Преимущества дети и представляя Педиатрические мультисистемные воспалительные синдромы (ПИМС), были госпитализированы. Впервые о случаях заболевания органам здравоохранения сообщили в Соединенном Королевстве. Другие страны сделали то же самое наблюдение, например, Италия и Бельгия. Во Франции в больнице Неккера в Париже сообщили о 125 случаях госпитализации детей в апреле 2020 года. На сегодняшний день, 28 мая 2021 года, выявлено 563 случая. Каковы симптомы? Какая связь между PIMS и Covid-19? Каковы риски для детей?

Определение и симптомы болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки является редким заболеванием. По словам доктора Томисаку Кавасаки, он был обнаружен в Японии в 1967 году. l'ассоциация васкуляритов. Данная патология относится к числу орфанных заболеваний. Об орфанной болезни говорят, когда распространенность составляет менее 5 случаев на 10 жителей. Болезнь Кавасаки характеризуется острым системным васкулитом; это воспаление стенок кровеносных сосудов. Проявляется довольно высокой лихорадкой, которая сохраняется не менее 5 дней. Он плохо переносится ребенком. Сказать, что у ребенка Болезнь Кавасаки, лихорадка должна быть связан как минимум с 4 из следующих симптомов : 

• Увеличение лимфатических узлов; 
• Кожная сыпь;
• Конъюнктивит; 
• Малиновый язык и потрескавшиеся губы; 
• Ожог кончиков кожи сопровождается покраснением и отеком. 

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, и у детей отсутствуют все симптомы; это называется атипичным или неполным заболеванием. Ребенок должен находиться под наблюдением врача. Его лечат, и его организм в целом хорошо реагирует. Ребенок быстро выздоравливает от болезни, если о нем позаботятся достаточно рано. Болезнь Кавасаки не заразнани наследственное. 

В редких случаях Болезнь Кавасаки может привести к определенным сердечно-сосудистым осложнениям : 

• Расширение артерий;
• Аномалии сердечного клапана (шум);
• Нарушения сердечного ритма (аритмия);
• Поражение мышечной стенки сердца (миокардит);
• Поражение оболочки сердца (перикардит).

Напоминание о симптомах и рисках коронавируса у детей

По данным исследования Ped-Covid, проведенного больницей Неккера (AP-HP) и Институтом Пастера, почти в 70% случаев дети не имеют особых симптомов. В исследовании приняли участие 775 детей в возрасте от 0 до 18 лет. С другой стороны, характерными признаками, наблюдаемыми у детей, являются лихорадка, сопровождающаяся необычной раздражительностью, кашель, диарея, иногда сочетающаяся с рвотой и спазмами в животе. Случаи тяжелой формы заболевания Covid-19 у детей редки. Признаками, которые должны насторожить, являются затруднение дыхания, цианоз (синюшная кожа) или острый респираторный дистресс. Ребенок будет жаловаться и отказываться от еды. 

В начале эпидемия Covid-19, на детей, похоже, это мало повлияло. новый коронавирус. Так всегда. На самом деле дети могут заразиться Covid-19, но у них нет особых симптомов или они вообще отсутствуют. Поэтому их трудно учесть в эпидемиологических данных. Кроме того, это означает, что они могут передавать вирус. Относительно симптомы нового коронавируса, они одинаковы у взрослых и детей. Это клинические признаки, похожие на симптомы простуды или гриппа.

Второе заключение и дети

После заявлений Эммануэля Макрона, население Франции изолируется во второй раз, с 30 октября и как минимум до 1 декабря.. Тем не менее, школа сохраняется (от детского сада до средней школы), а детские сады продолжают работать с усиленными медицинскими протоколами. Ношение маски теперь является обязательным для детей с 6 лет в школе.. С другой стороны, как и при первом задержании, каждый гражданин должен иметь при себе уничижительный туристический сертификат. Разница заключается в том, что во время поездок родителей между домом и местом приема ребенка имеется постоянное подтверждение обучения. 

Снова в школу и коронавирус

Кроме того, неукоснительно соблюдаются меры гигиены, благодаря мытью рук несколько раз в день и ежедневной дезинфекции используемых поверхностей и оборудования. Продиктованы строгие правила, такие как ношение масок всеми без исключения взрослыми внутри и снаружи заведений. Учащиеся в возрасте 6 лет также должны носить маску при тех же условиях. Рекомендации по «студенческое смешиваниеВыдаются для предотвращения пересечения путей группами. В столовой необходимо соблюдать дистанцию ​​в 1 метр между каждым учеником.

Подтвержденная связь между PIMS и Covid-19

Перед началом пандемия, связанная с вирусом Sars-Cov-2В ходе вирусологических исследований ученые установили связь между дети и представляя Симптомы Кавасаки и коронавирусы (отличается от Covid-19). Инфекционный возбудитель обнаружен у 7% больных заболеванием. Установлено следующее наблюдение: «Их присутствие не указывает на них как на прямую причину заболевания, но, тем не менее, их можно считать вызывающими неадекватную воспалительную реакцию у предположительно предрасположенных детей», согласно ассоциации васкулита. Сегодня выяснилось, что в зарегистрированных случаях дети страдали от ПИМС, для педиатрических мультисистемных воспалительных синдромов. Клинические признаки PIMS очень близки к таковым при болезни Кавасаки.. Разница в том, что ПИМС в большей степени поражают детей старшего возраста, тогда как болезнь Кавасаки поражает очень маленьких детей и младенцев. Считается, что поражения сердца, вызванные PIMS, более интенсивны, чем при этом редком заболевании.

В отчете от 16 июня 2020 года из 125 детей, первоначально госпитализированных по поводу ПИМС, 65 из них были положительный результат на Covid-19. Тогда связь была вероятной, но она не была доказана.

17 декабря 2020 года Общественное здравоохранение Франции указывает в своем отчете, что « Собранные данные подтверждают существование редкого мультисистемного воспалительного синдрома у детей с частыми поражениями сердца, связанного с эпидемией COVID-19. «. Фактически, с 1 марта 2020 года Santé Publique France создала систему наблюдения за дети с ПИМС. С этой даты, Во Франции заразился 501 ребенок. Почти три четверти из них, или 77%, представили положительная серология на Covid-19. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, более тысячи заболевших по всему миру.

16 мая 2020 года Santé Publique France сообщила о смерти 9-летнего мальчика из Марселя. Ребенок представил Симптомы Кавасаки. Кроме того, его серология была позитивно в отношении Covid-19. У молодого пациента было «сильный дискомфорт при остановке сердца«, У себя дома, хотя до этого он был госпитализирован на 7 дней. Он представил «сопутствующие заболевания, связанные с нервно-развитием«. Клинические признаки, аналогичные симптомам редкого заболевания, появятся примерно через 4 недели после контакта ребенка с новым коронавирусом. 

Какое лечение для этих маленьких пациентов? 

Во Франции после пика, наблюдавшегося в течение недели с 27 апреля по 3 мая, число новых случаев с тех пор резко снизилось. 

В случае сомнений обратитесь к врачу. После постановки диагноза он назначит лечение, адаптированное к ребенку, и примет решение о дальнейших действиях. Как правило, ребенка необходимо госпитализировать для обеспечения последующего наблюдения и таким образом избежать риска осложнений. Ему будет назначено медикаментозное лечение. Будут назначены анализы, например УЗИ, чтобы узнать больше о состоянии здоровья ребенка. Организм молодого человека достаточно восприимчив и довольно быстро восстанавливается. При хороших условиях наблюдения ребенок выздоравливает. 

Напоминание о хороших поведенческих практиках

Чтобы бороться с распространением вируса Sars-Cov-2, мы должны действовать профилактически, чтобы защитить наиболее уязвимых. ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) рекомендует родителям открыто говорить о вирусе посредством творческих мастер-классов или простыми словами. Надо быть терпеливым и педагогом. Следует соблюдать меры гигиены, например регулярно мыть руки или чихать в локтевой сгиб. Чтобы успокоить детей, которые возвращаются в школу, родители должны знать, что у детей не будет умственной отсталости. Все дети в одинаковой ситуации. Объяснять свои эмоции, быть честным с ребенком лучше, чем лгать ей, пытаясь ее успокоить. В противном случае он почувствует тревогу своих родителей и, в свою очередь, захочет вернуться в школу. Ребенок также должен уметь выражать себя и понимать, что происходит. Он будет более склонен уважать правила, защищать себя и своих товарищей.