Кровь в стуле

Кровь в кале – один из симптомов, сопровождающий многие заболевания. И далеко не всегда жидкий стул свидетельствует о проблемах с пищеварительным трактом. Иногда вместе с болезненностью после опорожнения это свидетельствует о развитии опухоли с локализацией в прямой кишке.

Часто такого рода признаки возникают не сами по себе, а сопровождаются дополнительными симптомами у взрослых и младенцев. Только сопоставив все жалобы пострадавшего, врач сможет вынести предварительный вердикт относительно недуга, повлиявшего на появление столь неприятного отклонения.

Основные причины и сопутствующие симптомы

Несмотря на то, что причины появления кровянистых включений в продуктах жизнедеятельности человека могут указывать на множество различных недугов, в медицинской практике все же научились выделять наиболее распространенные из них.

Наиболее частой причиной примеси свежей крови при дефекации являются трещины, локализующиеся в заднем проходе. Здесь важно посмотреть, появляется ли кровь без дефекации. Если ее пятна обнаружены на нижнем белье, а на туалетной бумаге остались характерные следы, то это, скорее всего, свидетельствует о таком распространенном недуге.

Провокатором этого состояния являются регулярные запоры, которым способствуют значительные мышечные усилия. После выхода стула со слизью за пределы ампулы прямой кишки боль ощущается в области анальной трещины. Степень ее проявления напрямую зависит от размера трещины, ведь на начальном этапе процесс будет протекать без боли, лишь сопровождаясь кровянистыми выделениями. При развитии патологии люди сталкиваются с острыми приступами, сопровождающимися выделением кала с небольшой примесью крови.

Диагностика патологии включает стандартный визуальный осмотр у проктолога, а также пальцевое исследование. Для коррекции состояния и лечения прибегают к помощи специальной диеты и слабительных средств, мазей с обезболивающим и антибактериальным действием.

Некоторые ошибочно полагают, что анальные трещины и геморрой – это одно и то же заболевание, поскольку в обоих случаях сукровица исходит из прямой кишки. На самом деле геморрой, в отличие от трещин, у детей встречается редко.

Характерная симптоматика геморроя сопровождается выделениями очень темной крови. Их легко обнаружить прямо на поверхности кала, а еще несколько характерных симптомов окончательно убедят сомневающуюся жертву в диагнозе:

• зуд;
• боль;
• ощущение вздутия.

Несмотря на распространенный стереотип, что венозное варикозное расширение вен прямой кишки провоцирует чрезвычайно твердый стул, это не совсем так. Такого рода патология является следствием дестабилизации деятельности желудочно-кишечного тракта, которая выступает лишь косвенным провокатором, тогда как основные причины возникновения связаны с повышенной нагрузкой на органы брюшной полости. Как только сосудистые стенки повреждаются из-за слишком сильного напряжения, возникает кровотечение. У малыша такой проблемы не наблюдается.

Для постановки точного диагноза проктологи используют алгоритм визуального осмотра, а также привлекают инструментальные методы, помогающие определить, почему выделяется сукровица и откуда появляются красные прожилки. В этом помогает ректороманоскопия, по результатам которой принимается решение о методе лечения.

Также подобный метод исследования применяется для сбора биологического материала при необходимости проведения исследования на выявление онкологического новообразования. На основании собранной информации принимается решение о хирургическом или альтернативном лечении.

Атипичные заболевания, сопровождающиеся кровью в кале

Несколько реже встречается неспецифический язвенный колит, который можно диагностировать даже у грудного ребенка и во время беременности. Характеризуется деструктивными процессами слизистой, подслизистой оболочки не только прямой, но и толстой кишки.

После обнаружения крови в конце дефекации к ней через неделю-две могут добавиться гной, сгустки слизистой, болезненность в животе и другие симптомы интоксикации организма.

При несвоевременной диагностике и лечении развивающегося колита в будущем можно столкнуться с рядом следующих осложнений:

• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• перфорация кишечника.

Окончательный диагноз устанавливается после учета и анализа всех жалоб, результатов инструментальных и гистологических исследований. На запущенной стадии, когда возникает угроза жизни, хирург решается на радикальное вмешательство.

Другое заболевание иммунной природы называется болезнью Крона. Его локализация затрагивает абсолютно все отделы пищеварительного тракта.

Типичными сопутствующими признаками, помимо того, что человека беспокоит темный кал с примесью крови, являются частые походы в туалет, гнойные выделения, слизь, жалобы на боли в животе. Другие менее распространенные симптомы включают в себя:

• повышение температуры;
• боль в суставах;
• лихорадка;
• язвы, высыпания на слизистой оболочке;
• проблемы с остротой зрения.

Диагностика обязательно включает гистологическое исследование.

Патологии, провоцирующие кровь в испражнениях

Чаще всего к ним относятся кишечные инфекции различного генеза, характерные для любого возраста. Причинами проявления заболевания являются следующие группы возбудителей:

• вирусы, включая ротавирус;
• бактерии;
• паразиты.

Результатом невылеченной кишечной инфекции иногда становится хроническое поражение тонкой кишки, что указывает на энтерит. При поражении толстого кишечника развивается колит.

Подобные симптомы появляются при развитии дисбактериоза, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Отличительной особенностью дисбактериоза является изменение бактериальной микрофлоры кишечника. Как правило, такое состояние реализуется после бесконтрольного приема антибиотиков. Поэтому с дисбактериозом может столкнуться любой организм, как взрослый, так и детский. В то же время капли крови здесь указывают на поражение клостридий.

Более серьезные нарушения связаны с новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера с локализацией во всех отделах кишечника. При подозрении на онкологический процесс берут биологический материал, а также анализ на скрытую кровь в кале.

При кишечной непроходимости больной жалуется на затруднение дефекации, последующее нарушение целостности кишечных стенок и поражение сосудов может привести к перитониту.

Гораздо реже у больного наблюдается кашицеобразный кровянистый стул, вызванный инфекциями, передающимися половым путем. Среди которых:

• гонорея ректального типа;
• герпес;
• аноректальный сифилис;
• гранулема венерического типа.

кровь в кале у младенцев

Отдельно специалисты рассматривают ситуации, когда этот симптом обнаруживался у детей. При плотном стуле, в том числе с кровью, родителям не следует «гуглить» форум в поисках ответов на вопросы, а немедленно обращаться к врачу. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи при подозрении на отравление ребенка.

Детям до года запрещается ставить клизмы самостоятельно или вызывать искусственную рвоту лицам, не имеющим соответствующей квалификации. Поэтому, как только станет ясно, что первый прикорм вызывает у ребенка расстройства пищеварения, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Нередко нормальный ритм жизни детей грудного возраста нарушается дисбактериозом, что напрямую связано с экспериментами родителей по лечению антибиотиками других патологий. Врачи всегда предупреждают, что желудок новорожденных очень чувствителен к компонентам столь сильных препаратов, поэтому без предварительной консультации терапевта запрещено давать ребенку антибиотики.

В противном случае у ребенка может развиться энтероколит, в том числе:

• вздутие живота;
• слизь;
• густой стул с кровянистыми примесями или наоборот – понос;
• отказ от еды;
• диатез.

Несколько реже у детей диагностируют кишечную непроходимость, промедление в диагностике которой грозит серьезным ухудшением самочувствия. В группу риска могут попасть дети до двух лет, у которых поход в туалет сопровождается кровянистыми выделениями, особенно обильными по утрам. Но нередко детей беспокоят небольшие кровотечения, свидетельствующие о возможной инвагинации кишечника.

Первоисточником патологии являются:

• перекармливание;
• слишком раннее кормление;
• врожденные аномалии;
• переход с одной марки молочной смеси на другую.

Все это вместе или по отдельности провоцирует перекрытие просвета кишки другой ее частью. Заболевание дает о себе знать как у недоношенных, так и у доношенных детей, проявляясь рвотой и коллапсом.

Другой распространенной причиной может быть аллергическая реакция при атопическом дерматите, сопровождающаяся кровавыми испражнениями после употребления в пищу орехов, продуктов с глютеном, цитрусовых, молока.

Особенно тяжело протекают аллергические реакции на пищевые добавки, ароматизаторы, красители, что вызывает не только появление сгустков светлой крови в кале, но и осложнения в виде тахикардии и анемии.

Опасности добавляет и то, что аллергическая реакция у новорожденных возможна даже на состав сиропа от кашля.

Что делать при обнаружении тревожного симптома?

Исключая версии с кишечными инфекциями, кровь вместе с продуктами жизнедеятельности у мужчин может указывать на рак простаты. При запущенной форме процесса опухоль прорастает в стенки толстой кишки, перфорируя их в процессе роста. В этом случае улучшение состояния возможно только после операции и правильной терапии.

У женщин эти симптомы могут сигнализировать о начальном варикозе вен промежности во время вынашивания ребенка. При этом, как правило, появляются жалобы на периодические боли в спине и ухудшение самочувствия после поездки в транспорте.

При подозрении на эндометриоз кишечника возможны выделения, похожие на менструальные. Подобный побочный эффект возможен и при курсе химиотерапии онкологических заболеваний репродуктивных органов.

Как только обнаружено отклонение, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к проктологу, который окажет квалифицированную поддержку пациенту согласно его истории болезни до успешного выздоровления.

При первичном осмотре необходимо сообщить врачу не только обо всех накопившихся жалобах, но и сообщить, как давно прослеживаются тревожные явления, какой оттенок крови, как часто она проявляется.

После сбора анамнеза больного направляют на лабораторное обследование, включающее исследование скрытой крови и копрограмму.

Визуальный осмотр специалистом включает в себя оценку текущего состояния заднего прохода. При необходимости добавляют ректальное исследование нижних отделов прямой кишки, стандартную ректороманоскопию, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Смешанная диагностика позволит собрать полную информацию о состоянии здоровья пациента. Но если врач настаивает на проведении какого-то исследования, не указанного в списке, будь то колоноскопия или УЗИ, то отказываться от дополнительной диагностики не стоит. Только на основании полной клинической картины можно успешно лечить дискомфорт и кровопотерю при дефекации.

Источники