проказа

Общее описание заболевания

Это хроническая патология инфекционного происхождения, которую провоцируют бактерии. Микобактерии лепры… Это заболевание известно давно. Проказа обычно поражает кожу, периферическую нервную систему и в некоторых случаях стопы, руки, глаза и яички.

Проказа или проказа наиболее распространены в странах с тропическим климатом. За последние 50 лет число больных лепрой значительно сократилось. Однако ежегодно в мире диагностируют от 3 до 15 миллионов больных лепрой. Первое место по количеству зарегистрированных случаев делят Непал и Индия, второе – Бразилия, третье – Бирма. В группе риска находятся жители стран с плохими условиями жизни: с плохим питанием, грязной водой, а также страдающие болезнями, истощающими иммунную систему – СПИДом и гепатитом.

Лепра имеет длительный инкубационный период, который может составлять от 5-6 месяцев до нескольких десятилетий, протекает бессимптомно, в среднем ее продолжительность составляет около 5 лет. Источником заболевания является человек, больной проказой. У детей, контактировавших с больным человеком, заражение происходит быстрее, чем у взрослых.

Виды и симптомы проказы

• лепроматозная форма проказа считается самой тяжелой. На коже лица, голеней, ягодиц, предплечий образуются округлые эритематозные пятна с гладкой поверхностью, как правило, красного цвета, однако со временем они становятся желто-коричневыми. Со временем кожа на пораженных участках уплотняется, а на месте пятен образуются проказы или инфильтраты. С течением заболевания в области проказы полностью прекращается потоотделение, повышается сальность и кожа приобретает синюшный цвет. Инфильтративные преобразования образуют складки на коже, утолщаются нос и брови, изменяются черты лица. Перфорация носовой перегородки может изменить форму носа. При инфицировании гортани голос больного может измениться;
• туберкулоидная форма не влияет на внутренние органы. Этот тип проказы поражает кожу и периферическую нервную систему. Фиолетовые папулы появляются на туловище, верхних конечностях или на лице больного. Со временем папулы сливаются и образуют бляшки, на которых выпадают пушковые волосы, развивается сухость и шелушение. При этом виде проказы могут поражаться ногти рук, они деформируются, утолщаются и становятся сероватыми. Пораженные участки кожи теряют чувствительность, поэтому склонны к травмам и ожогам, которые плохо заживают и гноятся. Ветви лицевого нерва, околоушных и лучевых нервов утолщаются, возможно нарушение двигательной активности пальцев рук и ног;
• недифференцированная форма поражает нижние конечности. Дерматологические поражения проявляются в виде узелков, бляшек или асимметричных красных пятен. Поражение нервов проявляется в виде асимметричного неврита или полиневрита с параличом. Пограничная форма патологии может перейти в туберкулоидную или лепроматозную.

Причины проказы

Заражение происходит через выделения из носа и рта, грудное молоко, сперму, мочу, при тесном контакте с больными лепрой. Заражение Mycobacterium leprae обычно происходит воздушно-капельным путем. Больной проказой выделяет около миллиона бактерий в день. Заражение возможно при нарушении целостности кожи при укусах насекомых или при нанесении татуировок.

Люди со здоровым иммунитетом обладают высокой устойчивостью к представленной патологии. При попадании бактерий проказы в организм заболевают лишь около 10-20% людей. Заражение требует длительного и тесного контакта с инфицированным человеком. Следует отметить, что мужчины более подвержены проказе, чем женщины.

Осложнения проказы

При несвоевременной терапии лепроматозной формы могут поражаться глаза, развиваться иридоциклит и конъюнктивит, в некоторых случаях может наступить слепота. Возникновение проказы на слизистой оболочке носа провоцирует носовые кровотечения, перфорацию перегородки, вплоть до деформации носа. Изменения кожи на лице приводят к деформации. Поражение внутренних органов приводит к нефриту, простатиту, орхиту, хроническому гепатиту.

Туберкулоидная форма может привести к тяжелым поражениям стоп и кистей, атрофии мышц, парезам и параличам. Если в костях образуются гранулемы, возможны переломы.

Профилактика проказы

Главным моментом профилактики заболевания считается строгое соблюдение правил гигиены, улучшение условий и качества жизни. У больного проказой должна быть индивидуальная посуда, полотенце, постельное белье. Крайне редко, но все же случаи возврата проказы подтверждены. Поэтому людям, перенесшим это заболевание, не разрешается работать на кухне, в медицинских и детских учреждениях.

Если кто-то в семье болел проказой, то все члены семьи должны ежегодно проходить медицинское обследование. Детей, рожденных от матерей, больных проказой, немедленно изолируют и искусственно вскармливают.

В профилактических мерах следует обследовать людей в очагах эпидемии для раннего выявления случаев заражения и своевременного лечения.

Лечение лепры в традиционной медицине

При лечении лепры необходимы консультации нескольких специалистов: инфекциониста, ортопеда, офтальмолога и невропатолога. При своевременной диагностике проказа полностью излечима.

Терапия лепры должна быть длительной и комплексной. Прежде всего инфекционист назначает не менее 3 противолептических средств сульфонового ряда. Курс лечения лепры может составлять до нескольких лет, больной проходит несколько курсов лечения, между которыми необходим перерыв. Во избежание привыкания комбинации противолепрозных препаратов меняют каждые 2 курса терапии. При лечении лепры необходимы антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, средства с железом, адаптогены и витаминные комплексы.

Физиотерапевты при проказе рекомендуют сеансы массажа, механотерапию, ЛФК.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за любую попытку использования предоставленной информации и не гарантирует, что это не причинит вреда лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь со своим врачом-специалистом!