Квадриплегия характеризуется поражением всех четырех конечностей (двух верхних и двух нижних конечностей). Определяется параличом рук и ног, вызванным поражением спинного мозга. Последствия могут быть более или менее серьезными в зависимости от локализации повреждения позвонка.

Речь идет о двигательных нарушениях, которые могут быть полными или частичными, преходящими или окончательными. Это двигательное нарушение обычно сопровождается сенсорными расстройствами или даже нарушениями тонуса.

Квадриплегия – это паралич нижних и верхних конечностей. Характеризуется отсутствием движений вследствие поражения на мышечном уровне и/или на уровне нервной системы, обеспечивающем их функционирование. (1)

Спинной мозг характеризуется сетью сообщающихся нервов. Они позволяют передавать информацию от мозга к конечностям. Поэтому повреждение этой «сети связи» приводит к нарушению передачи информации. Поскольку передаваемая информация является как двигательной, так и чувствительной, эти поражения приводят не только к двигательным нарушениям (замедление мышечных движений, отсутствие мышечных движений и т. д.), но и к чувствительным расстройствам. Эта нервная сеть также позволяет осуществлять определенный контроль на уровне мочевыделительной системы, кишечника или половой системы; эти поражения на уровне спинного мозга могут привести к недержанию мочи, транзитным расстройствам, нарушениям эрекции и т. д. (2)

Квадриплегия также характеризуется нарушениями шейного отдела позвоночника. Это приводит к параличу дыхательных мышц (брюшных и межреберных), что может привести к нарушениям дыхания или даже дыхательной недостаточности. (2)

Причиной квадриплегии являются поражения спинного мозга.

Позвоночник представляет собой «канал». Именно внутри этого канала расположен спинной мозг. Этот костный мозг является частью центральной нервной системы и играет фундаментальную роль в передаче информации от мозга ко всем членам тела. Эта информация может быть мышечной, сенсорной или даже гормональной. Когда в этой части тела появляется поражение, близлежащие нервные структуры перестают функционировать. В этом смысле мышцы и органы, контролируемые этими дефектными нервами, также становятся дисфункциональными. (1)

Эти поражения спинного мозга могут возникнуть в результате травм, например, во время дорожно-транспортных происшествий. (1)

Несчастные случаи, связанные со спортом, также могут быть причиной квадриплегии. Это особенно актуально во время некоторых падений, при погружениях в глубокую воду и т. д. (2)

В другом контексте определенные патологии и инфекции способны привести к развитию квадриплегии. Это касается злокачественных или доброкачественных опухолей, сдавливающих спинной мозг.

Инфекции спинного мозга, такие как:

– спондилолистез: инфицирование одного или нескольких межпозвонковых дисков;

– эпидурит: инфекция эпидуральной ткани (тканей, окружающих костный мозг);

– болезнь Потта: межпозвонковая инфекция, вызванная палочкой Коха (бактерия, вызывающая туберкулез);

– пороки развития, связанные с плохой циркуляцией спинномозговой жидкости (сирингомиелия);

– миелит (воспаление спинного мозга), например рассеянный склероз, также являются источником развития квадриплегии. (1,2)

Наконец, причиной развития паралича четырех конечностей могут быть нарушения кровообращения, например эпидуральная гематома, возникшая в результате лечения антикоагулянтами или возникшая после люмбальной пункции, путем сдавливания костного мозга. (1)

Факторами риска, связанными с травмой спинного мозга и развитием квадриплегии, чаще всего являются дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи, связанные со спортом.

С другой стороны, люди, страдающие инфекциями типа: спондилолистез, эпидурит или инфекция, вызванная палочкой Коха в позвоночнике, люди с миелитом, сосудистыми проблемами или даже пороками развития, ограничивающими хорошую циркуляцию спинномозговой жидкости, более подвержены развитию квадриплегия.

Диагноз необходимо поставить как можно скорее. Визуализация головного или костного мозга (МРТ = магнитно-резонансная томография) является первым предписанным обследованием.

Исследование мышечной и нервной систем проводят посредством люмбальной пункции. Это позволяет собирать спинномозговую жидкость для ее анализа. Или электромиограмма (ЭМГ), анализирующая передачу нервной информации между нервами и мышцами. (1)

Лечение квадриплегии во многом зависит от основной причины паралича.

Медицинского лечения часто бывает недостаточно. Этот паралич четырех конечностей требует мышечной реабилитации или даже нейрохирургического вмешательства. (1)

Человеку с квадриплегией часто требуется личная помощь. (2)

Поскольку существует множество ситуаций с инвалидностью, уход за ними различается в зависимости от уровня зависимости человека. Тогда может потребоваться, чтобы эрготерапевт взял на себя ответственность за реабилитацию субъекта. (4)