Тонкая кишка (от лат. intestinum — кишечник, что означает «внутри») — орган пищеварительного тракта.

Локализациянет. Тонкая кишка длиной от 5 до 7 метров и диаметром 3 см следует за желудком и продолжается за счет толстой кишки (1).

Структура. Тонкая кишка состоит из трех сегментов (1) (2):

• Двенадцатиперстная кишка расположена между привратником желудка и двенадцатиперстно-тощекишечным углом. С-образной формы, глубоко расположенная, она образует фиксированную часть тонкой кишки. К этому сегменту прибывают выводные протоки поджелудочной железы и желчные протоки.
• Тощая кишка начинается от двенадцатиперстно-тощекишечного угла и доходит до подвздошной кишки. Вместе с подвздошной кишкой она составляет большую часть тонкой кишки.
• Подвздошная кишка следует за тощей кишкой и доходит до илеоцекального клапана, ведущего в толстую кишку. Подвздошная и тощая кишка составляют подвижную часть тонкой кишки.

стена. Тонкая кишка состоит из 4 оболочек (1):

• Слизистая оболочка представляет собой внутренний слой, содержащий множество желез, выделяющих, в частности, защитную слизь.
• Подслизистая оболочка — это промежуточный слой, состоящий, в частности, из сосудов и нервов.
• Мышечная оболочка – это внешний слой, состоящий из мышечных волокон.
• Серозная оболочка, или брюшина, представляет собой оболочку, выстилающую наружную стенку тонкой кишки.

пищеварение. Пищеварение происходит главным образом в тонком кишечнике и, в частности, в двенадцатиперстной кишке с помощью пищеварительных ферментов и желчных кислот. Пищеварительные ферменты происходят из поджелудочной железы через выводные протоки, а желчные кислоты — из печени через желчные протоки (3). Пищеварительные ферменты и желчные кислоты преобразуют химус, жидкость, содержащую пищу, предварительно переваренную пищеварительными соками желудка, в хилус, прозрачную жидкость, содержащую пищевые волокна, сложные углеводы, простые молекулы, а также питательные вещества (4).

Поглощение. Для своей деятельности организм будет поглощать определенные элементы, такие как углеводы, жиры, белки, электролиты, витамины, а также воду (5). Всасывание продуктов пищеварения происходит преимущественно в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке.

Защита тонкой кишки. Тонкая кишка защищает себя от химических и механических воздействий, выделяя слизь, защищающую слизистую оболочку (3). Тонкая кишка также защищена от заражения бактериями толстой кишки благодаря илеоцекальному клапану.

Хроническое воспалительное заболевание кишечника. Эти заболевания соответствуют воспалению слизистой оболочки пищеварительной системы, например, болезни Крона. Симптомы включают сильную боль в животе и диарею (6).

Синдром раздраженного кишечника. Этот синдром проявляется гиперчувствительностью стенки кишечника и неравномерностью мышечных сокращений. Это проявляется через различные симптомы, такие как диарея, запор или боль в животе. Причина этого синдрома сегодня до сих пор неизвестна.

Непроходимость кишечника. Это указывает на остановку функционирования транзита, вызывая сильную боль и рвоту. Кишечная непроходимость может иметь механическое происхождение при наличии препятствий при транзите (камни в желчном пузыре, опухоли и т. д.), но может быть и химической, связанной с инфицированием близлежащих тканей, например при перитоните.

Язвенная болезнь желудка. Эта патология соответствует образованию глубокой раны в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь часто вызывается ростом бактерий, но может возникнуть и при приеме некоторых лекарств (7). 

Лечение. В зависимости от диагностированной патологии могут быть назначены определенные препараты, например, противовоспалительные препараты или анальгетики.

Хирургическое лечение. В зависимости от патологии и ее развития может быть проведено хирургическое вмешательство.

Физический осмотр. Появление боли начинается с физического осмотра для оценки симптомов и выявления причин боли.

Биологическая экспертиза. Для постановки или подтверждения диагноза могут быть проведены анализы крови и кала.

Медицинский осмотр. В зависимости от подозреваемой или доказанной патологии могут быть проведены дополнительные обследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ.

Эндоскопическое исследование. Для исследования стенок тонкой кишки можно провести эндоскопию.

В 2010 году исследователи из Inserm в Нанте опубликовали результаты своих исследований о влиянии болезни Паркинсона на пищеварительные нейроны в научном журнале Plos One. Они показали, что поражения при болезни Паркинсона поражают не только клетки центральной нервной системы, но и клетки кишечной нервной системы, точнее, пищеварительной системы. Это открытие может позволить раннюю диагностику болезни Паркинсона (8).