Медная ВМС — это внутриматочное противозачаточное средство (ВМС), также называемое медной ВМС. Он представляет собой небольшую гибкую пластиковую рамку в форме буквы «Т», окруженную медью, и имеет размеры примерно 3,5 сантиметра. ВМС удлиняется за счет нити у ее основания.

Медная ВМС — это негормональный контрацептив длительного действия (его можно носить до 10 лет), обратимый и один из наиболее эффективных доступных методов контрацепции. Большинство женщин могут безопасно носить медную ВМС, даже те, кто никогда не был беременен.

В матке наличие ВМС, рассматриваемой как инородное тело, вызывает анатомические и биохимические изменения, вредные для сперматозоидов. Эндометрий (слизистая оболочка матки) реагирует выделением лейкоцитов, ферментов и простагландинов: эти реакции, по-видимому, предотвращают попадание сперматозоидов в маточные трубы. Медьсодержащие ВМС также выделяют ионы меди в жидкости матки и труб, что увеличивает ингибирующее воздействие на сперматозоиды. Они не могут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее. Медная ВМС также может предотвратить имплантацию эмбриона в полость матки.

ВМС можно вводить в любой момент менструального цикла, если вы не беременны.

Его также можно поставить после родов при условии соблюдения следующих сроков:

• Либо в течение 48 часов после родов;
• Или позднее 4 недель после родов.

Также возможны кладки сразу после выкидыша или аборта.

Установка ВМС должна осуществляться гинекологом.

После нескольких вопросов об анамнезе врач иногда предлагает пройти тест на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

Процесс укладки

Далее установка будет осуществляться в соответствии со следующими шагами:

• Осмотр органов малого таза: влагалища, шейки матки и матки;
• Очистка влагалища и шейки матки;
• Введение зеркала для введения ВМС, «руки» которой сложены в виде буквы «Т», в матку через отверстие шейки матки с помощью специального устройства — ВМС вводится аккуратно и деликатно, а «руки» развернуты в матке;
• Обрезать нить после введения ВМС так, чтобы она выступала во влагалище всего примерно на 1 см – нить должна оставаться доступной, чтобы можно было легко удалить ВМС, но если она мешает во время полового акта, гинеколог может обрезать ее короче.

В очень редких случаях размер или форма матки человека затрудняют правильное введение ВМС. Затем гинеколог предлагает альтернативное решение: другую форму ВМС или другие средства контрацепции.

Элементы управления установкой

После введения можно время от времени проверять, на месте ли ВМС:

• Один раз в неделю в течение первого месяца, а затем время от времени после менструации;
• Вымойте руки, присядьте, введите палец во влагалище и коснитесь нитей в шейке матки, не тянув.

Если нити исчезли или кажутся длиннее или короче, чем обычно, рекомендуется посетить гинеколога.

В любом случае рекомендуется контрольный визит через три-шесть недель после установки.

Удаление ВМС должен проводить гинеколог.

Это достаточно просто и быстро: врач аккуратно тянет за нить, дужки ВМС отгибаются назад и ВМС выдвигается. В редких случаях, когда ВМС сложно удалить, он может использовать специальные инструменты. И в очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

После удаления может возникнуть некоторый приток крови, но тело постепенно вернется в исходное состояние. Кроме того, фертильность возвращается к норме, как только ВМС удаляется.

ВМС — один из лучших доступных методов контрацепции: ее эффективность составляет более 99%. 

Медная ВМС также действует как экстренная контрацепция. Это даже самый эффективный способ предотвратить беременность после незащищенного секса. При применении в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта эффективность составляет более 99,9%.

Этот метод может иметь некоторые побочные эффекты, но эти эффекты обычно проходят через три-шесть месяцев, в зависимости от женщины.

После установки:

• Некоторые судороги в течение нескольких дней;
• Небольшое кровотечение в течение нескольких недель.

Другие побочные эффекты:

• Менструации длиннее и тяжелее, чем обычно;
• Небольшое или легкое кровотечение между менструациями;
• Усиление спазмов или боли во время менструации.

Медная ВМС не рекомендуется в следующих случаях:

• Подозрение на беременность;
• Недавние роды: из-за риска изгнания ВМС необходимо ввести либо в течение 48 часов после родов, либо через четыре недели после них;
• Инфекция органов малого таза после родов или абортов;
• Высокие подозрения на инфекцию или заболевание, передающееся половым путем, или другие проблемы, поражающие половые органы: ВИЧ, гонорея (гонорея), хламидиоз, сифилис, кондилома, вагиноз, генитальный герпес, гепатит…: тогда речь идет о лечении проблемы до введения ВМС;
• Недавнее необычное вагинальное кровотечение: тогда необходимо выяснить причину кровотечения до установки ВМС;
• Рак шейки матки, эндометрия или яичников;
• Доброкачественная или злокачественная опухоль трофобласта;
• Мочеполовой туберкулез.

Медную ВМС нельзя вводить:

• При аллергии на медь;
• болезнь Вильсона: генетическое заболевание, характеризующееся токсическим накоплением меди в организме;
• Нарушение свертываемости крови, вызывающее проблемы со свертываемостью крови. 

Женщины в период менопаузы также должны удалить ВМС не позднее, чем через год после последней менструации.

Медная ВМС является одним из наиболее эффективных методов контрацепции. С другой стороны, он не защищает от заболеваний и инфекций, передающихся половым путем: дополнительно необходимо использовать презерватив.

Медьсодержащая ВМС отпускается в аптеках по рецепту врача. Его ориентировочная публичная цена составляет около 30 евро: 65% компенсируется социальным обеспечением.

Доставка ВМС осуществляется бесплатно и конфиденциально:

• Для несовершеннолетних, имеющих социальное страхование или льготников в аптеке;
• Для несовершеннолетних и незастрахованных социального обеспечения без возрастных ограничений в Центрах планирования семьи и образования (CPEF).