Блефароспазм характеризуется чрезмерным и непроизвольным закрыванием или морганием глаз. Это заболевание, причина которого часто неизвестна, обычно лечат инъекциями ботулотоксина.

Определение блефароспазма

На медицинском языке блефароспазм — это фокальная дистония (или локализованная дистония). Это заболевание, характеризующееся устойчивыми и непроизвольными сокращениями мышц. При блефароспазме в дистонию вовлекаются мышцы век. Они сжимаются непроизвольно, непредсказуемо и неоднократно. Эти сокращения вызывают непроизвольное моргание и частичное или полное закрытие глаз.

Блефароспазм может быть односторонним или двусторонним, затрагивающим одно или оба века. Она может быть изолированной, касаясь исключительно век, или может сопровождаться другими дистониями. То есть можно увидеть сокращения мышц на других уровнях. Когда вовлекаются другие мышцы лица, это называется синдромом Мейге. Когда сокращения происходят в разных частях тела, это называется генерализованной дистонией.

Причины блефароспазма

Происхождение блефароспазма обычно неизвестно.

В некоторых случаях блефароспазм оказывается вторичным по отношению к раздражению глаз, которое может быть вызвано наличием инородного тела или сухого кератоконъюнктивита (сухого глаза). Некоторые системные неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, также могут вызывать непроизвольные сокращения мышц, характерные для блефароспазма.

Диагностика блефароспазма

Диагноз основывается на клиническом обследовании. Врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие возможные объяснения и попытаться определить причину блефароспазма.

Было обнаружено, что блефароспазм чаще поражает женщин, чем мужчин. Казалось бы, здесь может быть и семейная составляющая.

Факторы риска

Блефароспазм может усиливаться в определенных ситуациях:

• усталость,
• интенсивный свет,
• тревогой.

Моргает и закрывает глаза

Блефароспазм характеризуется непроизвольными сокращениями мышц век. Они переводятся на:

• чрезмерное и непроизвольное моргание или моргание;
• частичное или полное непроизвольное закрытие глаз.

Может быть поражен только один глаз или оба глаза.

Нарушения зрения

В наиболее тяжелых случаях и при отсутствии адекватного лечения блефароспазм может вызывать зрительный дискомфорт. Это может усложниться и привести к невозможности открыть глаз или оба глаза.

Ежедневный дискомфорт

Блефароспазм может мешать повседневной деятельности. Когда оно вызывает значительные нарушения зрения, это может привести к социальным осложнениям, связанным с неспособностью двигаться и работать.

Управление причиной

Если причина будет установлена, ее будут лечить, чтобы обеспечить ремиссию блефароспазма. Использование искусственных слез может быть рекомендовано, например, в случае сухого кератоконъюнктивита.

Инъекция ботулинического токсина

Это лечение первой линии при блефароспазме неизвестной причины и/или персистирующем. Он заключается во введении очень низких доз ботулотоксина в мышцы век. Вещество, извлеченное и очищенное из возбудителя ботулизма, ботулотоксина, помогает блокировать передачу нервных импульсов к мышцам. Таким образом парализуется мышца, ответственная за сокращения.

Это лечение не является окончательным. Инъекции ботулотоксина необходимы каждые 3–6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство рассматривается, если инъекции ботулотоксина оказываются неэффективными. Операция обычно включает удаление части круговой мышцы век.

На сегодняшний день не найдено решения для предотвращения блефароспазма. С другой стороны, людям с блефароспазмом рекомендуются определенные профилактические меры. В частности, им рекомендуется носить затемненные очки, чтобы снизить чувствительность к свету и тем самым ограничить непроизвольные сокращения мышц век.