Аденомиоз или внутренний эндометриоз – распространенное и доброкачественное заболевание матки. Если вы страдаете этим заболеванием, знайте, что в зависимости от того, хотите ли вы забеременеть, можно рассмотреть несколько вариантов лечения. 

Определение

Аденомиоз матки часто определяют как внутренний эндометриоз матки. Это соответствует инфильтрации клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) в мышцу стенки матки (миометрий), что приводит к утолщению миометрия. 

Аденомиоз может быть диффузным или очаговым (один или несколько очагов в пределах миометрия), поверхностным или глубоким. Наиболее часто встречается диффузный аденомиоз. 

А именно: существует связь между эндометриозом и аденомиозом, но женщина может иметь эндометриоз без аденомиоза или иметь аденомиоз без эндометриоза. 

Эта патология матки может повлиять на фертильность. 

Причины 

Точные причины этого заболевания не известны. Мы знаем, что это зависит от уровня эстрогена и что женщины, у которых была хотя бы одна беременность или те, кто перенес операцию на матке (кесарево сечение, выскабливание и т. д.), подвергаются большему риску развития аденомиоза. 

диагностический 

При подозрении на аденомиоз проводят УЗИ органов малого таза. Если этого недостаточно для постановки диагноза, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) таза. Визуализирующие исследования не только позволяют поставить диагноз, но и определить степень растяжения, выявить сопутствующую патологию матки (эндометриоз, миома матки), в частности в случае бесплодия). 

Заинтересованные лица 

Аденомиозом страдает почти каждая вторая женщина в возрасте от 40 до 50 лет. Аденомиоз и эндометриоз связаны в 6–20% случаев. Аденомиоз примерно в 30% случаев связан с наличием миомы матки. 

Факторы риска 

Аденомиоз появляется особенно у многодетных женщин (многоплодных). 

Другими выявленными факторами риска развития аденомиоза являются: дата первой менструации, поздний самопроизвольный выкидыш или аборт, кесарево сечение, лечение тамоксифеном. 

Может быть генетическая предрасположенность. 

В трети случаев аденомиоз не дает никаких симптомов (его называют бессимптомным).

Когда это симптоматическое заболевание, симптомами являются обильные и длительные менструации, боли, связанные с циклами, боли в области таза.

Тяжелые и длительные менструации (меноррагия)

Очень обильные и длительные менструации являются наиболее частым симптомом аденомиоза. Этот симптом обнаруживается у половины заболевших женщин. Аденомиоз – наиболее частая причина очень обильных и длительных менструаций у женщин 40-50 лет. Это также может привести к оттоку крови вне менструации (меноррагия). 

Боль, связанная с циклом (дисменорея) 

Об аденомиозе также могут сигнализировать менструальные боли, а также боли в области таза, резистентные к обычным анальгетикам, и боль во время полового акта. 

Клинический осмотр показывает увеличение матки.

Лечение аденомиоза различается в зависимости от того, хочет женщина сохранить возможность беременности или нет.

Если женщина хочет сохранить возможность беременности, лечение заключается в назначении антигеморрагических препаратов, эффективных 1 раз при кровотечениях, или в установке внутриматочной спирали (ВМС) с прогестероном, эффективной 2 раза из 2. в облегчении симптомов. 

Когда женщина больше не желает беременеть, лечение заключается в разрушении эндометрия (эндометрэктомия). Когда инфильтраты слизистой оболочки матки очень велики и вызывают сильную боль и кровотечение, матку можно удалить (гистерэктомия).

Интервенционные радиологические методы (эмболизация маточных артерий, фокусированное ультразвуковое исследование) дают интересные результаты, однако их место требует выяснения в лечении аденомиоза. 

Аденомиоз, естественные решения 

Регулярное употребление овощей семейства крестоцветных (капуста, брокколи и др.) может уменьшить симптомы аденомиоза за счет их воздействия на уровень женских гормонов.

Аденомиоз невозможно предотвратить, поскольку точные причины заболевания неизвестны. 

Однако, что касается профилактики эндометриоза, мы знаем, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, хорошее управление стрессом и регулярная физическая активность могут ограничить риск развития или рецидива заболевания.