С биологической точки зрения беременность – это время, когда женщина должна быть здорова. К сожалению, в большинстве своем в нашем современном обществе беременные женщины, как правило, являются больными женщинами. Они часто слишком толстые, опухшие, страдающие запорами, неудобные и вялые.
Многие из них принимают лекарства для лечения диабета и высокого кровяного давления. Каждая четвертая желанная беременность заканчивается выкидышем и хирургическим удалением эмбриона. Зачастую в основе всех этих неприятностей лежат врачи, диетологи, мамы и свекрови, говорящие будущей маме, что ей нужно выпивать не менее четырех стаканов молока в день, чтобы получать достаточное количество кальция, и каждый день есть много мяса. день, чтобы получить белок.
Большинство из нас любят экспериментировать с собственной диетой, но когда дело касается наших будущих детей, мы становимся ультраконсерваторами. Я знаю, что это случилось с нами. Мы с Мэри внесли окончательные изменения в нашу строгую вегетарианскую диету вскоре после рождения нашего второго ребенка в 1975 году.
Пять лет спустя Мэри забеременела третьим ребенком. В мгновение ока она начала покупать сыр, рыбу и яйца, вернувшись к старой логике, согласно которой эти продукты богаты белком и кальцием и имеют большое значение для здоровой беременности. Я сомневался, но полагался на то, что она знала лучше всего. На третьем месяце у нее случился выкидыш. Это печальное событие заставило ее пересмотреть свои решения.
Два года спустя она снова забеременела. Я ждал возвращения сыра или хотя бы появления рыбы в нашем доме, но этого не произошло. Опыт потери предыдущего ребенка излечил ее от привычки руководствоваться страхом. В течение всех девяти месяцев беременности она не ела мяса, яиц, рыбы и молочных продуктов.
Обратите внимание: я не утверждаю, что именно эти продукты стали причиной выкидыша во время предыдущей беременности, а лишь то, что введение этих продуктов в прошлый раз на самом деле не было гарантией успешной беременности.
Мэри говорит, что у нее остались приятные воспоминания об этой последней беременности, она чувствовала прилив энергии каждый день, кольца всегда сидели на ее пальцах, она не чувствовала ни малейшего отека. На момент рождения Крейга она поправилась всего на 9 кг, а после родов стала тяжелее всего на 2,2 кг, чем до беременности. Через неделю она сбросила эти 2,2 кг и не поправлялась следующие три года. Она чувствует, что это был один из самых счастливых и здоровых периодов в ее жизни.
Различные культуры предлагают широкий спектр диетических советов для беременных женщин. Иногда рекомендуются специальные продукты, иногда продукты исключаются из рациона.
В древнем Китае женщины отказывались есть продукты, которые, как считалось, влияют на внешний вид будущих детей. Считалось, что мясо черепахи, например, приводит к тому, что у ребенка короткая шея, а мясо козлятины придает ребенку упрямый характер.
В 1889 году доктор Проховник из Новой Англии прописал своим беременным пациенткам специальную диету. В результате недостаточного пребывания на солнечном свете у женщин, работавших на заводах, развивался рахит, который приводил к деформациям костей таза и тяжелым родам. Хотите верьте, хотите нет, но его диета была разработана для остановки роста плода на последних месяцах беременности! Чтобы получить эти результаты, женщины придерживались диеты с высоким содержанием белка, но с низким содержанием жидкости и калорий.
Тридцать лет назад Объединенная группа экспертов Продовольственной и сельскохозяйственной группы Всемирной организации здравоохранения заявила, что питание не имеет большого значения во время беременности. Сегодня эксперты расходятся во мнениях относительно важности увеличения веса и важности углеводов, белков и микроэлементов в рационе беременной женщины.
Преэклампсия — это состояние, которое возникает у беременных женщин и характеризуется высоким кровяным давлением и белком в моче. Кроме того, у больных преэклампсией часто наблюдаются отеки ног и рук.
В начале 1940-х годов в попытке снизить риск развития преэклампсии беременным женщинам рекомендовали снизить потребление соли, а иногда назначали средства, подавляющие аппетит, и диуретики, чтобы ограничить прибавку веса до 6,8-9,06 кг. К сожалению, одним из нежелательных побочных эффектов этой диеты стало рождение детей с низкой массой тела при рождении и высокой смертностью.
Необходимость избегать избыточной массы тела была частью медицинской доктрины и практики до 1960 года, когда было установлено, что это ограничение слишком часто приводило к рождению маленьких детей с высоким риском смерти. Большинство врачей с того времени не ограничивают беременных в еде и советуют не беспокоиться о чрезмерном наборе веса. И мать, и ребенок сейчас слишком часто слишком велики, и это также увеличивает риск смерти и необходимость кесарева сечения.
Родовые пути женщины, как правило, легко могут пропустить ребенка весом от 2,2 до 3,6 кг – именно такого веса достигает плод к моменту рождения, если мать питается здоровой растительной пищей. Но если мать переедает, ребенок в ее утробе достигает веса от 4,5 до 5,4 кг – размера, слишком большого для прохождения через таз матери. Детей более крупного возраста родить труднее, и, как следствие, более вероятен риск травм и смерти. Также примерно на 50% возрастает риск причинения вреда здоровью матери и необходимости кесарева сечения. Итак, если мать получает слишком мало еды, то ребенок слишком мал, а если еды слишком много, ребенок слишком большой.
Чтобы выносить ребенка, вам не нужно слишком много дополнительных калорий. Всего от 250 до 300 калорий в день во втором и третьем триместрах. Беременные женщины ощущают усиление аппетита, особенно в последние два триместра беременности. В результате они съедают больше еды, получая больше калорий и больше всех необходимых питательных веществ. По оценкам, потребление калорий увеличится с 2200 до 2500 ккал в день.
Однако во многих частях мира женщины не увеличивают потребление пищи. Вместо этого они получают дополнительную физическую нагрузку. Трудолюбивые беременные женщины из Филиппин и сельской Африки часто получают меньше калорий, чем до беременности. К счастью, их рацион богат питательными веществами, растительная пища легко обеспечивает все необходимое для вынашивания здорового ребенка.
Белок, конечно, является важным питательным веществом, но большинство из нас считают его почти волшебным фактором, определяющим здоровье и успешную беременность. Исследование беременных гватемальских женщин, которые ели нечасто, показало, что вес при рождении определялся количеством потребляемых матерью калорий, а не наличием или отсутствием белковых добавок в ее рационе.
Женщины, получавшие дополнительный белок, показали худшие результаты. Белковые добавки, принимаемые беременными женщинами в 70-е годы, привели к увеличению веса младенцев, увеличению числа преждевременных родов и увеличению смертности новорожденных. Несмотря на утверждения о том, что гипертонию, связанную с беременностью, можно предотвратить с помощью диеты с высоким содержанием белка, нет никаких доказательств того, что высокое потребление белка во время беременности само по себе полезно, а в некоторых случаях оно может даже быть вредным.
В течение последних шести месяцев беременности матери и ребенку необходимо всего 5-6 граммов в день. Всемирная организация здравоохранения рекомендует 6% калорий из белка для беременных женщин и 7% для кормящих матерей. Такое количество белка можно легко получить из растительных источников: риса, кукурузы, картофеля, фасоли, брокколи, кабачков, апельсинов и клубники.
Джон Макдугалл, доктор медицины