Цитомегаловирусная инфекция у беременной может вызвать уродства у плода в случае его заражения. Вот почему важно знать, подвержены ли вы риску заражения этим заболеванием, и в этом случае защитить себя правилами гигиены.

Цитомегаловирус – вирус семейства герпевирусов (герпесвирусов). Он загрязняется при контакте со слюной, слезами, мочой или выделениями половых органов, а также при выделении во время кашля. Этот вирус чаще всего возникает в детстве.

Цитомегаловирусная инфекция является наиболее распространенной вирусной инфекцией матери и плода.

Большинство беременных женщин перенесли цитомегаловирусную инфекцию в детстве. Они представляют антитела против вируса. Они могут реактивировать вирус во время беременности, но риск передачи плоду очень низок. Для остальных будущих мам этот вирус представляет опасность при первом возникновении (первичное заражение) в течение первого триместра беременности и до 27 недель аменореи (27 ВА или 25 недель беременности). При первичном заражении матери заражение в половине случаев передается через кровь плоду. Цитомегаловирус может вызывать задержку развития, деформации головного мозга или глухоту, но у большинства детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией симптомы при рождении отсутствуют. Однако у небольшого числа детей, рожденных невредимыми, могут развиться нейросенсорные последствия в возрасте до 2 лет.

Цитомегаловирус: какой у вас иммунологический статус?

Анализ крови, взятый в начале беременности, позволяет узнать иммунологический статус в отношении цитомегаловируса. Если серодиагностика показывает отсутствие антител, необходимо соблюдать гигиенические условия во время беременности во избежание цитомегаловируса.

Во время беременности гинекологи также проводят серодиагностику, чтобы проверить, нет ли у беременной цитомегаловирусной инфекции. Если да, то они могут настроить мониторинг плода. Однако органы общественного здравоохранения не рекомендуют рутинный скрининг на цитомегаловирусную инфекцию во время беременности. На самом деле лечения не существует, и медицинские работники также опасаются гипердиагностики и чрезмерного обращения к добровольному или медикаментозному прерыванию беременности. Серологический скрининг на ЦМВ рекомендуется женщинам, у которых во время беременности развиваются гриппоподобные симптомы или после ультразвуковых признаков, указывающих на инфекцию ЦМВ.

ЦМВ-инфекция у взрослого часто не дает никаких симптомов, однако ЦМВ может дать вирусный синдром, напоминающий грипп. Основные симптомы: повышение температуры тела, головная боль, сильная утомляемость, назофарингит, поражение лимфатических узлов и др.

Была ли у Вас цитомегаловирусная инфекция до 27 недели? Чтобы узнать, поражен ли ваш плод, назначают УЗИ-мониторинг. Образец околоплодных вод (амниоцентез) можно взять с 22 недели, чтобы узнать, присутствует ли вирус в околоплодных водах.

Если УЗИ в норме и околоплодные воды не содержат вируса, это обнадеживает! Однако ультразвуковой мониторинг будет проводиться на протяжении всей беременности, а при рождении ребенка будут проверять на ЦМВ.

Если при УЗИ выявляются отклонения, указывающие на ЦМВ-инфекцию (задержка роста, гидроцефалия (скопление жидкости внутри черепа) и наличие вируса в околоплодных водах, то у плода тяжелые поражения. Медикаментозное прерывание беременности (ИМГ) может быть предложено ты.

Если вирус присутствует в околоплодных водах, но УЗИ нормальное, невозможно узнать, инфицирован плод или нет. Беременность можно продолжать под контролем УЗИ.

Чтобы защитить вашего ребенка внутриутробно, важно свести к минимуму риск заражения цитомегаловирусом, если вы находитесь в группе риска. Поскольку цитомегаловирус часто передается от детей до 3 лет, если вы во время беременности (собственной или во время работы) контактировали с маленькими детьми, обязательно тщательно мойте руки после переодевания. подгузники или вытертые выделения и не делитесь с ними столовыми приборами. Также желательно не целовать маленьких детей в губы.

Профилактика и лечение цитомегаловируса внутриутробно?

В настоящее время изучаются два метода лечения врожденной ЦМВ-инфекции:

• антиретровирусная терапия
• лечение, которое заключается во введении специфических иммуноглобулинов против ЦМВ.

Целью этих методов лечения является снижение скорости передачи вируса плоду в случае заражения матери и снижение частоты последствий в случае заражения плода.

Также исследуется вакцина против ЦМВ, которую можно было бы вводить на ранних сроках беременности женщинам, ВИЧ-отрицательным в отношении ЦМВ-инфекции.