Содержание:
От женщин в положении часто можно услышать: «Я чувствую себя хорошо, почему меня гоняют по врачам?». Это значит, что анализы уже показывают то, что еще не проявляется внешне. Одним из таких важных сигналов является увеличение белка в моче во время беременности.
Норма белка в моче при беременности
При расшифровке многих анализов учитывается пол, возраст и физическое состояние пациента – для каждой категории существуют свои допустимые пределы определенных показателей. Аналогичная ситуация и с нормой белка в моче. В идеале он должен отсутствовать или определяться в небольших количествах – до 0,033 г/л в разовой порции (30–50 мг/сут). А вот женщинам в положении разрешено до 150 мг белка в разовой порции (0,15 г/л) и до 300 мг белка в суточном анализе (0,3 г/л), если нет других признаки проблем с мочеполовой системой и почками. Превышение этого предела требует пристального внимания врачей.
Причины повышения белка во время беременности
Важно различать физиологическую и патологическую протеинурию. В первом случае речь идет о ситуации, когда белок в моче не является поводом для беспокойства и не требует лечения – например, вследствие физических нагрузок, стресса, переохлаждения, несбалансированного питания.
Во втором случае белок в моче может быть признаком серьезных проблем со здоровьем – от инфекционных заболеваний (в том числе туберкулеза), воспалительных процессов, мочекаменной болезни и других патологий почек до диабета и онкологии.
Если повышение белка сопровождается повышением артериального давления и отеками, существует риск развития таких опасных осложнений, как гестоз (полиорганная недостаточность с нарушением функций почек, печени, сосудистой системы или головного мозга и фетоплацентарная недостаточность, препятствующая полноценного развития плода) и эклампсии (судорожный синдром, связанный с ТЭЛА, способный спровоцировать асфиксию, отек легких, кровоизлияние в мозг, печеночную и почечную недостаточность).
Эти состояния являются основной причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, а их патогенез до сих пор неясен. Именно поэтому так важен систематический контроль – чтобы не пропустить тревожные звоночки в самом начале развития осложнений.
Как лечить повышенное содержание белка во время беременности
Исключительно под контролем врача! При обнаружении белка в моче при беременности лечение назначают на основании анамнеза, детального опроса, физикального осмотра у терапевта, общего и суточного анализов мочи, общего и биохимического анализов крови, УЗИ (брюшной полости, органов малого таза, сердца), при необходимости. иммунологические исследования. Только имея полное представление о состоянии здоровья пациента, специалист определит схему лечения – в одной ситуации можно будет обойтись диетой, в другой потребуются лекарства, в третьей – вопрос о произойдет экстренное кесарево сечение.
Ранние даты
В первом триместре корректировка диеты, режима и нагрузок часто помогает справиться с повышенным белком в моче. Женщина может узнать о своем положении только через месяц, а то и два. Все это время она будет питаться как обычно и вести привычный образ жизни, а организм уже не сможет справляться с прежним ритмом. Вот три основных совета:
- ограничьте потребление животного белка; отказаться от острой, соленой, жирной и копченой пищи; попробуйте приготовить на пару; ешьте больше овощей, фруктов и ягод;
- отрегулировать сон и бодрствование;
- не поднимайте тяжести, хорошо отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, но избегайте при этом длительных прогулок – чрезмерная физическая нагрузка замедляет реабсорбцию белка, то есть его реабсорбцию в кровь.
Поздние даты
Во втором и третьем триместре также важен здоровый образ жизни, но повышение белка может быть связано уже не с физиологией, а с развивающимися заболеваниями. Установив их причину, врач назначит противомикробные, противовоспалительные, седативные или обезболивающие препараты; лекарства для нормализации давления, а иногда без антибиотиков не обойтись.
Профилактика для минимизации повышения уровня белка
Как и в случае лечения, универсальной схемы профилактики протеинурии не существует – все зависит от причин неудачи. Чтобы не повышался белок при беременности, профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, своевременному сдаче анализов, отказу от самолечения и соблюдению указаний врача.
Популярные вопросы и ответы
Ответил на вопросы пациентов Ольга Булгакова, врач акушер-гинеколог, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов нашей страны
При выборе диеты важно понимать, каковы энергетические потребности конкретного пациента. Конечно, он будет выше у той женщины, которая каждый день много гуляет или имеет другую физическую активность, и меньше у той, которая преимущественно лежит на диване.
Есть общие советы – ограничьте, помимо животного белка, употребление соли, избегайте большого количества простых углеводов, то есть выпечки и сладостей (это влияет на воспалительный процесс). Но скорректировать рацион может только лечащий врач. Уже говорилось, что протеинурия вызывается совсем другими причинами. И если, например, при пиелонефрите мы просим пить больше жидкости, то при других состояниях – меньше, при одном заболевании назначают диету для повышения щелочности, при другом – для снижения.
Принцип действия всех экспресс-анализов один и тот же: полоска на несколько секунд попадает в мочу, при изменении цвета полученный оттенок сравнивается со шкалой на упаковке.
Тест-полоски используются для экспресс-анализа в медицинских учреждениях и удобны для контроля уровня белка дома, на работе или в путешествии. Обычно результаты достаточно точны, но не исключены ошибки из-за неправильного сбора мочи, несоблюдения инструкции или условий хранения индикаторных тестов. И помните – они показывают лишь наличие белка в моче, а причины этого и диагноз определит только врач.