Содержание:
Проблема избыточного веса у детей, как и у взрослых, возникает тогда, когда потребление энергии превышает ее расход. Традиционное заблуждение, принятое во многих семьях, что полнота ребенка является признаком его здоровья и свидетельством хорошего ухода за ним, принесла немало вреда здоровью детей. Чтобы дети прибавляли в весе, многие родители не соблюдают правила здорового детского питания.
Виды и стадии детского ожирения
Показателем полноты детей считается толщина кожных складок ребенка, а также отклоняющееся соотношение веса к росту. Существуют таблицы нормальной массы тела ребенка в каждом возрасте с учетом пола детей.
Отклонение от нормы, выраженное в процентах, помогает установить стадию детского ожирения.:
1 стадия – отклонения массы тела от нормы от 10 до 29 %.
2 стадия – вес превышает норму от 30 до 49%;
3 этап – превышение от 50 до 99%;
4 стадия – масса тела примерно в 2 раза больше нормы (100%).
Выделяют два основных типа детского ожирения:
алиментарный – следствие переедания и гиподинамии;
эндокринная – следствие метаболических нарушений и заболеваний эндокринной системы;
нейрогенный – следствие нейроинфекций или опухолей головного мозга.
На долю алиментарного ожирения приходится около 95% всех случаев этого заболевания. Так же, как и у взрослых, избыточный вес в детстве медициной классифицируется как самостоятельное заболевание с тяжелыми последствиями. Более половины детей с избыточной массой тела, взрослея, не избавляются от нее, а приобретают тяжелые осложнения ожирения.
Причины и последствия детского ожирения
Избыточный вес, спровоцированный перееданием и малоподвижным образом жизни, имеет множество факторов, провоцирующих его появление.
Причины детского ожирения:
Наследственное моделирование пищевого поведения, принятое в семье;
Преобладание в детском рационе углеводов, жиров, высококалорийных продуктов и блюд;
Неправильно организованное кормление детей грудного возраста;
Малоподвижный образ жизни, замена прогулок и подвижных игр просмотром телевизора и компьютерными играми, отсутствие физической активности;
Компенсация психологических проблем подросткового возраста (неуспех, проблемы общения с родителями и сверстниками, комплекс неполноценности).
Последствия избыточного веса у детей:
Сахарный диабет, нечувствительный к инсулину (инсулиннезависимый диабет), когда глюкоза не может проникнуть в клетки тканей;
Гипертония, стенокардия, атеросклероз, сердечная недостаточность;
Хронические запоры, геморрой, холецистит, панкреатит;
Замещение тканей печени жировой тканью (гепатоз) может привести к циррозу печени;
Деформация скелета, нарушение осанки, плоскостопие, разрушение хрящевой ткани, вальгусная деформация коленей (ноги в форме буквы «Х»);
Нарушения сна: остановка дыхания, храп;
Расстройство половой функции: недоразвитие половых желез, задержка менархе (первой менструации), риск будущего бесплодия;
Остеопороз (несовершенное или нарушенное костеобразование);
Повышенный риск рака в будущем;
Психологические расстройства, связанные с расстройствами пищевого поведения (булимия, анорексия), наркозависимостью, алкоголизмом;
Социальная изоляция, отсутствие друзей, круга общения, остро необходимые в подростковом и юношеском возрасте.
Зависимость внешнего вида детей и подростков от типа ожирения
Опытному диагносту не составит труда определить тип ожирения по характерным особенностям внешности ребенка и другим симптомам. Опухшее лицо может свидетельствовать об ожирении, вызванном гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы). Сопровождается сухостью кожи, «мешками» под глазами, слабостью, утомляемостью, отсутствием аппетита, хроническими запорами. У девочек с этой патологией нередки нарушения менструального цикла.
Тонкие конечности, ярко-розовые щеки, растяжки на коже живота, жировые отложения на животе, шее и лице – признаки заболевания надпочечников (синдром Иценко-Кушинга). В период полового созревания у девочек с этим заболеванием наблюдается увеличение волос на теле и отсутствие менструаций.
Низкий рост в сочетании с ожирением, гипотиреозом, задержкой полового развития – недостаточностью функции гипофиза. Особенно опасно, когда данные симптомы возникают после нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговых травм, операций на головном мозге. Недостаток гормонов гипофиза вызывает задержку полового созревания у юношей (недоразвитие половых органов, отсутствие вторичных половых признаков, увеличение половых желез).
Ожирение в сочетании с головными болями, признаками повышения внутричерепного давления (тошнота и рвота, головокружение) может быть признаком опухоли головного мозга. У девочек ожирение в сочетании с акне, нарушением менструального цикла, повышенной жирностью лица и тела, чрезмерным появлением волос на лице и теле с высокой степенью вероятности указывает на синдром поликистозных яичников.
Профилактика детского ожирения
Чтобы предотвратить негативные последствия для растущего организма и не создать проблем в будущем, нужно заранее позаботиться о профилактике ожирения. Эндокринные и нейрогенные причины по большей части не зависят от поведения и образа жизни человека. А вот ожирение, вызванное чрезмерным перееданием и гиподинамией, прекрасно поддается коррекции и профилактике.
Предупредительные меры:
Поддерживать грудное вскармливание как можно дольше;
Не заставляйте детей доедать или пить содержимое бутылочки, если у них нет аппетита;
Не вводите прикорм слишком рано;
Не используйте подсластители в рационе дошкольников и детей раннего возраста;
Строго соблюдайте диету, не превышайте калорийность блюд;
Ограничьте в рационе ребенка количество животных жиров и легкоусвояемых углеводов, включите больше растительной клетчатки, овощей и фруктов;
Следить за динамикой веса детей, вовремя корректировать лишний вес;
Откажитесь от фаст-фуда, сладких газированных напитков;
Чтобы заинтересовать ребенка посильными видами спорта, проводите с ним больше времени на свежем воздухе.
Очень непродуктивно заставлять детей есть насильно, наказывать и поощрять едой, манипулировать поведением ребенка любимыми и нелюбимыми продуктами и блюдами. Такой стиль воспитания может вызвать психологический срыв, привести к появлению патологий пищеварительного тракта.
Лечение детского ожирения
Как и любое другое заболевание, ожирение у детей следует лечить под руководством специалиста, без самолечения. Врач оценит последствия, вызванные ожирением для организма ребенка, изучит анамнез и при необходимости направит его на инструментальную и лабораторную диагностику.
Основные методы лечения ожирения:
На диете;
Дозированные физические нагрузки;
Психологическая поддержка;
Медикаментозная терапия эндокринных и нейрогенных заболеваний.
Специалист по диетическому питанию при лечении детского ожирения даст советы родителям ребенка по организации питания и наполнению рациона. Эти рекомендации необходимо соблюдать всем членам семьи, формируя правильный тип пищевого поведения в семье. Пример родителей – лучший воспитательный метод в лечении ожирения.
Правила детского лечебного питания:
Питайтесь дробно – не менее 6-7 раз в день, небольшими порциями;
Соблюдайте режим питания, не отклоняясь от обычного времени приема пищи более чем на 15-20 минут, для формирования биоритмов пищеварительных процессов и лучшего переваривания пищи;
Калорийные продукты (яйца, мясо, рыба) следует употреблять утром;
Молочные и растительные продукты включают в меню полдника или ужина;
Употребляйте больше свежих и отварных фруктов и овощей;
Исключите из рациона жирное мясо, рыбу, колбасы, сосиски, утку, гуся,
Не используйте в меню орехи, бананы, хурму, инжир, изюм, финики;
Способ обработки продуктов — варка, тушение, запекание, жарка до 3 лет исключается, а в дальнейшем этот способ применяется как можно реже.
Такая серьезная проблема, как детское ожирение, требует комплексного подхода к лечению, применения специальной диеты и адекватных профилактических мер.