36-я неделя беременности (38 недели)

На 3 неделе беременности средний рост ребенка составляет 46 см. Его вес составляет 2,65 кг. Он может родиться в любой момент: ему не понадобится никакая помощь. В последние дни беременности он особенно будет прибавлять в весе, по 20 – 30 г в сутки.

С каждым днем ​​он улучшает свой сосательный рефлекс, постоянно заглатывая околоплодные воды, но количество этой жидкости в околоплодном мешке начинает уменьшаться. Его чувства отслеживают все стимулы: звуки тела матери, а также внешние шумы, голоса, прикосновения, вкусы через околоплодные воды. На этом сроке малыш по-разному реагирует в зависимости от интенсивности шума. В ответ на шум выше 105 децибел его сердцебиение ускорится, и он подпрыгнет.

Иногда она начинает за несколько дней до рождения опускаться в таз, освобождая таким образом пространство под диафрагмой. Если он еще не обернулся, то шансов, что он сделает это сейчас, мало, потому что ему начинает сильно сжиматься в маминой утробе. Таким образом, как и 5% новорожденных, он рождается тазовым предлежанием, естественным путем или путем кесарева сечения.

По мере приближения срока гормоны работают вместе, чтобы подготовить организм к родам. Обмен веществ ускоряется, объем крови максимальный, сосуды расширяются, чтобы справиться с этим притоком крови. Под действием релаксина расслабляются связки и суставы. Это позволит тазу в день Д открыться на несколько миллиметров, чтобы облегчить прохождение ребенка.

Если ребенок начал опускаться в таз, матка меньше давит на диафрагму, и будущая мама будет меньше запыхаваться. Другая сторона медали: большее давление внизу и особенно на мочевой пузырь. Ощущение тяжести внизу живота, стеснение в области таза, небольшие пики в области лобка – частые неприятности в конце беременности.

Усталость и перепады настроения

По мере приближения родов эмоции колеблются между нетерпеливостью, физической и психологической усталостью, беспокойством и радостью. Гормональный климат в конце беременности усиливает это состояние до предела. Точно так же, как часто бывают трудные ночи по мере приближения конца дня. Из-за трудностей с поиском удобного положения, ночных спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса и беспокойства, которое может возникнуть на подушке, будущая мама часто изо всех сил пытается найти спокойный сон.

Этот конец беременности также отмечен на психологическом уровне состоянием повышенной бдительности. Это то, что английский педиатр Дональд Винникотт называет главной материнской заботой. Эта сверхчувствительность позволит матери, как только ее ребенок окажется у нее на руках, как можно быстрее и лучше реагировать на ее потребности. Это состояние также сопровождается уходом в себя: в своем пузыре, целиком повернувшись к малышу, с поднятой головкой, будущая мать готовит свое гнездышко. Мы также говорим о «вложении».

Признаки родов

На этом этапе работа может начаться в любой момент. На начало родов и выезд в родильное отделение могут указывать разные признаки:

• регулярные и болезненные схватки каждые 5 минут, длительностью 2 часа для первого ребенка, 1 час для последующих;

• потеря воды.

Однако выпадение слизистой пробки само по себе не является признаком родов, поэтому в родильное отделение необходимости идти нет.

Кроме того, необходимо обращаться в неотложную акушерскую помощь в следующих ситуациях:

• потеря крови;

• лихорадка (более 38°С);

• отсутствие движения ребенка в течение 24 часов;

• быстрый набор веса, внезапные отеки, нарушения зрения (возможна преэклампсия);

• зуд по всему телу (возможный признак холестаза беременности).

Выезд в роддом может произойти в любой момент, должны быть выполнены все приготовления: родильный набор, медицинская карта, административные документы. Последний небольшой контрольный список позволит будущим родителям вести себя спокойнее.

• При сильном весе живота спереди меняется вся осанка: расширяются почки, выгибается талия. Регулярные упражнения по наклону таза могут помочь облегчить боль в пояснице. Эффективны и вращательные движения тазом на большом мяче.
• Лежа на спине или на правом боку, будущая мама может чувствовать себя немного неловко. Это падение напряжения происходит из-за сдавления маткой нижней полой вены. Тогда желательно положить на левую сторону. 
• Даже если приближается конец беременности, важно продолжать небольшой уход: увлажнение живота (например, растительным маслом сладкого миндаля, кокоса, маслом ши) для предотвращения появления растяжек, массаж промежности для смягчите его. 
• Также желательно регулярно практиковать дома упражнения, изученные на занятиях по подготовке к родам: дыхание, релаксационная терапия для восстановления спокойствия, позы йоги и т. д. 

Предвестники родов: как распознать

В конце беременности большинство будущих мам отмечают появление предвестников родов. Вот что происходит:

Живот опускается

Малыш движется к выходу из полости малого таза – он готовится к родам. Матка опускается – и становится визуально видно, что живот теперь находится ниже. Поскольку матка уже не так сильно давит на диафрагму и органы брюшной полости, будущей маме становится легче дышать. Уменьшает изжогу, улучшает пищеварение. Но позывы в туалет становятся более частыми, поскольку теперь матка сильнее давит на мочевой пузырь. Такие ощущения сохраняются до родов.

Снижение шевеления плода

И если раньше малыш активно двигался, то сейчас он успокаивается. Ему тесно у входа в малый таз, он готовится к предстоящим родам. Малыш еще пинается, но амплитуда этих движений становится меньше.

Слизистая пробка отрывается

В норме она закрывает выход из матки на всю беременность. По истечении срока она отходит сразу в виде плотного светлого комка или выделяется частями. После того как пробка слизистой оболочки прошла, роды обычно начинаются в течение нескольких дней.

Появляются тренировочные бои

Будущая мама отмечает, что у нее тянет живот. Могут возникать схваткообразные боли внизу живота. Подобные ощущения схожи с родильными – и неудивительно, что многие женщины их путают и думают, что малышу пора появиться на свет. Но в отличие от истинных, ложные схватки нерегулярны и длятся недолго. Они не усиливаются с течением времени, а скорее затихают – и повторяются снова через несколько часов или даже на следующий день.

Предвестники родов у повторнородящих женщин появляются на 36-37-й неделе, у первородящих – в среднем на две недели позже.

На заметку

Состояние шейки матки достовернее всего говорит о скором наступлении родов. Оценить это врач может во время осмотра в гинекологическом кресле. До начала родов шейка матки остается закрытой и твердой. По мере приближения даты рождения она смягчается, укорачивается и приоткрывается. Раскрытие шейки матки на 2 см и более свидетельствует о начале первого периода родов и сопровождается появлением регулярных схваток.

Женщинам рекомендуется посмотреть позитивные видеоролики о родах, чтобы понять процесс, а также пройти курсы для мам. При появлении необычных ощущений – например, тянущего живота или тошноты, стоит сообщить об этом врачу.

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих не сразу переходят в настоящие схватки. Обычно они длятся 1-3 недели. Но однажды тренировочные схватки могут стать реальными, шейка матки откроется, и ребенок начнет свое продвижение по родовым путям. К этому нужно быть готовой – на 36 неделе роды могут начаться в любой момент.

Обследования на 36 неделе беременности

По окончании беременности врач продолжает наблюдать за состоянием женщины и плода. Посещать гинеколога рекомендуется раз в неделю – при условии хорошего самочувствия. Если появились жалобы, и вас что-то беспокоит, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

На каждом приеме врач измеряет высоту дна матки и окружность живота женщины, а также прослушивает сердцебиение плода. По показаниям назначают кардиотокографию (КТГ). Если малыш страдает от недостатка кислорода на 36 неделе беременности, это можно выяснить при обследовании.

Особого внимания на этом сроке заслуживают женщины, у которых плод находится в тазовом предлежании. Малыш может перевернуться – но, как правило, это происходит до 36 недели. Если этого не происходит, планируется кесарево сечение. Самостоятельные роды при тазовом предлежании опасны для матери и ребенка.

Полезные советы будущей маме

В норме роды происходят на 37-41 неделе беременности. В этот период малыш готов появиться на свет. У первородящих роды, как правило, начинаются несколько позже – ближе к концу указанного срока. При втором и последующих родовая деятельность может начаться раньше. Бывает и так, что на 36-37 неделе беременности тренировочные схватки переходят в настоящие – и ребенок рождается. К этому нужно подготовиться:

Выбрать роддом

В большинстве современных родильных домов практикуется совместное пребывание матери и ребенка (за исключением случаев тяжелого состояния новорожденного или родильницы). Роды могут быть парными – можно пригласить с собой мужа, подругу или доулу.

Выбрать врача

Можно прийти в роддом дежурно – и тогда не сможешь выбрать акушера, который будет рожать. Или вы можете заранее заключить договор с врачом и быть спокойными – ваш врач будет сопровождать вас в этот трудный период.

Собрать сумку в больницу

В нем должно быть все необходимое: документы, сменная одежда, одежда для малыша, подгузники и средства гигиены.

Изучите навыки самопомощи

Дыхательные практики, массаж, йога – все это поможет пережить роды с относительным комфортом. Позаботьтесь об этом заранее: научитесь правильно дышать во время схваток и потуг, как делать самомассаж и какие асаны йоги помогут справиться с родовой болью.

Теперь вы знаете, что происходит с женщиной и ребенком на 36 неделе беременности. Если у вас есть сомнения или вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу. Следите за своим самочувствием, шевелениями плода и будьте готовы – совсем скоро этот удивительный период закончится, и в вашей жизни начнется новая эпоха.