Амблиопия – это одностороннее нарушение зрения, которое обычно наблюдается у маленьких детей. Мы часто говорим о «ленивом глазе». Изображения, передаваемые этим глазом, игнорируются мозгом, что приводит к прогрессирующей потере зрения. Это можно исправить, если принять меры вовремя, обычно в течение восьми лет. Лечение амблиопии у взрослых гораздо сложнее.

Определение амблиопии

Амблиопия характеризуется разницей в остроте зрения между двумя глазами. О таком говорят, что это «ленивый глаз»: изображения, передаваемые этим глазом, недостаточно высокого качества для обработки мозгом. Этот человек будет игнорировать эти изображения, и это явление постепенно приведет к прогрессирующей потере зрения. Это ухудшение зрения может стать постоянным, если о нем не позаботиться вовремя. 

Типы амблиопии

Можно выделить несколько форм амблиопии. Наиболее распространенной является функциональная амблиопия. Это дефект зрения в детстве. Мозг игнорирует изображения одного из двух глаз, что влияет на зрение.

Существуют и другие формы амблиопии, такие как органическая амблиопия, которая связана с повреждением глаз. Эта форма встречается редко. Вот почему медицинский термин амблиопия часто относится к функциональной амблиопии.

Причины амблиопии

Были выявлены три основные причины:

• смещение глаз, явление, которое чаще называют косоглазием;
• проблемы с фокусировкой или аномалии рефракции, которые могут проявляться в виде дальнозоркости (нечеткого восприятия объектов, расположенных рядом) или астигматизма (деформации роговицы);
• обструкция зрительной оси между поверхностью глаза и сетчаткой, которая может возникнуть, в частности, при врожденной катаракте (полное или частичное помутнение хрусталика, присутствующее с рождения или появляющееся в первые месяцы жизни).

Диагностика амблиопии

Амблиопию выявляют путем скрининга нарушений зрения. Ранний скрининг имеет важное значение, поскольку от него зависит лечение. Амблиопию у взрослых лечить гораздо труднее, чем при диагностике у детей.

Скрининг нарушений зрения основан на тестах на остроту зрения. Однако эти тесты не применимы и не актуальны для очень маленьких детей. Они не обязательно способны говорить или давать объективный ответ. В этом случае скрининг может быть основан на анализе зрачковых рефлексов. Это можно сделать с помощью фотодетекции: записи зрачковых рефлексов с помощью камеры.

Люди, страдающие амблиопией

Амблиопия обычно развивается во время зрительного развития в возрасте до 2 лет. По оценкам, от него страдают от 2 до 3% детей. Амблиопию можно исправить, если ее вовремя обнаружить, обычно в возрасте до восьми лет. Кроме того, амблиопию у подростков и взрослых лечить труднее.

Факторы риска амблиопии

Определенные факторы могут способствовать развитию амблиопии у детей:

• дальнозоркость, считающаяся основным фактором риска;
• асимметричное нарушение рефракции;
• семейный анамнез аномалий рефракции;
• недоношенность;
• пороки развития;
• трисомия 21;
• паралич головного мозга;
• нервно-моторные расстройства.

Признаки у маленьких детей

Амблиопия обычно проявляется у детей в первые несколько месяцев жизни. В этот период часто бывает трудно (пере) узнать симптомы, ощущаемые детьми. Он еще не способен ясно выражать свои чувства. Кроме того, он не осознает, что у него нарушение зрения. Однако признаки могут указывать на наличие амблиопии у детей:

• ребенок щурит глаза;
• ребенок закрывает один глаз;
• у ребенка глаза смотрят в разные стороны.

Симптомы у детей старшего возраста

Начиная с трехлетнего возраста, легче проводить обследование на предмет нарушений зрения. Ребенок может жаловаться на нарушение зрения: нечеткость восприятия предметов, расположенных близко или на расстоянии. Во всех случаях рекомендуется обратиться к врачу, если есть сомнения относительно симптомов амблиопии.

Симптомы у подростков и взрослых

Ситуация аналогична у подростков и взрослых. Амблиопия обычно наблюдается при односторонней потере зрения.

Лечение амблиопии предполагает стимулирование использования мозгом ленивого глаза. Для достижения этой цели можно использовать несколько решений, таких как:

• ношение очков или контактных линз;
• применение повязок или глазных капель, которые препятствуют использованию непораженного глаза и, таким образом, требуют мобилизации пораженного глаза;
• удаление катаракты, если этого требует ситуация;
• лечение косоглазия при необходимости.

Не существует решений для предотвращения амблиопии. С другой стороны, можно предотвратить осложнения, регулярно проверяя зрение ребенка у врача. Профилактика осложнений предполагает также выполнение врачебных рекомендаций после установления диагноза амблиопии.