В большинстве случаев врач общей практики может диагностировать и лечить круралгию.

Среди специалистов, занимающихся этим заболеванием, следует прежде всего назвать ревматологов, неврологов и врачей-реабилитологов (МПР). Некоторые рентгенологи также могут иногда выполнять терапевтические жесты.

Неотложными хирургическими операциями занимаются нейрохирурги или хирурги-ортопеды.

В некоторых случаях очень болезненной круралгии может потребоваться консультация в центре обезболивания.

Какие экзамены мы сдаем?

При классической круралгии симптомы настолько типичны, что достаточно физикального осмотра. Натяжение нерва с помощью маневра, направленного на обнаружение перевернутого симптома Ласега или симптома Лери (лежа на животе, разгибание за ногой), вызывает усиление боли. Небольшой двигательный дефицит и снижение чувствительности, соответствующие области нерва голени, также могут помочь подтвердить диагноз. При сдавлении поясничного корешка L3 болезненный путь распространяется на ягодицу, переднюю поверхность бедра и внутреннюю поверхность колена, а мышечная недостаточность - на четырехглавую мышцу и переднюю большеберцовую мышцу голени (сгибание голени). нога, ступня). При сдавлении корешка L4 болезненный путь идет от ягодицы к передней и внутренней поверхности голени, проходя через наружную поверхность бедра и переднюю и внутреннюю поверхность голени.

Усиление боли при кашле, чихании или дефекации является классическим признаком боли из-за сдавления нервного корешка. В принципе, боль стихает в состоянии покоя, но могут наблюдаться ночные обострения.

Остальные обследования проводятся только в случае сомнений в причине возникновения круралгии или неэффективности лечения или даже обострения: рентгенография позвоночника, анализ крови, КТ, МРТ. Однако в западных странах эти обследования часто проводятся более или менее систематически. Затем они позволяют визуализировать сдавление нервных корешков. Реже могут потребоваться другие исследования, такие как, например, электромиограмма.