Содержание:
Брюшная аорта
Брюшная аорта (от греческого aortê, что означает большая артерия) соответствует части аорты, самой крупной артерии в организме.
Анатомия брюшной аорты
Позиция. Брюшная аорта, расположенная между грудным позвонком Т12 и поясничным позвонком L4, представляет собой последнюю часть аорты. (1) Он следует за нисходящей аортой, последней частью грудной аорты. Брюшная аорта заканчивается делением на две латеральные ветви, составляющие левую и правую общие подвздошные артерии, а также третью среднюю ветвь — срединную крестцовую артерию.
Периферийные филиалы. Брюшная аорта дает начало нескольким ветвям, особенно париетальной и висцеральной (2):
- Нижние диафрагмальные артерии, предназначенные для нижней части диафрагмы.
- Чревный ствол делится на три ветви: общую печеночную артерию, селезеночную артерию и левую желудочную артерию. Эти ветви предназначены для васкуляризации печени, желудка, селезенки и части поджелудочной железы.
- Верхняя брыжеечная артерия, служащая для кровоснабжения тонкой и толстой кишки.
- Надпочечниковые артерии, обслуживающие надпочечники.
- Почечные артерии, предназначенные для кровоснабжения почек.
- Яичниковая и яичковая артерии, которые обслуживают соответственно яичники, а также часть маточных труб и яички.
- Нижняя брыжеечная артерия, обслуживающая часть толстой кишки.
- Поясничные артерии, предназначенные для заднего отдела брюшной стенки.
- Срединная крестцовая артерия, кровоснабжающая копчик и крестец.
- Общие подвздошные артерии, которые предназначены для кровоснабжения органов таза, нижней части брюшной стенки, а также нижних конечностей.
Физиология аорты
орошение. Брюшная аорта играет важную роль в васкуляризации тела благодаря своим различным ветвям, снабжающим брюшную стенку и внутренние органы.
Эластичность стенок. Аорта имеет эластичную стенку, позволяющую ей адаптироваться к перепадам давления, возникающим в периоды сердечного сокращения и покоя.
Патологии и боли аорты
Аневризма брюшной аорты – это ее расширение, возникающее, когда стенки аорты перестают быть параллельными. Эти аневризмы обычно имеют веретенообразную форму, т. е. поражают большую часть аорты, но могут также быть мешковидными, локализуясь только в части аорты (3). Причина этой патологии может быть связана с изменением стенки, атеросклерозом и иногда иметь инфекционное происхождение. В некоторых случаях аневризму брюшной аорты бывает трудно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов. Особенно это касается небольшой аневризмы, характеризующейся диаметром брюшной аорты менее 4 см. Тем не менее, может ощущаться некоторая боль в животе или пояснице. По мере прогрессирования аневризма брюшной аорты может привести к:
- Сдавление соседних органов, например части тонкой кишки, мочеточника, нижней полой вены или даже некоторых нервов;
- Тромбоз, то есть образование тромба на уровне аневризмы;
- Острая артериальная облитерация нижних конечностей, соответствующая наличию препятствия, препятствующего нормальной циркуляции крови;
- инфекция;
- разорвавшаяся аневризма, соответствующая разрыву стенки аорты. Риск такого разрыва становится значительным, когда диаметр брюшной аорты превышает 5 см.
- кризис трещины, соответствующий «предварительному разрыву» и приводящий к боли;
Лечение брюшной аорты
Хирургическое лечение. В зависимости от стадии аневризмы и состояния пациента может быть проведена операция на брюшной аорте.
Медицинский надзор. В случае небольших аневризм пациент находится под медицинским наблюдением, но не обязательно требует хирургического вмешательства.
Обследование брюшной аорты
Физический осмотр. Сначала проводится клиническое обследование для оценки ощущаемой боли в животе и/или пояснице.
Медицинское визуализирующее обследование. Для подтверждения диагноза может быть проведено УЗИ брюшной полости. Его можно дополнить КТ, МРТ, ангиографией или даже аортографией.
История и символика аорты
С 2010 года проводятся многочисленные скрининги по профилактике аневризм брюшного отдела аорты.