Эндокардит

Общее описание заболевания

Эндокардит – воспалительный процесс, возникающий во внутренней оболочке сердца (эндокарде) и поражающий клапанный аппарат и клетки, выстилающие поверхность расположенных рядом сосудов.

В большинстве случаев эндокардит является второстепенным заболеванием, возникающим на фоне других заболеваний, при этом возраст не имеет к заболеванию никакого отношения (он может развиться в любом возрасте, поскольку его возбудителем ученые считают более 128 видов микроорганизмов). .

В зависимости от клинических, этиологических и морфологических признаков эндокардит может быть:

• Инфекционная (острая) – в свою очередь она может быть бактериальной или септической – поражает оболочку сердечных клапанов, что может привести к сердечной недостаточности, порокам сердца, аритмиям, гипертрофии и даже инфаркту.
• Хронический или подострый (затяжной) – возбудители: пневмококки или стрептококки поражают клапаны миокарда, на которых возникают тромботические отложения и язвы. При длительном течении он вызывает закупорку сосудов, что может привести к инфаркту того органа, где произошла закупорка. Также увеличивается в размерах селезенка, наблюдается быстропрогрессирующая анемия.
• Париетальный фибропластический эозинофильный (иначе его называют эндокардитом Леффлера) – наблюдается повышенное содержание эозинофилов в крови и фиброз париетального эндокарда, вследствие чего камеры сердца могут утолщаться или, наоборот, сужаться.

Эндокардит Леффлера протекает в 3 стадии:

1. 1 острый (некротическая) стадия, длительность которой до 6 недель. Воспалительный процесс поражает верхнюю часть сердечной мышцы и желудочки. В мертвых клетках накапливается большое количество эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов. Эти проявления могут распространяться на сосуды внутренних органов и кожу.
2. 2 тромботический, во время которого происходит образование тромбов различной величины на эндокарде левого желудочка, в результате чего эндокард утолщается и образуется зона с большим количеством клеток крови и сосудов. Следует отметить, что в этот момент одни мышечные волокна атрофируются, а другие гипертрофируются. В результате этих процессов возникает очаговый склероз и начинает разрастаться новая (молодая) соединительная ткань.
3. 3 стадия фиброза…На этой стадии сердечные мышцы сужаются, сухожильные хорды рубцуются (в это время может развиться порок сердца. Отмечается склероз, а также утолщение эндокарда и примыкающих к нему сосудов. Воспалительный процесс в стенках сосуды сохраняются.

• Неинфекционный тромбоэндокардит – возникает вследствие внутренней и внешней интоксикации, при старческом маразме и у людей с ослабленным иммунитетом. Поражается левый желудочек клапана эндокардита, на поверхности которого могут образовываться тромботические наложения (признаки воспалительного процесса могут не проявляться или быть выражены незначительно в виде скопления фибробластов, макрофагов и моноцитов в пораженных участках).
• Ревматическая – основной причиной является ревматизм, при котором воспаление распространяется на сухожильные хорды, соединительную ткань клапанов сердца. Этот вид эндокардита может протекать в форме: диффузного (наблюдается отек эндокардита, но без поражения эндотелиальной ткани; при своевременном лечении ревматизма последствий не возникает), острого бородавчатого (начинается при глубоком повреждении эндотелия; поверхности, со стороны оттока крови, появляются разрастания в виде коричневых бугорков – бородавок, состоящих из фибрина и клеток крови), рецидивирующие бородавки (изменения аналогичны предыдущим, только бородавки появляются уже на стенках клапан поражен склерозом) и фибропластический – это запущенная форма всех вышеперечисленных эндокардитов, при которой начинается отмирание тканей, происходит приток клеток крови, вследствие чего могут возникать пороки клапанов (аортальных и митральных).

Возможные симптомы эндокардита:

1. 1 лихорадка, сопровождающаяся повышенным потоотделением и ознобом (один из первых признаков);
2. 2 температура (возможны различные состояния: можно несколько месяцев страдать от повышенной температуры, а можно удерживать высокую температуру несколько дней, затем она нормализуется, но внутренний воспалительный процесс будет продолжаться);
3. 3 миокардиальных шума;
4. 4 слабость, сильные головные боли;
5. 5 появление светло-желтого оттенка кожи, пятен на туловище, стопах и ладонях;
6. 6 наличие мелкоточечных кровоизлияний на слизистых оболочках;
7. кончики 7 пальцев и фаланги могут принимать форму голеней;
8. 8 экссудативный или сухой перикардит;
9. 9 увеличенных лимфатических узла;
10. 10 инфаркт почки, нефрит;
11. 11 поражение ЦНС и клапана (митрального или аортального);
12. 12 сердечная недостаточность.

Некоторые из этих симптомов будут присутствовать, если наблюдать детальную клиническую картину. Вполне возможно, что заболевание будет протекать бессимптомно. При таком широком спектре симптомов его можно поставить ошибочный диагноз – в этом самая большая опасность и коварность эндокардита.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за любую попытку использования предоставленной информации и не гарантирует, что это не причинит вреда лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь со своим врачом-специалистом!