Содержание:
Почему женщинам с избыточным весом сложнее забеременеть
Бесплодие буквально на тарелке. Вес увеличивается, вместе с ним – риск различных заболеваний, но зачатие становится все сложнее.
Растет все больше историй о том, что девушкам приходится сильно худеть, чтобы забеременеть. В попытке стать матерью они теряют 20, 30 и даже 70 килограммов. Нередко такие девушки страдают еще и СПКЯ – синдромом поликистозных яичников, что еще больше затрудняет зачатие и даже усложняет вопрос похудения. А врачи говорят: да, женщинам с избыточным весом действительно сложнее забеременеть. Еда влияет на наш организм гораздо сильнее, чем думают многие.
врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники РЕМЕДИ
«В наше время увеличилось количество женщин с повышенным индексом массы тела – ИМТ, особенно среди молодежи. Это связано с особенностями пищевого поведения и образа жизни. Женщины с избыточным весом более подвержены осложнениям со здоровьем: сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, сахарному диабету. Доказано также негативное влияние избыточного веса на репродуктивную функцию. «
Замкнутый круг
По словам врача, у женщин с ожирением развивается эндокринное бесплодие. Это проявляется редкими овуляциями или их полным отсутствием – ановуляцией. Кроме того, очень часто у женщин с избыточным весом наблюдаются нарушения менструального цикла.
«Это связано с тем, что жировая ткань участвует в регуляции половых гормонов в организме. У женщин с ожирением наблюдается значительное снижение уровня глобулина, связывающего мужские половые гормоны – андрогены. Это приводит к увеличению свободных фракций андрогенов в крови, и в результате избыток андрогенов в жировой ткани преобразуется в эстрогены — женские половые гормоны», — поясняет врач.
Эстрогены, в свою очередь, стимулируют образование лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе. Этот гормон отвечает за регуляцию овуляции и менструального цикла. При повышении уровня ЛГ развивается дисбаланс гормонов, что приводит к нарушениям менструального цикла, созреванию фолликулов и овуляции. Забеременеть в этом случае очень сложно. Более того, стресс из-за безрезультатных попыток зачатия у девушек часто начинает схватывать – и круг замыкается.
«У женщин с избыточным весом часто развиваются нарушения углеводного обмена, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность», — добавляет Анна Кутасова.
Похудение вместо лечения
Чтобы понять, есть ли у женщин избыточный вес, необходимо рассчитать индекс массы тела. Для этого вам необходимо взвеситься и измерить свой рост.
Женщинам рекомендуется измерить рост и вес с расчетом ИМТ по формуле: ИМТ (кг/м2) = масса тела в килограммах/рост в метрах в квадрате – для выявления избыточного веса или ожирения (ИМТ больше или равен 25 – избыточный вес, ИМТ больше или равен 30 – ожирение).
Пример:
Вес: 75 кг
Рост: 168 см.
ИМТ = 75/(1,68*1,68) = 26,57 (избыточный вес)
По данным ВОЗ, риск возникновения проблем репродуктивного здоровья напрямую зависит от степени избыточного веса/ожирения:
избыточный вес (25–29,9) – повышенный риск;
ожирение первой степени (30–34,9) – высокий риск;
ожирение второй степени (34,9–39,9) – очень высокий риск;
ожирение третьей степени (более 40) представляет собой крайне высокую степень риска.
Лечение бесплодия, ЭКО – все это может не сработать. И снова из-за веса.
«Доказано, что избыточный вес является фактором риска, снижающим эффективность лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Поэтому при планировании беременности женщинам необходимо обследоваться», — поясняет наш эксперт.
А если похудеть? Оказывается, потеря веса даже на 5% увеличивает вероятность овуляторных циклов. То есть вероятность того, что женщина сможет зачать ребенка сама, без медицинского вмешательства, уже возрастает. Кроме того, если будущая мама не имеет избыточного веса, риски осложнений во время беременности значительно снижаются.
Кстати
Распространенным аргументом в пользу лишнего веса среди матерей является то, что их дети рождаются крупнее. Но это не всегда хорошо. Ведь у ребенка может развиться ожирение, а в этом уже нет ничего хорошего. Кроме того, родить крупного ребенка сложнее.
Но гораздо чаще, чем рождение крупных детей, преждевременные роды случаются у матерей, страдающих ожирением. Малыши рождаются недоношенными, с малым весом, их приходится выхаживать в реанимации. И это тоже нехорошо.