Первый симптом этого новообразования – зуд – женщины игнорируют. Между тем, слишком позднее начало лечения резко увеличивает риск смерти.
Первым появляется зуд. Иногда это длится даже несколько лет. Женщины лечатся у дерматологов, гинекологов, принимают мази, не подозревая о развитии опухоли. Через некоторое время они привыкнут к такому состоянию и сочтут нормальным то, что иногда бывает утро. Внезапно утро становится больше, болит и не заживает.
Остерегайтесь инфекций
Заболевание в первую очередь вызывают инфекции, в том числе вирус папилломы человека (ВПЧ), а также хронические бактериальные инфекции. Также считается, что фактором может быть иммуносупрессия, то есть ослабление иммунного ответа организма. – Экологические и химические факторы тоже имеют влияние, но в основном это инфекции, – говорит проф. Мариуш Бидзиньский, заведующий клиническим отделением гинекологии Свентокшиского онкологического центра.
Профилактика этого рака – это, прежде всего, предотвращение инфекций. – Здесь важны прививки, например. против вируса ВПЧ, которые дополнительно повышают иммунный барьер организма. Даже у женщин, у которых диагностированы определенные инфекции, вакцины можно использовать профилактически, поскольку они повышают уровень защитного барьера, – объясняет профессор Бидзиньски. Важны также самоконтроль и посещение гинеколога. – Но в связи с тем, что это нишевое новообразование, даже гинекологи недостаточно осторожны в этом отношении и не все из них способны оценить изменения, – отмечает гинеколог. Поэтому тем важнее самоконтроль и рассказ врачу обо всех недугах.
Редкий, но опасный рак
В Польше ежегодно регистрируется около 300 случаев рака вульвы, поэтому он относится к группе редких видов рака. Чаще всего встречается у женщин старше 65 лет, но иногда встречается и у более молодых людей. – Я думаю, что пожилые женщины болеют потому, что они уже не придают такого большого значения своей телесности и сексуальности. Они перестают заботиться о своей близости, потому что больше не ведут половую жизнь и им не нужно быть привлекательными для своего партнера. Потом, даже когда что-то начинает происходить, они годами ничего с этим не делают, — говорит проф. Бидзинский.
Прогноз зависит от стадии, на которой был диагностирован рак. На ранней стадии развития шансы на пятилетнюю выживаемость составляют 60-70%. Чем более запущен рак, тем значительно снижается выживаемость. Существуют очень агрессивные опухоли вульвы – меланома вульвы. – Там, где есть слизистые оболочки, рак развивается крайне динамично, и здесь очень высок риск неудачи лечения, даже если мы выявим заболевание на ранней стадии. Вообще в большинстве случаев это плоскоклеточный рак, и эффективность зависит от того, насколько быстро будет выявлено заболевание, – поясняет гинеколог.
Лечение рака вульвы
Метод лечения зависит от стадии, на которой обнаружен рак. – К сожалению, из-за того, что женщины поздно обращаются, более 50% из них имеют уже очень запущенную стадию рака, которая подходит только для паллиативного лечения, т.е. для уменьшения боли или уменьшения скорости развития заболевания, но не для излечения. – сожалеет проф. Бидзинский. Чем раньше диагностирован рак, тем менее сложным будет лечение. Основным методом лечения является радикальная операция, т.е. удаление вульвы, дополненное лучевой или химиотерапией. Бывают случаи, когда вульву удалять не нужно, а иссекают только шишку. – 50% пациенток можно лечить радикально, а 50% – только паллиативно, – резюмирует гинеколог. После радикальной вульвэктомии женщина может нормально функционировать, поскольку кроме анатомически измененной вульвы, влагалище или уретра остаются неизмененными. При этом, если для женщины очень важна интимная жизнь, удаленные элементы можно пластифицировать и дополнить, например. половые губы реконструируют из кожных и мышечных лоскутов, взятых из мышц бедра или живота.
Где лечить рак вульвы?
Профессор Януш Бидзиньский говорит, что рак вульвы лучше всего лечить в крупном онкологическом центре, например, в онкологическом центре. в Онкологическом центре в Варшаве, в Свентокшиском онкологическом центре в Кельце, в Бытоме, где находится Клиника патологии вульвы. – Важно обратиться в крупный центр, потому что даже если лечение не будет проводиться там, обязательно проведут правильно и действие не будет случайным. В случае рака вульвы идея состоит в том, чтобы пойти туда, где занимаются такими случаями, и помнить, что их не так много. Тогда опыт команды будет больше, гистопатологический диагноз будет лучше, а доступ к адъювантному лечению будет лучше. Если пациент попадет в больницу, где у врачей нет опыта в такого рода случаях, ни операция, ни адъювантное лечение не могут принести того эффекта, который мы предполагали и ожидаемого, - добавляет он. Также стоит заглянуть на сайт www.jestemprzytobie.pl, который работает в рамках программы Fundacja Różowa Konwalia im. проф. Ян Зелински, Фонд женского здоровья MSD, Польская ассоциация онкологических медсестер и Польская организация по борьбе с раком шейки матки, «Цветок женственности». Он включает необходимую информацию о профилактике, диагностике и лечении онкологических заболеваний репродуктивных органов (рак шейки матки, рак вульвы, рак яичников, рак эндометрия), а также советы о том, куда обращаться за психологической поддержкой. На сайте www.jestemprzytobie.pl вы можете задать вопросы экспертам, прочитать реальные женские истории и обменяться опытом с другими читателями, оказавшимися в аналогичной ситуации.