Беременность, как правило, является счастливым событием для будущей матери, но, тем не менее, она остается периодом глубоких физических и психологических преобразований, а иногда и источником стресса.

Во время беременности потенциальные источники стресса многочисленны и различны по своей природе, конечно, с разным воздействием в зависимости от будущих матерей, их характера, интимного анамнеза, условий жизни, обстоятельств беременности и т. д. Текущий стресс повседневной жизни, острые стрессовые ситуации (тяжелая утрата, развод или расставание, потеря работы, военная ситуация и т. д.), беременности присущи различные элементы:

• риск выкидыша реален в первом триместре беременности. Этот стресс от выкидыша будет тем более выражен, если у будущей матери уже был один выкидыш во время предыдущей беременности или даже несколько;
• недуги беременных (тошнота, кислотный рефлюкс, боли в спине, дискомфорт), помимо причиняемых ими физических неудобств, могут нервно истощать будущую маму;
• беременность, полученная с помощью ВРТ, часто описывается как «драгоценная»;
• стресс на работе, страх сообщить начальнице о своей беременности, не иметь возможности вернуться на работу после выхода из декретного отпуска — реальность для многих беременных работающих женщин;
• вид транспорта, особенно если он длительный или в сложных условиях (страх тошноты в общественном транспорте, страх не усесться и т. д.):
• медицинские осмотры, проводимые в рамках пренатального скрининга, страх обнаружения проблемы у малыша; тревога ожидания при подозрении на аномалию;
• страх перед родами, страх не распознать признаки родов. Этот страх будет тем более острым, если предыдущие роды были тяжелыми, если пришлось делать кесарево сечение, если выживание ребенка было под угрозой и т. д.;
• муки от перспективы новой роли мамы, когда дело касается первого ребенка. Когда дело касается второго, беспокойство по поводу реакции старшего, страх, что у него не будет достаточно времени, чтобы посвятить его и т. д. Беременность действительно является периодом глубокой психологической реорганизации, которая позволяет женщине психологически подготовиться к своей будущей роли. как мать. Но это психологическое взросление может вновь проявить глубоко запрятанные страхи и тревоги, связанные с интимной историей каждой женщины, с ее отношениями с собственной матерью, с братьями и сестрами, а иногда даже с травмами, пережитыми в детстве. «бессознательное до этого момента было «стерто».

Эти различные возможные источники стресса, список которых далеко не исчерпывающий, влияют на будущую мать, поскольку гормональные потрясения во время беременности уже делают ее склонной к стрессу, глубоким эмоциям и перепадам настроения. Гормональный дисбаланс, обусловленный колебанием и взаимодействием между собой различных гормонов беременности (прогестерона, эстрогенов, пролактина и др.), действительно способствует определенной гиперэмоциональности будущей матери.

Все больше исследований указывают на вредное влияние материнского стресса на хорошее течение беременности и здоровье будущего ребенка.

Риски для матери

Роль стресса в повышении риска преждевременных родов является одной из наиболее научно документированных. Задействовано несколько механизмов. Один из них касается CRH, нейропептида, участвующего в возникновении сокращений. Однако несколько исследований показали, что материнский стресс связан с увеличением уровня КРГ. Другой возможный механизм: сильный стресс может также привести к восприимчивости к инфекции, которая сама по себе увеличит выработку цитокинов, которые, как известно, являются векторами преждевременных родов (1).

Риски для ребенка

Итальянское исследование (2), в котором приняли участие более 3 детей, показало, что риск астмы, аллергического ринита или экземы был значительно выше (в 800 раз) у детей, подвергшихся стрессу со стороны матери. в утробе матери (мать, пережившая тяжелую утрату, разлуку, развод или потерю работы во время беременности), чем с другими детьми.

Гораздо меньшее немецкое исследование (3) установило, что в случае длительного материнского стресса во втором триместре беременности плацента в ответ на секрецию кортизола (гормона стресса) секретирует кортиколиберин. Однако это вещество может оказать вредное воздействие на рост и развитие ребенка. Одноразовый стресс не будет иметь такого эффекта.

Прежде всего, речь идет не о том, чтобы заставить будущих матерей чувствовать себя виноватыми за этот стресс, жертвами которого они являются более чем ответственными, а о том, чтобы как можно раньше обнаружить эти стрессовые ситуации и оказать им поддержку. Это, в частности, цель пренатального интервью на 4-м месяце. Если во время этого интервью акушерка обнаруживает возможную стрессовую ситуацию (из-за условий работы, определенного акушерского или психологического анамнеза матери, положения пары, их финансового положения и т. д.) или определенную хрупкость у беременной женщины, необходимо провести специальное последующее наблюдение. может быть предложено. Иногда разговора и слушания может быть достаточно, чтобы успокоить эти стрессовые ситуации.

Отдых также важен для того, чтобы лучше пережить беременность и справиться с различными источниками стресса. Конечно, беременность – это не болезнь, но она остается периодом глубоких физических и психологических изменений, которые могут породить у матери определенные тревоги и опасения. Важно найти время, чтобы успокоиться, «расслабиться», переориентироваться на себя и своего ребенка.

Сбалансированная диета также помогает справиться со стрессом. Будущая мать будет уделять особое внимание потреблению магния (в бразильских орехах, миндале, кешью, белой фасоли, некоторых минерализованных водах, шпинате, чечевице и т. д.), который является главным антистрессовым минералом. Чтобы избежать колебаний уровня сахара в крови, которые способствуют снижению энергии и морального духа, важно сосредоточиться на продуктах с низким или средним гликемическим индексом.

Регулярная физическая активность, адаптированная к беременности (ходьба, плавание, легкая гимнастика), также необходима для того, чтобы очистить разум и, таким образом, сделать шаг назад перед лицом различных стрессовых ситуаций. На гормональном уровне физическая активность запускает секрецию эндорфина – антистрессового гормона.

Пренатальная йога особенно подходит мамам, испытывающим стресс. Работа над дыханием (пранаяма), связанная с различными позами (асанами), позволяет добиться глубокого телесного расслабления и душевного успокоения. Пренатальная йога также поможет будущей матери адаптироваться к различным изменениям в ее организме и, таким образом, ограничить некоторые заболевания во время беременности, которые могут стать источником дополнительного стресса.

В случае стресса полезны и другие практики релаксации: например, софрология, гипноз, медитация осознанности.

Наконец, подумайте также об альтернативной медицине:

• Во время беременности можно применять гомеопатические средства, обычно применяемые против стресса, нервозности, нарушений сна. Обратитесь за советом к своему фармацевту;
• в фитотерапии со второго триместра беременности можно принимать настои римской ромашки, апельсинового дерева, липового цвета и/или вербены лимонной (4);
• иглоукалывание может показать хорошие результаты против стресса и нарушений сна во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом-акупунктурой или акушеркой с акушерской ВМС.