Истощение – это форма недоедания, при которой вес человека слишком мал для его роста. Это может быть следствием неправильного питания, болезни или увеличения потребностей организма.

Недоедание является следствием дисбаланса энергетического баланса между потреблением пищи и потребностями организма. Это может быть дефицит или избыток потребления энергии или питательных веществ человеком.

Сюда входит ряд условий:

• задержка роста: низкая связь между ростом и возрастом;
• истощение: низкое соотношение веса и роста;
• недостаточный вес: низкое соотношение веса и возраста;
• дефицит микроэлементов (незаменимых витаминов и минералов);
• избыточный вес, ожирение.

Неинфекционные заболевания, связанные с питанием.

Недоедание существует во всех странах мира. Это влияет как на взрослых, так и на детей. Некоторые имеют избыточный вес или страдают ожирением, в то время как другие имеют недостаточный вес или истощены. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается 1,9 миллиарда взрослых с избыточным весом или ожирением и 462 миллиона с недостаточным весом. Среди детей в возрасте до пяти лет 52 миллиона страдают истощением (в том числе 17 миллионов – тяжелым истощением), а 41 миллион – избыточным весом или ожирением.

Определение истощения – это слишком низкое соотношение веса к росту, что означает слишком легкий вес по сравнению со слишком высоким. Это часто является признаком недавней и значительной потери веса из-за слишком малого количества потребляемой пищи или слишком большой потери, вызванной таким заболеванием, как тяжелая диарея или диабет.

Истощение может иметь несколько причин:

• слишком низкое потребление пищи из-за социально-экономического контекста, который не позволяет сбалансированно питаться в достаточных количествах. Так обстоит дело со многими пострадавшими детьми в странах третьего мира;
• слишком низкое потребление пищи, что является следствием психических проблем, таких как расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия и т. д.), тревога или депрессия;
• чрезмерное выведение из организма питательных веществ (потери с мочой при диабете, диарея и/или последующая рвота, метаболические нарушения, приводящие к повышенному потреблению энергии клетками и т. д.).
• плохое усвоение питательных веществ организмом (например, в случае хронического воспаления или хронического заболевания кишечника).

Значительная и быстрая потеря веса может оказать весьма пагубное воздействие на организм. Это вызывает снижение эффективности иммунной системы, уменьшение мышечной силы, затруднение нормального функционирования некоторых органов и общее состояние слабости.

У маленьких детей истощение может иметь серьезные последствия, включая смерть. Поэтому важно его обнаружить и лечить. Во всем мире недостаточное питание является причиной примерно 45% смертей детей в возрасте до пяти лет.

Для медицинской команды первым шагом будет поиск основных причин истощения и выявление пациентов, которым может быть полезна нутритивная поддержка: определение текущей ситуации, ее возможной стабильности, ее возможного развития, социально-экономического контекста.

Возможные варианты лечения следующие, в порядке установки:

• обогащенная диета: диета пациента обогащена белками и адаптирована в соответствии с его вкусами (которые могут измениться, например, в случае химиотерапии);
• пероральные пищевые добавки: их добавляют в обычный рацион, чтобы компенсировать любые недостатки;
• Энтеральное питание: Когда пищеварительный тракт функционирует правильно и способен усваивать питательные вещества, энтеральное питание является первым методом искусственного питания, который можно применить. Он заключается во введении питательных веществ, содержащихся в пакетике, в жидком виде непосредственно в желудок или кишечник с помощью зонда;
• Парентеральное питание. Когда естественное питание больше невозможно и пищеварительный тракт поврежден, для удовлетворения потребностей организма в питательных веществах используется парентеральное питание. Термин парентеральный означает «минуя пищеварительный тракт». При этом методе питательные вещества вообще не проходят через пищеварительный тракт, а попадают непосредственно в кровоток.

В случае значительной, быстрой и непроизвольной потери веса желательно обратиться к врачу.