Содержание:
Влияние лечения на фертильность
В последние годы в лечении рака достигнут значительный прогресс, что позволило улучшить прогноз для многих из них. Однако у них есть распространенные побочные эффекты на фертильность заинтересованных женщин. Лучевая терапия в области таза действительно вызывает стойкое бесплодие, если в поле облучения находятся яичники. Химиотерапия, с другой стороны, может нарушить менструальный цикл в зависимости от используемого препарата и возраста женщины, но в более чем половине случаев все же возможно вернуться к нормальной фертильности. Однако после 40 лет ситуация усложняется: аменорея после химиотерапии увеличивает риск преждевременной менопаузы.
Средства предотвращения и сохранения возможности будущей беременности
Для сохранения фертильности после рака используется несколько методов. Самый эффективный метод – экстракорпоральное оплодотворение после заморозки эмбрионов, но это применимо только к женщинам, состоящим в отношениях и желающим завести ребенка от своего партнера, когда они узнают о своем раке. Еще один более распространенный метод: заморозка яиц. Его предлагают женщинам детородного возраста. Принцип прост: после стимуляции яичников у женщины удаляют яйцеклетки, а затем замораживают для будущего экстракорпорального оплодотворения. Что касается рака молочной железы, «сохранение проводится только после того, как молодая женщина была прооперирована по поводу рака, потому что мы не знаем, какое влияние стимуляция яичников может оказать на рост опухоли», — объясняет доктор Лоик. Буланже, хирург-гинеколог в больнице Жанны де Фландр университетской больницы Лилля. Затем при необходимости пациент проходит химиотерапию. Последний метод, называемый Криоконсервация яичников, ориентирован на молодых девушек, еще не достигших полового созревания. Он заключается в удалении яичника или только его части и замораживании его в перспективе возможной трансплантации, когда женщина желает иметь детей.
Риск бесплодия, недостаточно учтенный
«Все эти методы сохранения фертильности необходимо систематически обсуждать и предлагать молодым женщинам, лечившимся от рака», — настаивает доктор Буланже. В Университетской больнице Лилля организована специальная консультация, она даже вписывается в план лечения рака». Однако во Франции это происходит далеко не везде, как показывает недавнее исследование Национального института рака (Инка). Только 2% опрошенных женщин получили лечение для сохранения яйцеклеток. и использование этих методов до начала лечения было предложено только одной трети респондентов. Эти результаты можно частично объяснить отсутствием информации от пациентов и врачей.
Когда начинать беременность после рака?
Профессионалы давно рекомендуют подождать 5 лет после окончания лечения рака, прежде чем начинать новую беременность, но сейчас эта догма несколько устарела. » Однозначного ответа нет, это зависит от возраста женщины, агрессивности ее опухоли., Обратите внимание на доктора Буланже. Чего мы пытаемся избежать, так это того, чтобы у женщины случился рецидив во время возможной беременности. Несколько исследований показали, что беременность не увеличивает риск рецидива. Однако риск рецидива существует и он выше, чем у женщины, никогда не болевшей раком.