Маленькие красные пятна на коже, петехии являются симптомом ряда патологий, диагноз которых необходимо уточнить перед началом лечения. Они имеют особенность проявляться в виде маленьких красных точек, сгруппированных в бляшки, которые не исчезают при витропрессии. Пояснения.

Мелкие ярко-красные или пурпурные точки, чаще всего сгруппированные в бляшки, петехии отличаются от других мелких пятен на коже тем, что не исчезают при надавливании (витропрессия, давление на кожу с помощью небольшого прозрачного предметного стекла). 

Их индивидуальный диаметр не превышает 2 мм, а протяженность иногда значительна на нескольких участках кожи:

• телята;
• рука ;
• туловище;
• лицо ;
• и так далее

Чаще всего они возникают внезапно, сопровождаясь другими симптомами (лихорадкой, кашлем, головной болью и т. д.), что позволит определить причину их возникновения. Они также могут присутствовать на слизистых оболочках, например:

• рот ;
• язык ;
• или белки глаз (конъюнктива), что является тревожным симптомом, который может указывать на серьезное нарушение свертываемости тромбоцитов.

Когда диаметр этих точек больше, мы говорим о пурпуре. Петехии и пурпура соответствуют наличию под кожей геморрагических поражений в виде мелких точек или более крупных бляшек, образующихся при прохождении эритроцитов через стенки капилляров (под кожей присутствуют очень мелкие сосуды), например небольших гематома.

Причины, лежащие в основе возникновения петехий, многочисленны, среди них мы находим:

• заболевания крови и лейкоцитов, такие как лейкемия;
• лимфома, представляющая собой рак лимфатических узлов;
• проблема с тромбоцитами, которые участвуют в свертывании крови;
• васкулит – воспаление сосудов;
• тромбоцитопеническая пурпура – ​​аутоиммунное заболевание, вызывающее значительное падение уровня тромбоцитов в крови;
• некоторые вирусные заболевания, такие как грипп, лихорадка денге, иногда менингит у детей, которые могут протекать очень тяжело;
• Ковид-19;
• побочные эффекты химиотерапии;
• сильная рвота при гастроэнтерите;
• некоторые лекарства, такие как аспирин;
• антикоагулянты, антидепрессанты, антибиотики и др.;
• некоторые небольшие травмы кожи (на уровне кожи), такие как синяки или ношение компрессионных чулок.

Большинство петехий свидетельствуют о доброкачественных и преходящих патологиях. Они регрессируют спонтанно в течение нескольких дней, без последствий, за исключением коричневых пятен, которые со временем исчезают. Но в других случаях они свидетельствуют о более тяжелой патологии, такой как фульгурановый пневмококковый менингит у детей, что тогда представляет собой неотложную жизненную ситуацию.

Петехии – это не болезнь, а симптом. Их обнаружение при диспансерном обследовании требует уточнения при расспросе рассматриваемого заболевания, имеющихся других симптомов (в частности лихорадки), результатов дополнительных обследований и т. д.

В зависимости от поставленного диагноза лечение будет зависеть от причины:

• прекращение приема принимаемых препаратов;
• кортикостероидная терапия аутоиммунных заболеваний;
• химиотерапия рака крови и лимфатических узлов;
• антибиотикотерапия в случае инфекции;
• и так далее

Местно лечат только петехии травматического происхождения, применяя холодные компрессы или мазь на основе арники. После расчесов необходимо местно дезинфицировать и прикладывать компрессы.

Прогноз чаще всего такой же, как и рассматриваемое заболевание, за исключением петехий травматического происхождения, которые быстро исчезают.