Компрессия составляет основу лечения венозных заболеваний. Представляет интерес с первых симптомов.

Медицинские компрессионные чулки изготовлены из эластичного медицинского текстиля, который оказывает давление на ноги в покое или при активности, чтобы обеспечить лучшее кровообращение: ограничивая расширение вен, улучшается возврат крови к сердцу. Оказываемое давление выше на уровне лодыжки, а затем постепенно снижается к верхней части ноги.

Это давление также помогает уменьшить капиллярную утечку – кровь за пределы кровеносных сосудов – в тканях и способствует лимфодренажу – циркуляции лимфы в лимфатической сети – интерстициальной жидкости – жидкости, присутствующей между кровеносными капиллярами и клетками.

Под «компрессионными чулками» подразумеваются носки длиной ниже колена, гольфы длиной до основания бедра или колготки. Не существует продемонстрированной разницы в эффективности между разными типами носков. Колготки-колготки не обладают компрессионной эффективностью. При отсутствии конкретных медицинских показаний выбор будет сделан на наиболее удобный для ношения тип чулок. Обычно рекомендуется снимать их на ночь.

Внимание: не путайте «сжатие» и «конкуренция». Компрессионные бандажи неэластичны (или малоэффективны) и в состоянии покоя оказывают очень незначительное давление на кожу и подлежащие ткани. С другой стороны, при сокращении мышц они пассивно противодействуют увеличению объема нижней конечности при каждом сокращении, связанном с ходьбой.

Медицинская компрессия позволяет:

• Для облегчения и профилактики венозных симптомов: боли, отечности и тяжести в ногах;
• Для предотвращения или уменьшения отеков ног;
• Для профилактики или лечения кожных осложнений, связанных с венозной недостаточностью;
• Чтобы помочь заживлению язвы;
• Для предотвращения или лечения флебита или венозного тромбоза: тромб в вене.

Ношение компрессионных чулок рекомендуется в следующих случаях:

• Варикозное расширение вен (3 миллиметра);
• После склеротерапии – эндовенозного абляционного метода, предназначенного для удаления варикозных вен и варикозно расширенных сосудов (кровеносных сосудов, питающих варикозные вены) на нижних конечностях – или операции по поводу варикозного расширения вен;
• Хронические отеки;
• Пигментация – коричневатое потемнение кожи – или венозная экзема;
• Липодерматосклероз: локализованное хроническое воспаление и фиброз кожи и подкожных тканей голени;
• Венозный гиподермит;
• Белая атрофия: поверхностные язвы, расположенные на ногах;
• Зажившая язва;
• Открытая язва.

Другие применения могут быть рекомендованы флебологом.

Кроме того, все отеки не обязательно венозные, и необходимо устранить другие первопричины – сердечные, почечные, щитовидные… – или последствия приема лекарств.

Компрессионные чулки являются медицинским изделием и не подлежат самолечению. Их назначают с учетом типа заболевания вен, стадии его развития и морфологии пациента.

Их назначение сделает флеболог после клинического осмотра и ультразвуковой допплерографии.

Выбор сжимающей силы очень важен. Проводится флебологом в индивидуальном порядке. Медицинские компрессионные изделия делятся на четыре класса давления, от самого слабого до самого сильного:

• 1 класс = 10-15 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.);
• 2 класс = 15-20 мм рт. ст.;
• 3 класс = 20-36 мм рт. ст.;
• Класс 4 = более 36 мм рт. ст.

Неправильно надетый компрессионный чулок может оказаться неэффективным, но может также оказать негативное влияние на кровообращение и качество жизни.

При назначении их флебологом или отзыве у фармацевта важно проверить:

• Чтобы измерения ног были сняты в разных точках: размер обуви, окружность лодыжки, окружность икр, высота пола – верхняя граница для определения правильного размера низа;
• Способы надевания, примерки и ношения разъясняются каждым из заинтересованных сторон (флебологом, медицинской сестрой, фармацевтом и т. д.).

Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозной компрессии являются:

• Облитерирующая артериальная болезнь – обструктивное поражение артерий – нижних конечностей (PADI) с индексом систолического давления менее 0,6;
• Развитая диабетическая микроангиопатия (при компрессии более 30 мм рт. ст.);
• Phlegmatia cœrulea dolens – болезненный синий флебит со сдавлением артерий;
• Септический тромбоз.

Регулярная переоценка соотношения польза/риск необходима в случае:

• PADI с индексом систолического давления от 0,6 до 0,9;
• Развитая периферическая невропатия;
• Мокнущий или экзематозный дерматоз;
• Непереносимость используемых волокон.

Компрессионные чулки подлежат возмещению со стороны медицинского страхования. Из-за ограничений по регулярному использованию и стирке компрессионных чулок, медицинская страховка может покрыть эти изделия максимум до восьми пар в год – с даты до даты – по рецепту врача.

Существует множество брендов, и цены варьируются от 20 до 80 евро в зависимости от класса – чем сильнее сжатие, тем выше цена – типа – колготки, чулки или носки – материала…