Разрастания лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке, аденоиды играют иммунную роль в течение первых лет жизни. Из-за их гипертрофии или инфицирования иногда приходится удалять их хирургическим путем, не нанося ущерба иммунной системе.

Аденоиды, или аденоиды, представляют собой небольшие разрастания, расположенные в носоглотке, у верхней границы глотки, за носом и вверху неба. Они развиваются в течение первого года жизни, достигают максимального объема между 1 и 3 годами, затем регрессируют, пока не исчезнут примерно к 10 годам.

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, подобной лимфоидной ткани. Таким образом, как и миндалины, аденоиды играют иммунную роль: стратегически расположенные у входа в дыхательную систему и содержащие иммунные клетки, они помогают организму защищаться от бактерий и вирусов. Эта роль важна в первые годы жизни ребенка, тем более после.

Гипертрофия аденоидов

У некоторых детей аденоиды конституционально увеличены. Затем они могут вызвать заложенность носа, храп и апноэ во сне, что может повлиять на хороший рост ребенка.

Хроническое воспаление/инфекция аденоидов

Иногда такое увеличение объема аденоидов является вторичным по отношению к инфекции вирусного или бактериального происхождения. Слишком сильно напряженные в своей иммунной роли аденоиды растут, воспаляются и инфицируются. В конечном итоге они могут закупорить евстахиевы трубы (канал, соединяющий заднюю часть горла с ушами) и вызвать ушные инфекции из-за скопления серозной жидкости в ухе. Аллергия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также могут быть причиной этой гипертрофии.

Антибиотикотерапия или кортикостероиды

В качестве лечения первой линии причину этой гипертрофии будут лечить антибиотиками, если это бактериальная инфекция, и кортикостероидами, если это аллергия.

Удаление аденоидов, аденоидэктомия

В случае нарушений роста и/или стойких функциональных нарушений вследствие конституционального увеличения аденоидов может быть выполнена аденоидэктомия (чаще называемая «операцией аденоидов»). Он заключается в удалении аденоидов под общим наркозом, чаще всего в амбулаторных условиях.

Аденоидэктомию также рекомендуют при наличии осложненного среднего отита или приводящего к значительной потере слуха, резистентной к медикаментозному лечению, а также в случаях рецидивирующего острого среднего отита (ОСО) (более 3 эпизодов в год) после неэффективности лечения. Затем ее часто сочетают с операцией на миндалинах (тонзиллэктомией) или установкой барабанного аппарата искусственной вентиляции легких («йойо»).

Эта операция не влияет на иммунную систему ребенка, так как ее берут на себя другие лимфоидные ткани, например, лимфатические узлы головы и шеи.

К консультации следует обратиться у детей с различными признаками: затрудненное дыхание, заложенность носа, дыхание через рот, храп, апноэ во сне, рецидивирующие ушные инфекции и назофарингит.

Аденоиды не видны невооруженным глазом. Для их проверки ЛОР-врач проведет назофарингоскопию гибким фиброскопом. Также может быть назначена боковая рентгенография полой полости, чтобы проверить размер аденоидов.