Окончательного лечения целиакии не существует. Единственное возможное лечение – пожизненная безглютеновая диета. Принятие безглютеновой диеты на всю жизнь часто позволяет полностью устранить симптомы, устранить недостатки и предотвратить возможные осложнения.

В подавляющем большинстве случаев ткани кишечной стенки приходят в норму благодаря соблюдению безглютеновой диеты. Кожные симптомы (герпетиформный дерматит) также исчезают после начала диеты. Этот исцеление Обычно работает через несколько недель, но может занять от 2 до 3 лет. Исключительно то, что симптомы сохраняются, несмотря на несколько месяцев безглютеновой диеты.

Как соблюдать безглютеновую диету?

При безглютеновой диете следует исключить из рациона все крупы, содержащие глютен, побочные продукты этих злаков и продукты, изготовленные из этих побочных продуктов. Чтобы соблюдать безглютеновую диету, необходимо употреблять несколько продуктов, которые обычно едят. запрещенный. Но глютен содержится не только в большинстве крупы и мука из них. Он также прячется во множестве готовых продуктов. Поскольку небольшое количество глютена может повредить кишечник и вызвать повторное появление симптомов, требуется большая бдительность.

Вот некоторые основные элементы диета без глютена. Данная информация не заменяет консультацию врача и диетолога. Эти медицинские работники также смогут оценить дополнительные потребности в питании, если таковые имеются, в витаминах и минералах. Фонды и ассоциации, занимающиеся проблемами непереносимости глютена (целиакии), являются еще одним очень ценным источником информации (см. «Интересные сайты»). Также ознакомьтесь с нашей Специальной диетой при непереносимости глютена.

Каких продуктов следует избегать при соблюдении клейковинной диеты?

• Зерновые продукты, содержащие глютен : пшеница, булгур (дробленная твердая пшеница), ячмень, рожь, полба (разновидность пшеницы), камут (разновидность пшеницы) и тритикале (гибрид ржи и пшеницы). Большинство хлебобулочных изделий, выпечка, макароны во всех видах, печенье, сухие завтраки, крекеры содержат глютен.
• Несколько готовых блюд : как ни удивительно, глютен можно найти во фруктовых йогуртах, мороженом, смесях горячего шоколада, бульонных кубиках, сырных соусах, обезжиренном твороге, сметане, мясных консервах, колбасах, томатных соусах, супах, арахисовом масле и т. д. , клейковина в зернах служит связующим веществом. В списках ингредиентов он скрыт под несколькими названиями. Остерегайтесь: солода, крахмала (из пшеницы, ячменя, ржи и т. д.), гидролизованных растительных белков и текстурированных растительных белков. Обратите внимание, что сейтан — это продукт, приготовленный в основном из пшеничной клейковины.
• Пиво (кроме тех, на которых указано «без глютена»).
• Некоторые лекарства и витамины, оболочка которых может содержать глютен (крахмал). Выбирайте гипоаллергенные витамины без пшеницы и дрожжей.

Заметки

– Алкогольные напитки, полученные из солода (или пшеницы, ячменя или ржи), такие как джин, водка, виски и скотч, потенциально вредны. Хотя дистилляция удаляет большую часть глютена, врачи рекомендуют избегать употребления этих напитков в качестве меры предосторожности.

– Остерегайтесь некоторых помад, которые могут содержать следы глютена.

Остерегайтесь перекрестного заражения

На кухне необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не загрязнять безглютеновые продукты. Загрязнение может произойти, если безглютеновые продукты готовятся в немытой посуде, контактировавшей с продуктами, содержащими глютен. Также обратите внимание на обмен посуды с людьми, не соблюдающими безглютеновую диету. Тостер, например, должен предназначаться исключительно для людей, соблюдающих безглютеновую диету.

К сожалению, крупы, не содержащие глютен, могут быть загрязнены в процессе производства, переработки или упаковки. Так что для большей безопасности желательно отдавать предпочтение продуктам с маркировкой «без глютена».

Частный случай овса

Обычная овсяная каша не содержит глютена. С другой стороны, существует высокий риск перекрестного заражения, поскольку овес очень часто выращивают, транспортируют или измельчают в тех же условиях, что и зерновые или пищевые продукты, содержащие глютен.

Квебекский фонд целиакии (FQMC) предлагает вводить в рацион незагрязненный/безглютеновый овес только после нормализации антител к трансглутаминазе. Эта нормализация занимает от 6 месяцев до 2 лет после начала строгой безглютеновой диеты.

Безглютеновые продукты: не все полезно для здоровья

Важно, переходя на безглютеновую диету, адекватно заменять продукты, исключенные из нашего рациона. Влияние этих ограничений на потребление белка, витаминов, минералов и других питательных веществ может быть отрицательным. Мы должны найти способы заменить основные питательные вещества, содержащиеся в традиционно потребляемых глютеновых продуктах. Например, хлеб и крупы часто обогащаются железом и витамином B (особенно B9/фолиевой кислотой), а безглютеновый хлеб и крупы — нет. В безглютеновых продуктах часто мало клетчатки и белка, но много сахара и добавок. Будьте осторожны при выборе продуктов на замену.

Безглютеновая диета: отдавайте предпочтение свежим продуктам

Рацион человека с чувствительностью к глютену включает много свежих продуктов, минимально обработанных.

• Фрукты и овощи.
• Мясо, рыба и птица не в панировке и не маринованные.
• Бобовые и тофу.
• Определенные крупы: рис, просо и киноа.
• Картошка
• Определенные виды муки: рис, кукуруза, картофель, нут, соя.
• Большинство молочных продуктов можно употреблять, но тем, кто их переносит плохо, будет полезно исключить их из своего рациона на несколько месяцев.

Группы поддержки

Чтобы выйти из изоляции, получить поддержку и советы по питанию, большую помощь оказывают ассоциации пациентов. Раздел «Группы поддержки» объединяет несколько групп.

фармацевтическая

В редких случаях (менее 5%) безглютеновой диеты недостаточно для контроля симптомов. Мы говорим о рефрактерная целиакия. Затем врач может предложить лекарства для предотвращения возможных осложнений заболевания. Это чаще всего кортикостероиды (противовоспалительные стероиды, такие как преднизолон или гидрокортизон). Иногда их можно использовать в дополнение к безглютеновой диете, чтобы ускорить ремиссию в тяжелых случаях.

Иногда из-за сыпи может потребоваться прием дапсона, антибактериального препарата.