Почечная недостаточность означает, что почки(и) кошки больше не функционируют должным образом и больше не способны выполнять свои функции. Важно знать, как отличить острую почечную недостаточность от хронической почечной недостаточности. В любом случае, если у вас есть малейшие сомнения относительно здоровья вашей кошки, не медлите с обращением к ветеринару.

Чтобы понять, что такое почечная недостаточность, важно иметь в виду, как работают почки. Основная роль последнего заключается в фильтрации крови организма для производства мочи (которая содержит отходы крови), но, прежде всего, в поддержании стабильного состава крови. Это также позволяет синтезировать определенные гормоны. Нефрон – функциональная единица почки. В каждой почке их несколько сотен тысяч, и именно они обеспечивают роль фильтрации. В случае почечной недостаточности фильтрация уже не осуществляется правильно, поскольку некоторые нефроны повреждены. Поскольку не все они функциональны, фильтрация хуже.

У кошек острая почечная недостаточность (ОПН) часто обратима и развивается быстро, в отличие от хронической почечной недостаточности (ХБП), которая начинается постепенно и является необратимой.

В основе ОРИ может лежать множество причин, таких как кровотечение, проглатывание токсичного вещества (например, растения) или препятствие оттоку мочи. Затем мы можем наблюдать внезапное ухудшение общего состояния кошки (рвота, диарея, обезвоживание или даже шоковое состояние в зависимости от причины) или даже затруднение мочеиспускания.

Важно помнить, что ОРИ может представлять собой неотложную ситуацию, поэтому вам необходимо как можно скорее отвезти кошку к ветеринару для лечения.

Хроническая почечная недостаточность означает, что почки повреждаются постепенно и необратимо в течение как минимум 3 месяцев. 

Несколько предупреждающих знаков должны заставить вас задуматься о консультации с ветеринаром, в частности этот:

• Полиуро-полидипсия: кошка мочится обильнее и пьет больше воды. Это первый признак призвания уметь распознавать. Действительно, при повреждении нефронов другой функционал должен обеспечивать большую фильтрационную нагрузку, увеличивающую объем мочи. Кроме того, почки больше не могут концентрировать разбавленную таким образом мочу (очень светло-желтая моча). Чтобы компенсировать потерю воды с мочой, кошка будет пить больше. Однако это трудно заметить у кошек, особенно у тех, которые живут на открытом воздухе.

На поздних стадиях, когда почки сильно повреждены, появляются следующие клинические признаки:

• Потеря веса;
• Потеря аппетита ;
• Тусклое пальто;
• Возможна рвота;
• Обезвоживание.

диагностический

Ваш ветеринар проведет тщательный осмотр вашего животного с дополнительными обследованиями (сдача крови на анализ, пальпация почек, анализ мочи, визуализация и т. д.), чтобы подтвердить или нет почечную недостаточность и определить причину. В зависимости от поражения почек и результатов анализов была создана классификация IRIS (Международное общество по изучению почек), чтобы присвоить кошке клиническую стадию. Действительно, анализ крови позволит определить, как работает фильтрация почек, в частности, благодаря уровням креатинина, мочевины и СДМА (симметричный диметиларгинин, аминокислота), присутствующих в крови. Эти вещества представляют собой отходы, которые обычно выделяются с мочой. Как только фильтрация перестанет быть правильной, они будут накапливаться в крови. Чем выше их количество, тем хуже фильтрация и, следовательно, больше повреждаются почки.

Таким образом, у кошек выделяют следующие 4 стадии ВСВИ:

• 1 стадия: нормальный уровень креатинина, симптомов нет, уровень СДМА может быть несколько выше;
• 2 стадия: уровень креатинина в норме или несколько выше нормы, возможно наличие легких симптомов, несколько повышенный уровень СДМА;
• 3 стадия: уровень креатинина и СДМА выше нормы, наличие почечных симптомов (полиурополидипсия) и общих (снижение аппетита, рвота, похудание и др.);
• Стадия 4: очень высокие уровни креатинина и СДМА, кошка находится в терминальной фазе ХПН и имеет серьезные нарушения здоровья.

Важно помнить, что чем дальше стадия, тем хуже прогноз. Обычно симптомы не появляются до позднего периода, когда почки очень слабы, поскольку на ранних стадиях почки способны компенсировать прогрессирующую потерю нефронов.

Применяемое медикаментозное лечение будет зависеть от стадии заболевания кошки, а также симптомов, которые она представляет. В наиболее серьезных случаях, особенно при обезвоживании, может потребоваться госпитализация.

Основное лечение – изменение диеты. Поэтому необходимо перейти на лечебную диету, специально разработанную для кошек с почечной недостаточностью, путем постепенного перехода на диету. Действительно, эта диета позволит ему сохранить почки и увеличить продолжительность жизни. Кроме того, важно всегда давать кошке свежую воду в неограниченном количестве. Ограничение воды может привести к обезвоживанию.

Важно помнить, что возраст кошки является критерием, который следует учитывать. Это связано с тем, что почки кошек с возрастом работают хуже, поэтому у них больше вероятность развития хронического заболевания почек. Теперь доступны линии питания для поддержки функции почек пожилых кошек и предотвращения их недостаточности. Не стесняйтесь обсудить это со своим ветеринаром.

Некоторые породы также предрасположены к развитию определенных заболеваний почек, в частности поликистозной болезни или даже амилоидоза, которые являются одной из возможных причин ХПН.

Кроме того, пожилым кошкам рекомендуется проводить регулярные консультации с ветеринаром каждый год или даже каждые 6 месяцев, начиная с возраста 7/8 лет. Действительно, ваш ветеринар сможет провести полную оценку, чтобы, в частности, проверить, нормально ли функционируют почки, и назначить лечение в случае обнаружения начала недостаточности.