Остеотомия — это хирургическая операция, направленная на устранение деформаций костей и суставов, главным образом в коленях, бедрах или челюстях.

Остеотомия (от греческого oste — кость и tomê — разрез) — это хирургическая процедура, заключающаяся в разрезании кости с целью изменения ее оси, размера или формы. Этот тип операции обычно проводится в восстановительных целях в случае порока развития или дегенеративного заболевания, такого как, например, остеоартрит коленного или тазобедренного сустава. Но в некоторых случаях операция может иметь и эстетическую цель, например, при операции на подбородке или ринопластике (операции по изменению формы и структуры носа).

Остеотомию проводят в следующих случаях:

• деформация коленного сустава, например, ноги выгнуты наружу (genu varum) или ноги выгнуты внутрь или, скажем, «в Х» (genu valgum);
• дисплазия тазобедренного сустава (или вывих бедра), врожденная или приобретенная деформация тазобедренного сустава;
• остеоартроз коленного или тазобедренного сустава с целью отсрочки установки протеза у молодых пациентов;
• деформация позвоночника, приводящая к согнутой или «горбатой» спине (кифоз) или в качестве крайней меры в более тяжелых случаях сколиоза («S»-деформация позвоночника);
• порок развития нижней челюсти (нижняя челюсть) или верхней челюсти (верхняя челюсть), препятствующий нормальному выравниванию зубов;
• бурсит (или вальгусная деформация большого пальца стопы) — отклонение большого пальца стопы в сторону других пальцев и появление шишки к внешней стороне сустава.

Пластические хирурги также выполняют остеотомию, чтобы изменить форму подбородка.

Обычно во время операции кости разрезают специализированными инструментами. Затем концы среза выравнивают в желаемом положении и фиксируют пластинами, винтами или металлическими стержнями (интрамедуллярными стержнями). Вся операция проходит либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Решение принимает анестезиолог по согласованию с пациентом и в зависимости от вида выполненной остеотомии.

Восстановление после операции зависит от кости, пораженной остеотомией. Обычно врач назначает обезболивающее лечение, а также частичную или полную иммобилизацию целевого сустава (тазобедренного, коленного, челюстного). Полное восстановление также варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от объема операции.

После операции на челюсти обычно рекомендуется избегать курения.

Как и любая хирургическая процедура, выполняемая под наркозом, остеотомия представляет риск аллергической реакции на анестетики или развития затрудненного дыхания.

В более общем плане этот тип операции сопряжен с рисками, присущими любой хирургической операции. Процитируем для примера:

• развитие внутрибольничной инфекции;
• потеря крови ;
• образование тромба в месте операции (чаще всего в ноге при операции на колене);
• повреждение нерва, вызывающее потерю чувствительности или подвижности сустава (коленного, челюстного);
• хроническая боль после операции;
• перелом кости;
• видимые шрамы.

Наконец, успех операции никогда не гарантирован. Кроме того, существует риск неудачи, которая потребует дополнительных операций.

Тяжелые операции и общий наркоз часто не рекомендуются очень пожилым людям или людям, страдающим другими патологиями, например, проблемами с сердцем.