Содержание:
Соскоб на энтеробиоз — Это исследование мазка, взятого из перианальных складок человека. Анализ направлен на выявление яиц остриц у взрослого или ребенка.
Чтобы соскабливание показало достоверный результат, необходимо правильно его выполнить. Чаще всего врачи объясняют основные моменты выскабливания, но упускают из виду некоторые тонкости. Между тем от того, насколько правильно была проведена процедура, зависит дальнейшее здоровье человека. Ведь научно подтверждено, что гельминты способствуют развитию огромного количества нарушений в организме. Это и аллергические реакции, и иммуносупрессия, и нарушения обмена веществ, и расстройства пищеварения и т. д.
Известно, что однократный или двукратный соскоб на энтеробиоз выявляет заболевание не более чем в 50% случаев. При этом процедура, проведенная 3-4 раза, позволяет обнаружить гельминтов в 95% случаев. Однако если исследование проведено неправильно, то ложноотрицательный результат человеку гарантирован.
Подготовка к соскобу на энтеробиоз
Основные правила взятия соскоба на энтеробиоз:
Процедуру следует проводить только утром, желательно сразу после пробуждения.
Не следует первым делом идти в туалет. Это касается не только дефекации, но и мочеиспускания.
Перед процедурой нельзя мыться, не следует переодеваться.
Соскоб нельзя делать, если кожа вокруг заднего прохода сильно повреждена.
Не загрязняйте тампон или шпатель фекалиями.
Заранее следует позаботиться о ватной палочке или лопаточке, а также о емкости, куда они будут помещены. Можно использовать обычную ватную палочку, которую следует смочить глицерином. Смачивающим материалом может быть раствор соды, солевой раствор и вазелиновое масло. Также в аптеке можно приобрести специальную емкость с крышкой. Внутри него будет лопатка из пенопласта. Производитель предварительно наносит на него клей на водной основе. После сбора материала его необходимо доставить в лабораторию.
Иногда липкую ленту используют для сбора соскобов на энтеробиоз. Его наматывают на ватный тампон или просто прикладывают к перианальным складкам. Затем скотч переносят на стекло и в таком виде доставляют в лабораторию. Врачи называют этот метод «исследованием на энтеробиоз по Рабиновичу».
Если нет возможности немедленно доставить собранный материал в лабораторию, то его необходимо герметично упаковать и хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 °С.
Материал необходимо отправить в лабораторию на анализ не позднее 8 часов после его забора. Естественно, чем раньше это произойдет, тем достовернее будет результат.
Если анализ сдается дома и необходимо взять его у ребенка, то удобнее всего будет использовать клейкую ленту, так как такую процедуру можно провести в кратчайшие сроки.
Как берут соскоб на энтеробиоз?
Порядок сбора материала тампоном или шпателем следующий:
Если есть возможность, лучше всего надеть на руки перчатки.
Необходимо лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Если у ребенка берут соскоб, то следует уложить его на бок и раздвинуть ягодицы указательным и большим пальцами.
Шпатель или ватный тампон плотно прижимают к перианальным складкам той стороной, где находится клей.
Прибор помещают в контейнер, предназначенный для транспортировки и хранения, после чего отправляют в лабораторию.
Если процедура проводится в перчатках, то их выбрасывают в мусор. Если соскабливание производилось незащищенными руками, то их следует тщательно вымыть с мылом.
Если ребенок уже крупный, то необходимо на доступном для его возраста уровне объяснить цель процедуры. Это позволит избежать ненужных протестов со стороны ребенка, и процедура пройдет максимально комфортно.
В норме яйца остриц в кале должны отсутствовать. Но следует помнить о возможном ложноотрицательном результате и быть настойчивыми в выявлении этой паразитарной инвазии.
Показания к соскобу на энтеробиоз
Показаниями к соскобу на энтеробиоз являются:
Симптомы энтеробиоза у детей и взрослых. Сюда входят анальный зуд, усиливающийся в ночное время, нарушение нормальной функции кишечника (неустойчивый стул, похудание, тошнота, метеоризм), аллергические реакции (крапивница, экзема, бронхиальная астма), неврологические симптомы (головные боли, утомляемость и раздражительность, ухудшение когнитивных функций). способности).
Необходимость получения справки для посещения конкретного заведения. Так, все дети, которые будут посещать детский сад, должны быть в обязательном порядке обследованы на энтеробиоз. При посещении бассейна и некоторых других организованных учреждений необходима справка об отсутствии глистной инвазии.
Сдать анализ на энтеробиоз можно во время диспансеризации.
Перед плановой госпитализацией всех пациентов следует проверить на энтеробиоз.
Работники пищевой промышленности, дети, посещающие детские сады, и учащиеся 1-4 классов подлежат обязательному ежегодному обследованию.
Дети и взрослые едут на лечение в санатории.
Что касается медикаментов, то за неделю до выскабливания следует прекратить прием антибактериальных препаратов. Сюда входят касторовое масло и противодиарейные лекарства.
Что касается результатов, то они станут известны уже на следующий день. Сроки доведения их до сведения пациента зависят от конкретного медицинского учреждения, проводившего анализ, от даты очередной встречи с врачом и от других обстоятельств. Однако лаборанты обязаны исследовать полученный материал на наличие яиц остриц в день его поступления.
После поступления в лабораторию тампон смывают, ополаскивают в специальном растворе и помещают в центрифугу. Полученный осадок затем переносят на стекло и исследуют под микроскопом. Если в лабораторию попадает шпатель, то содержимое с него просто соскребают, перекладывая на стекло. Именно это стекло изучают под микроскопом.
Следует помнить, что все специалисты однозначно рекомендуют соскоб на энтеробиоз не менее 3 раз, особенно при наличии подозрений на инвазию.
Почему возможен ложноотрицательный результат?
Основные причины получения ложноотрицательного результата:
Нарушения правил сбора материала.
Прием запрещенных препаратов за несколько дней до процедуры.
Цикличность откладки яиц острицами. Именно по этой причине процедуру рекомендуется проводить не менее 3 раз с периодичностью 3 дня.
Недобросовестная и некачественная работа сотрудников лаборатории. Компьютеризировать процедуру невозможно, поэтому исключать человеческий фактор не следует.
Нарушения транспортировки материала.
Соскоб на энтеробиоз – несложная процедура, которая при правильном выполнении дает достоверные результаты. Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.