз, покусывание губ, пожимание плечами, тики – эти неконтролируемые движения затрагивают как взрослых, так и детей. Каковы причины? Есть ли какое-нибудь лечение? 

Тики – это внезапные, ненужные движения мышц. Они повторяющиеся, колеблющиеся, полиморфные и неконтролируемые и поражают преимущественно лицо. Тики не являются результатом заболевания, но могут быть симптомом других патологий, например синдрома Жиля де ла Туретта. Они усиливаются во время тревоги, гнева и стресса.

Заболевают от 3 до 15% детей, преимущественно мальчики. Обычно они появляются в возрасте от 4 до 8 лет, так называемые голосовые или звуковые тики появляются позже моторных тиков. Их тяжесть часто достигает максимума в возрасте от 8 до 12 лет. Тики, часто встречающиеся у детей, исчезают у половины пациентов в возрасте около 18 лет. Эти тики называются преходящими, а тики, сохраняющиеся во взрослом возрасте, называются «хроническими».

Тики могут появляться в периоды изменений, таких как:

• обратно в школу,
• дом на колесах,
• стрессовый период.

Окружающая среда также может играть роль, поскольку определенные тики приобретаются путем мимикрии с близким окружением. Тики усугубляются стрессом и недостатком сна.

Некоторые исследователи предполагают, что тики вызваны проблемой зрелости нейронов. Это происхождение могло бы объяснить исчезновение большинства тиков во взрослом возрасте, но оно еще научно не доказано.

Существуют различные категории тиков:

• двигатели,
• голос,
• декриминализовано
• .

Простые тики

Простые тики проявляются резкими движениями или звуками, кратковременными, но обычно требующими мобилизации только одной мышцы (мигание глазами, откашливание).

Сложные моторные тики

Сложные двигательные тики скоординированы. Они «задействуют несколько мышц и имеют особую временность: они выглядят как обычные сложные движения, но их повторяющийся характер делает их значимыми», — объясняет доктор Франсин Люсье, нейропсихолог и автор книги «Тики? ОКР? Взрывные кризисы? ». Это, например, такие движения, как повторяющееся покачивание головой, покачивания, прыжки, повторение чужих жестов (эхопраксия) или реализация непристойных жестов (копропраксия).

Сложные вокальные тики. 

«Сложные вокальные тики характеризуются сложными звуковыми последовательностями, но помещенными в несоответствующий контекст: повторение слогов, нетипичная речь, запинка, предполагающая заикание, повторение собственных слов (палилалия), повторение услышанных слов (эхолалия), произношение нецензурных слов. (копролалия)» по данным Французского общества педиатров.

Частота синдрома Жиля де ла Туретта значительно ниже, чем тиков, и поражает от 0,5% до 3% детей. Это неврологическое заболевание с генетическим компонентом. Оно проявляется моторными тиками и, по крайней мере, одним звуковым тиком, которые развиваются в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни в различной степени восприятия. Этот синдром часто сочетается с обсессивно-компульсивными расстройствами (ОКР), расстройствами внимания, трудностями внимания, тревогой, расстройствами поведения. 

Однако взрослые, как и дети, могут страдать от хронических тиков без постановки диагноза Жиля де ла Туретта. «Простые тики не обязательно являются признаком синдрома Жиля де ла Туретта, они, как правило, доброкачественные», — успокаивает нейропсихолог.

ОКР

ОКР или обсессивно-компульсивные расстройства — это повторяющееся и иррациональное, но неудержимое поведение. По данным INSERM (Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований), «люди, страдающие ОКР, одержимы чистотой, порядком, симметрией или охвачены сомнениями и иррациональными страхами. Чтобы уменьшить свою тревожность, в тяжелых случаях они каждый день по несколько часов выполняют ритуалы уборки, мытья или проверки». ОКР — это рутина, которая не должна меняться для пациента, тогда как тик является спонтанным, случайным и развивается с течением времени.

Тики

В отличие от ОКР, тики — это непроизвольные движения, но без навязчивой идеи. Эти навязчивые расстройства затрагивают около 2% населения и начинаются в 65% случаев в возрасте до 25 лет. Их можно лечить приемом антидепрессантов, но также требуется помощь психотерапевта. Терапия в основном направлена ​​на уменьшение симптомов, обеспечение нормальной повседневной жизни и сокращение потерь времени, связанных с повторением ритуалов.

Тики обычно проходят через год. За этим пределом они могут стать хроническими, то есть безвредными, или быть предупредительным признаком патологии. В этом случае может оказаться целесообразным обратиться к неврологу или детскому психиатру, особенно если тики сопровождаются другими признаками, такими как нарушения внимания, гиперактивность или ОКР. В случае сомнений можно провести электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Найдите причину тиков

«Мы не должны наказывать или пытаться наказать ребенка, страдающего тиками: это только заставит его нервничать и усилит его тики», - уточняет Франсин Люсье. Важно успокоить ребенка и поискать элементы, которые являются источником напряжения и стресса. Поскольку движения непроизвольны, важно обратить внимание на это членов семьи и окружения пациента.

Оказать психологическую поддержку

Пожилым людям может быть предложена психологическая поддержка, а также поведенческая терапия. Однако будьте осторожны: «фармакологическое лечение должно оставаться исключением», указывает Французское общество педиатров. Лечение необходимо, когда тики инвалидизируют, болезненны или социально невыгодны. Тогда можно назначить лечение Клонидином. В случае гиперактивности и связанных с ней нарушений внимания можно предложить метилфенидат. При расстройствах поведения полезен рисперидон. Если у пациента инвазивное ОКР, рекомендуется сертралин. 

Практика релаксации

Также можно уменьшить частоту возникновения тиков, занимаясь релаксацией, занимаясь спортом, играя на музыкальном инструменте. Тики можно контролировать в течение очень коротких мгновений, но ценой крайней концентрации. В любом случае вскоре после этого они снова всплывают на поверхность.