Аортальный клапан (от слова aorta, от греческого aortê, что означает большая артерия), также называемый полулунным или сигмовидным клапаном, представляет собой клапан, расположенный на уровне сердца и отделяющий левый желудочек от аорты.

Расположение аортального клапана. Аортальный клапан расположен на уровне сердца. Последняя разделена на две части, левую и правую, каждая из которых имеет желудочек и предсердие. Из этих структур выходят различные вены и артерии, включая аорту. Аортальный клапан расположен в начале аорты на уровне левого желудочка. (1)

Структура. Аортальный клапан представляет собой клапан с тремя створками (2), то есть имеющий три точки. Последние образованы пластинкой и складками эндокарда, внутреннего слоя сердца. Прикрепленная к артериальной стенке каждая из этих точек представляет собой клапан в форме полумесяца.

Кровавый путь. Кровь циркулирует в одном направлении через сердце и кровеносную систему. В левое предсердие из легочных вен поступает богатая кислородом кровь. Затем эта кровь проходит через митральный клапан и достигает левого желудочка. Внутри последнего кровь затем проходит через аортальный клапан, достигает аорты и распределяется по всему телу (1).

Открытие/закрытие клапана. Открытие и закрытие аортального клапана зависит от разницы давлений между левым желудочком и аортой (3). Когда левый желудочек наполняется кровью из левого предсердия, желудочек сокращается. Давление внутри желудочка увеличивается и заставляет аортальный клапан открываться. Кровь затем заполнит клапаны, что приведет к закрытию аортального клапана.

Антирефлюкс крови. Играя важную роль в прохождении крови, аортальный клапан также предотвращает обратный ток крови из аорты в левый желудочек (1).

Вальвулопатия. Обозначает все патологии, поражающие клапаны сердца. Течение этих патологий может привести к изменению структуры сердца с расширением предсердия или желудочка. Симптомы этих состояний могут включать шум в сердце, учащенное сердцебиение или даже дискомфорт (4).

• Аортальная недостаточность. Это заболевание клапана, также называемое утечкой клапана, соответствует неправильному закрытию аортального клапана, в результате чего кровь течет обратно в левый желудочек. Причины этого состояния разнообразны и могут включать возрастную дегенерацию, инфекцию или эндокардит.
• Аортальный стеноз. Это заболевание клапана, также называемое сужением аортального клапана, является одним из наиболее распространенных у взрослых. Это соответствует недостаточному открытию аортального клапана, препятствующему хорошей циркуляции крови. Причины могут быть разнообразными, например, возрастная дегенерация, инфекция или эндокардит.

Лечение. В зависимости от заболевания клапана и его прогрессирования могут быть назначены разные препараты, например, для предотвращения определенных инфекций, таких как инфекционный эндокардит. Эти методы лечения также могут быть специфическими и предназначены для лечения сопутствующих заболеваний (5).

Хирургическое лечение. При наиболее запущенных заболеваниях клапанов часто проводят хирургическое лечение. Лечение может заключаться либо в восстановлении аортального клапана, либо в замене и установке механического или биологического протеза клапана (биопротеза) (4).

Физический осмотр. Сначала проводится клиническое обследование, чтобы наблюдать, в частности, за частотой сердечных сокращений и оценивать симптомы, ощущаемые пациентом, такие как одышка или сердцебиение.

Медицинский осмотр. Можно провести УЗИ сердца или даже допплерографию. Их можно дополнить коронарной ангиографией, КТ или МРТ.

Электрокардиограмма усилия. Этот тест используется для анализа электрической активности сердца во время физической нагрузки.

Чарльз А. Хуфнагель, американский хирург 20-го века, был первым, кто изобрел искусственный сердечный клапан. В 1952 году он имплантировал пациенту, страдавшему аортальной недостаточностью, искусственный клапан, состоящий из металлической клетки с силиконовым шариком, помещенным в ее центр (6).