10 лучших нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
НПВП – «волшебные» таблетки от головной, зубной, менструальной, мышечной или суставной боли. Важно понимать, что нестероидные противовоспалительные препараты лишь устраняют симптом, но не влияют на саму причину боли.

30 миллионов человек ежедневно используют нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли. Давайте разберемся, чем отличаются разные группы НВПС, при каких заболеваниях их назначают и какие побочные эффекты могут иметь.

Список топ-10 недорогих и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов по версии «КП»

1. Аспирин

Аспирин назначают при болях любого характера (мышечных, суставных, менструальных) и повышенной температуре тела. Этот препарат включен в перечень жизненно необходимых лекарственных средств Российской Федерации. Аспирин также снижает адгезию тромбоцитов друг к другу и разжижает кровь, поэтому его можно назначать для длительного применения в низкой дозировке для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг.

Антипоказания:повышенная склонность к кровотечениям, детский возраст до 15 лет.

подходит при болях любого характера, доступная цена.
при длительном применении оказывает негативное воздействие на желудок; возможно развитие бронхиальной астмы, связанной с приемом аспирина.
показать больше

2. Диклофенак

Диклофенак чаще всего назначают при воспалительных заболеваниях суставов (артритах). Также препарат активно применяется при мышечных болях, невралгиях, болях после травм или операций, при болевом синдроме на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и малого таза (аднексит, фарингит). Максимальная разовая дозировка составляет 100 мг.

Противопоказания: кровотечение неясного генеза, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, последний триместр беременности.

универсальное применение; Существует несколько форм выпуска (гель, таблетки).
с осторожностью назначают пожилым людям; противопоказан при отеках.

3. Кетанов

Кетанов назначают при болях средней и сильной интенсивности. Также препарат эффективен при болевом синдроме, сопровождающем онкологические заболевания, и после хирургических операций. Анальгетический эффект наступает через 1 час после приема, максимальный эффект достигается через 2-3 часа. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг. Также стоит помнить, что кеторолак не применяется для лечения хронической боли. Не применять более двух дней без консультации врача.

Антипоказания: беременность, лактация, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к НПВП, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.

выраженный обезболивающий эффект; применим при любой боли (кроме хронической).
сильное негативное воздействие на слизистую желудка.

4. Ибупрофен

Препарат применяют для снятия кратковременной боли или повышения температуры тела при простудных заболеваниях. Продолжительность обезболивающего эффекта сохраняется около 8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг, при этом без рекомендации врача принимать препарат более 3 дней не рекомендуется.

Антипоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови, беременность (3 триместр), детский возраст до 3 месяцев, некоторые ревматологические заболевания (системная волчанка). эритематоз).

универсальное применение; длительный обезболивающий эффект.
обширный список противопоказаний, нельзя принимать дольше 3 дней.
показать больше

5. Кетопрофен

Кетопрофен часто назначают при воспалительных заболеваниях костей, суставов и мышц – артритах, артрозах, миалгиях, невралгиях, ишиасе. Также этот препарат эффективен для снятия боли после травм, операций, почечных колик. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг.

Антипоказания: язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, детский возраст до 18 лет, беременность (3 триместр), тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

выраженный обезболивающий эффект; подходит при различных болях.
рекомендуется только одноразовое использование; негативно влияет на желудочно-кишечный тракт.

6. Налгезин Форте

Налгезин Форте применяют для облегчения боли при воспалительных заболеваниях суставов, костей, мышц, головных болях и мигренях. Также препарат эффективен при повышении температуры во время простуды. Максимальная суточная дозировка составляет 1000 мг. При длительном применении необходимо контролировать функцию почек.

Антипоказания: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции почек и печени, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВП.

универсальное применение; эффективен как жаропонижающее средство.
обширный список противопоказаний.

7. Мелоксикам

Мелоксикам назначают при различных артритах (остеоартрозе или ревматоидном артрите), так как он быстро и эффективно снимает боль и воспаление. В этом случае настоятельно рекомендуется начинать лечение с минимальной дозировки и при необходимости увеличивать ее. Также при приеме Мелоксикама возможны такие побочные эффекты, как боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота.

Антипоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, эрозивные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта, беременность и кормление грудью, детский возраст до 12 лет.

выраженный анальгетический эффект при ревматологических заболеваниях.
возможные побочные эффекты; необходимость тщательного подбора дозировки.

8. Нимесулид

Нимесулид применяют при различных видах боли: зубной, головной, мышечной, боли в спине, а также в послеоперационном периоде, после травм и ушибов. Максимальная разовая доза составляет 200 мг. В этом случае препарат нельзя принимать при простуде и ОРВИ. Врачи также предупреждают, что Нимесулид может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, сонливость, головная боль, повышенная потливость, крапивница, зуд кожи.

Антипоказания: беременность и лактация, бронхоспазм, крапивница, ринит, вызванный приемом НПВП, детский возраст до 12 лет.

длительный анальгезирующий эффект (более 12 часов).
противопоказан при лихорадке, во время простудных заболеваний, отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт.

9. Целекоксиб

Целекоксиб считается одним из самых безопасных НПВП. Препарат применяют для облегчения суставных, мышечных болей, а также применяют для купирования приступа острой боли у взрослых.1. Врачи рекомендуют начинать лечение с минимальной дозировки и при необходимости увеличивать ее.

Антипоказания: тяжелые нарушения функции почек и печени, аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе, III триместр беременности, лактация.

безопасен для слизистой оболочки ЖКТ, помогает при различных видах болей.
необходим подбор дозировки.

10. Аркоксия

Действующее вещество, содержащееся в составе, – эторикоксиб. Препарат предназначен для лечения хронической боли (в том числе ревматологических заболеваний), а также боли после стоматологических операций.2. Максимальная суточная дозировка составляет 120 мг.

Антипоказания: беременность, лактация, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или другое кровотечение, детский возраст до 16 лет.

выраженный обезболивающий эффект.
не снижает жар, не поможет при всех видах боли.

Как выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

Все нестероидные противовоспалительные препараты делятся на несколько групп. Они различаются продолжительностью действия, эффективностью снятия боли и воспаления, а также химической структурой.3.

По продолжительности действия различают нестероидные противовоспалительные препараты короткого действия (период воздействия около 6 часов) и длительного действия (период воздействия более 6 часов).

Также НПВП различаются по эффективности противовоспалительного действия и обезболивающего эффекта. Противовоспалительным действием (от максимального до минимального) обладают: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. По выраженности анальгетического эффекта (от максимального до минимального): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин – ибупрофен – аспирин.4.

Отзывы врачей о нестероидных противовоспалительных препаратах

Целекоксиб получил высокую оценку многих врачей как эффективное средство лечения хронической ревматической боли. Кроме того, целекоксиб считается «золотым стандартом» низкого риска желудочно-кишечных осложнений.

Также специалисты рекомендуют Напроксен, который хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов при применении не более 21 дня.5.

Многие ревматологи выделяют препарат Эторикоксиб (Аркоксиа), который эффективен при многих состояниях, сопровождающихся болью. Одним из его главных преимуществ является удобный режим дозирования и скорость наступления эффекта.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами, с врач общей практики высшая категория Татьяна Померанцева.

Чем опасны нестероидные противовоспалительные препараты?

– NVPS опасны, поскольку могут вызывать побочные эффекты. Самые распространенные из них:

• НПВП – гастропатия (у 68% больных, принимающих препараты не менее 6 недель) – проявляется образованием язв, эрозий, желудочных кровотечений, перфораций;

• почки – острая почечная недостаточность, задержка жидкости;

• сердечно-сосудистая система – нарушение процессов свертывания крови;

• нервная система – головная боль, проблемы со сном, проблемы с памятью, депрессия, головокружение;

• гиперчувствительность – повышенный риск развития бронхиальной астмы;

• поражение печени.

В чем разница между стероидными и нестероидными препаратами?

– Стероидные противовоспалительные препараты – это гормональные препараты. А нестероидные препараты – это органические кислоты. В отличие от НПВП, стероидные препараты влияют на обменные процессы в организме и иммунную систему. Стероидные препараты назначают при высокой активности заболевания, при наличии патологических процессов со стороны других органов и систем, хронических болях, болях в суставах (в ревматологии), при неэффективности НПВП или наличии противопоказаний к ним.

Как долго можно применять нестероидные препараты?

НПВП – это обезболивающие, которые не устраняют причину боли. Поэтому самостоятельно принимать препараты можно не более 5 дней. Если боль не проходит, обязательно следует обратиться к врачу.

Как защитить слизистую желудка от агрессивного воздействия НПВП?

– Необходимо параллельно с курсом НПВП принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП). К ИПП относятся Омепразол, Париет, Нольпаза, Нексиум. Эти препараты уменьшают секрецию соляной кислоты специальными клетками слизистой оболочки и обеспечивают некоторую защиту слизистой оболочки желудка.

Существуют ли безопасные НПВП?

Абсолютно безопасных для здоровья нестероидных противовоспалительных препаратов не существует. Просто выраженность побочных эффектов у некоторых препаратов гораздо меньше. Напроксен и Целекоксиб считаются самыми безопасными.
  1. Каратеев А.Е. Целекоксиб: оценка эффективности и безопасности во втором десятилетии 2013 века // Современная ревматология. 4. № XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Кудаева Фатима Магомедовна, Барскова В.Г. Эторикоксиб (аркоксия) в ревматологии // Современная ревматология. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii.
  3. 2000-2022. РЕЕСТР ЛЕКАРСТВ РОССИИ® РЛС ®
  4. Шостак Н.А., Клименко А.А. Нестероидные противовоспалительные средства — современные аспекты их применения. Клиницист. 2013. № 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Таточенко В.К. Еще раз об жаропонижающих средствах // ВСП. 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah.

Оставьте комментарий