Содержание:
Отслойка плаценты: что это?
Отслойка плаценты, или ретроплацентарная гематома, — редкое, но тяжелое осложнение беременности, которое может поставить под угрозу жизнь плода или даже его матери. Потенциальная тяжесть заболевания оправдывает наблюдение за артериальной гипертензией, ее основным фактором риска, и консультирование при малейшем кровотечении, ее главном симптоме.
Что такое отслойка плаценты?
Отслойка плаценты, также называемая ретроплацентарной гематомой (HRP), соответствует потере сцепления плаценты со стенкой матки. Это неотложная акушерская помощь, образовавшаяся гематома нарушает кровообращение матери и плода. Во Франции страдают около 0,25% беременностей. Его последствия варьируются в зависимости от стадии беременности и степени отслоения.
Причины отслойки плаценты
Возникновение отслойки плаценты чаще всего бывает внезапным и непредсказуемым, однако существуют факторы риска. Самыми известными являются:
- L'гипертония беременных и ее прямое следствие — преэклампсия. Отсюда важность внимательного отношения к их симптомам: сильные головные боли, звон в ушах, мушки перед глазами, рвота, значительные отеки. И следите за ним на протяжении всей беременности, чтобы регулярно измерять артериальное давление.
- Курение и кокаиновая зависимость. Врачи и акушерки обязаны соблюдать медицинскую тайну. Не стесняйтесь обсуждать с ними проблемы зависимости. Специфическое лечение возможно во время беременности.
- Травма живота. В норме плод защищен от последствий толчков и падений околоплодными водами, выполняющими роль подушки безопасности. Однако любое воздействие на желудок требует консультации врача.
- Отслойка плаценты в анамнезе.
- Беременность после 35 лет.
Симптомы и диагностика
Отслойка плаценты чаще всего приводит к черноватой кровопотере, сопровождающейся сильной болью в животе, тошнотой, чувством слабости или даже потерей сознания. Но тяжесть ситуации не пропорциональна интенсивности кровотечения или боли в животе. Поэтому эти симптомы всегда следует рассматривать как предупреждающие знаки.
Ультразвук может подтвердить наличие гематомы и оценить ее важность, а также выявить сохранение сердцебиения у плода.
Осложнения и риски для матери и ребенка
Поскольку отслойка плаценты нарушает правильную оксигенацию плода, она может привести к смерти. в утробе матери или необратимые расстройства, в частности неврологические. Риск становится значительным, когда отслойкой поражено более половины поверхности плаценты. Материнская смертность встречается реже, но может произойти, особенно после массивного кровотечения.
Лечение отслойки плаценты
Если отслоение небольшое и происходит на ранних сроках беременности, абсолютный покой может позволить гематоме рассосаться и беременность продолжиться под тщательным наблюдением.
В наиболее частой форме, т.е. возникающей в 3-м триместре, отслойка плаценты чаще всего требует экстренного кесарева сечения, чтобы свести к минимуму страдания плода и риск кровотечения у матери.