Содержание:
30 миллионов человек ежедневно используют нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли. Давайте разберемся, чем отличаются разные группы НВПС, при каких заболеваниях их назначают и какие побочные эффекты могут иметь.
Список топ-10 недорогих и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов по версии «КП»
1. Аспирин
Аспирин назначают при болях любого характера (мышечных, суставных, менструальных) и повышенной температуре тела. Этот препарат включен в перечень жизненно необходимых лекарственных средств Российской Федерации. Аспирин также снижает адгезию тромбоцитов друг к другу и разжижает кровь, поэтому его можно назначать для длительного применения в низкой дозировке для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг.
Антипоказания:повышенная склонность к кровотечениям, детский возраст до 15 лет.
2. Диклофенак
Диклофенак чаще всего назначают при воспалительных заболеваниях суставов (артритах). Также препарат активно применяется при мышечных болях, невралгиях, болях после травм или операций, при болевом синдроме на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и малого таза (аднексит, фарингит). Максимальная разовая дозировка составляет 100 мг.
Противопоказания: кровотечение неясного генеза, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, последний триместр беременности.
3. Кетанов
Кетанов назначают при болях средней и сильной интенсивности. Также препарат эффективен при болевом синдроме, сопровождающем онкологические заболевания, и после хирургических операций. Анальгетический эффект наступает через 1 час после приема, максимальный эффект достигается через 2-3 часа. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг. Также стоит помнить, что кеторолак не применяется для лечения хронической боли. Не применять более двух дней без консультации врача.
Антипоказания: беременность, лактация, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к НПВП, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.
4. Ибупрофен
Препарат применяют для снятия кратковременной боли или повышения температуры тела при простудных заболеваниях. Продолжительность обезболивающего эффекта сохраняется около 8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг, при этом без рекомендации врача принимать препарат более 3 дней не рекомендуется.
Антипоказания: повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови, беременность (3 триместр), детский возраст до 3 месяцев, некоторые ревматологические заболевания (системная волчанка). эритематоз).
5. Кетопрофен
Кетопрофен часто назначают при воспалительных заболеваниях костей, суставов и мышц – артритах, артрозах, миалгиях, невралгиях, ишиасе. Также этот препарат эффективен для снятия боли после травм, операций, почечных колик. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг.
Антипоказания: язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, детский возраст до 18 лет, беременность (3 триместр), тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
6. Налгезин Форте
Налгезин Форте применяют для облегчения боли при воспалительных заболеваниях суставов, костей, мышц, головных болях и мигренях. Также препарат эффективен при повышении температуры во время простуды. Максимальная суточная дозировка составляет 1000 мг. При длительном применении необходимо контролировать функцию почек.
Антипоказания: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции почек и печени, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВП.
7. Мелоксикам
Мелоксикам назначают при различных артритах (остеоартрозе или ревматоидном артрите), так как он быстро и эффективно снимает боль и воспаление. В этом случае настоятельно рекомендуется начинать лечение с минимальной дозировки и при необходимости увеличивать ее. Также при приеме Мелоксикама возможны такие побочные эффекты, как боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота.
Антипоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, эрозивные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта, беременность и кормление грудью, детский возраст до 12 лет.
8. Нимесулид
Нимесулид применяют при различных видах боли: зубной, головной, мышечной, боли в спине, а также в послеоперационном периоде, после травм и ушибов. Максимальная разовая доза составляет 200 мг. В этом случае препарат нельзя принимать при простуде и ОРВИ. Врачи также предупреждают, что Нимесулид может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, сонливость, головная боль, повышенная потливость, крапивница, зуд кожи.
Антипоказания: беременность и лактация, бронхоспазм, крапивница, ринит, вызванный приемом НПВП, детский возраст до 12 лет.
9. Целекоксиб
Целекоксиб считается одним из самых безопасных НПВП. Препарат применяют для облегчения суставных, мышечных болей, а также применяют для купирования приступа острой боли у взрослых.1. Врачи рекомендуют начинать лечение с минимальной дозировки и при необходимости увеличивать ее.
Антипоказания: тяжелые нарушения функции почек и печени, аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе, III триместр беременности, лактация.
10. Аркоксия
Действующее вещество, содержащееся в составе, – эторикоксиб. Препарат предназначен для лечения хронической боли (в том числе ревматологических заболеваний), а также боли после стоматологических операций.2. Максимальная суточная дозировка составляет 120 мг.
Антипоказания: беременность, лактация, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или другое кровотечение, детский возраст до 16 лет.
Как выбрать нестероидные противовоспалительные препараты
Все нестероидные противовоспалительные препараты делятся на несколько групп. Они различаются продолжительностью действия, эффективностью снятия боли и воспаления, а также химической структурой.3.
По продолжительности действия различают нестероидные противовоспалительные препараты короткого действия (период воздействия около 6 часов) и длительного действия (период воздействия более 6 часов).
Также НПВП различаются по эффективности противовоспалительного действия и обезболивающего эффекта. Противовоспалительным действием (от максимального до минимального) обладают: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. По выраженности анальгетического эффекта (от максимального до минимального): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин – ибупрофен – аспирин.4.
Отзывы врачей о нестероидных противовоспалительных препаратах
Целекоксиб получил высокую оценку многих врачей как эффективное средство лечения хронической ревматической боли. Кроме того, целекоксиб считается «золотым стандартом» низкого риска желудочно-кишечных осложнений.
Также специалисты рекомендуют Напроксен, который хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов при применении не более 21 дня.5.
Многие ревматологи выделяют препарат Эторикоксиб (Аркоксиа), который эффективен при многих состояниях, сопровождающихся болью. Одним из его главных преимуществ является удобный режим дозирования и скорость наступления эффекта.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами, с врач общей практики высшая категория Татьяна Померанцева.
Чем опасны нестероидные противовоспалительные препараты?
• НПВП – гастропатия (у 68% больных, принимающих препараты не менее 6 недель) – проявляется образованием язв, эрозий, желудочных кровотечений, перфораций;
• почки – острая почечная недостаточность, задержка жидкости;
• сердечно-сосудистая система – нарушение процессов свертывания крови;
• нервная система – головная боль, проблемы со сном, проблемы с памятью, депрессия, головокружение;
• гиперчувствительность – повышенный риск развития бронхиальной астмы;
• поражение печени.
В чем разница между стероидными и нестероидными препаратами?
Как долго можно применять нестероидные препараты?
Как защитить слизистую желудка от агрессивного воздействия НПВП?
Существуют ли безопасные НПВП?
Источники:
- Каратеев А.Е. Целекоксиб: оценка эффективности и безопасности во втором десятилетии 2013 века // Современная ревматология. 4. № XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Кудаева Фатима Магомедовна, Барскова В.Г. Эторикоксиб (аркоксия) в ревматологии // Современная ревматология. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii.
- 2000-2022. РЕЕСТР ЛЕКАРСТВ РОССИИ® РЛС ®
- Шостак Н.А., Клименко А.А. Нестероидные противовоспалительные средства — современные аспекты их применения. Клиницист. 2013. № 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Таточенко В.К. Еще раз об жаропонижающих средствах // ВСП. 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah.