Ежегодно во всем мире заражаются более 200 миллионов человек, и трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем.

Трихомониаз, чаще всего доброкачественный и бессимптомный, представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, которая может вызывать осложнения, и ее не следует упускать из виду. Соответствующая профилактика и лечение уничтожают этого паразита в 90% случаев.

В целом инкубационный период паразита составляет от 5 до 30 дней после заражения. Чаще всего заражение у человека протекает бессимптомно.

У женщин

Примерно в 50% случаев симптомы могут появиться у женщин. Вагинальная инфекция Trichomonas Vagonalis составляет около 30% вульвовагинитов и 50% вагинитов с выделениями у женщин.

Симптомы различаются по интенсивности: от бессимптомных форм до обильных желто-зеленых пенистых выделений из влагалища с рыбным запахом. Также наблюдаются боли в вульве и промежности, связанные с болью во время полового акта и болью при мочеиспускании (дизурия).

Бессимптомная инфекция может стать симптоматической в ​​любой момент, когда развивается воспаление вульвы и промежности, а также отек половых губ (влагалища).

Интенсивность болей более выражена в начале и конце менструального цикла из-за повышения рН влагалища, благоприятного для развития паразита. Менопауза, вызывающая изменение pH на вагинальном уровне, также благоприятствует развитию паразита. У беременных Trichomonas Vaginalis может быть причиной преждевременных родов у инфицированных женщин.

В людях

Клинические признаки редки, в 80% случаев заражение протекает бессимптомно. Иногда уретрит проявляется выделениями из уретры, которые могут быть преходящими, пенистыми или гнойными, вызывать боль при мочеиспускании (дизурия) или частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), обычно по утрам. Уретрит часто протекает доброкачественно.

Единственными редкими осложнениями являются эпидидимит (воспаление протока, соединяющего яичко с простатой) и простатит (воспаление простаты).

У мужчин трихомониаз вызывает хронические боли различной интенсивности во время полового акта.

Поиск Trichomonas Vaginalis основан на прямом исследовании урогенитального образца или методе молекулярной диагностики (ПЦР).

Этот молекулярный метод (ПЦР), стоимость которого не возмещается, должен быть предметом специального рецепта и не проводится во время обычного исследования вагинального образца.

Поскольку Trichomonas Vaginalis является мобильным паразитом, ее легко обнаружить при микроскопическом исследовании, если оно проводится сразу после взятия пробы. В противном случае непосредственное исследование проводят после окрашивания предметного стекла, прочитанного под микроскопом. Исследование мазка Папаниколау может выявить цитологические (исследование клеток) отклонения, указывающие на инфекцию Trichomonas Vaginalis. Однако это не позволяет сделать вывод о заражении паразитом.

Trichomonas Vaginalis – паразит, передающийся половым путем. Рекомендуется проверять наличие вируса у людей с другими ИППП, поскольку последние могут усилить их передачу из-за воспаления, которое они вызывают на урогенитальном уровне.

Реже возможна передача через влажные полотенца, воду из ванны или ранее загрязненные стаканы унитаза. Паразит может жить до 24 часов на открытом воздухе, если условия благоприятны.

У женщин трихомониаз может увеличить риск заражения ВИЧ при половом контакте с партнером, носителем вируса СПИДа. С другой стороны, трихомониаз может увеличить риск передачи ВИЧ от женщины, больной СПИДом, своему партнеру.

Лечение основано на пероральном приеме противопаразитарного антибиотика семейства нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол и др.). Лечение может быть однократным («минутное» лечение) или проводиться в течение нескольких дней в зависимости от симптомов без употребления алкоголя во время лечения. В первом триместре беременности предпочтительно проводить местное лечение (яйца, крем), хотя противопоказаний к пероральному приему нитроимидазолов нет.

В случае кормления грудью рекомендуется прекратить его на время лечения и через 24 часа после окончания последнего.

Во всех случаях, даже при отсутствии симптомов, рекомендуется лечить партнера(ов) инфицированного человека. Вакцины, предотвращающей заражение Trichomonas Vaginalis, не существует. Профилактика основана на предохранении полового акта.