Традиционное экстракорпоральное оплодотворение

Программа лечения экстракорпорального оплодотворения требует многочисленных посещений специалистов, которые готовят пару к методике. Пара должна быть обучена сложным шагам, таким какинъекции гормональных препаратов, риски и Побочные эффекты, так же как время ожидания необходимый. Лечение дорогое.

В КвебекеС 2010 года Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) учредило Квебекскую программу вспомогательной деторождения, которая предлагает бесплатно полный спектр услуг по борьбе с бесплодием, включая стоимость трех стимулированных циклов.⁹.

Во Франции, 4 испытания экстракорпорального оплодотворения полностью покрываются медицинской страховкой.

1. Стимуляция яичников

Первым шагом является назначение женщине гормональной терапии, обычно агонистов ГнРГ.Гонадотропин-рилизинг-гормон) для того, чтобы дать отдых яичникам (см. раздел о лекарствах), например Декапептил®, Супрефакт®, Энантон® Синарел® или Лупрон®.

Затем лечение направлено на увеличение количества фолликулов, вырабатываемых яичник и контролировать время овуляции. Женщине следует делать инъекции гонадотропинов с активностью ФСГ или ЛГ, чтобы стимулировать созревание фолликулов и дать им возможность производить несколько ооцитов. Это, например, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Луверис® …

Когда фолликулы достаточно выросли и уровень гормонов адекватен, овуляция инициируется инъекцией гормона ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека), например HCG end 1500®, HCG end 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

УЗИ органов малого таза и анализы крови проводятся на каждом этапе для оценки роста фолликулов.

Ни фолликулов, ни яйцеклеток…

Яичники женщины обычно производят и выделяют только одна зрелая яйцеклетка за цикл. Хотя для нормального зачатия этого достаточно, для успешного экстракорпорального оплодотворения в идеале необходимо получить более зрелые яйцеклетки. Поэтому необходимо стимулировать активность яичников пациентки сильнее, чем обычно. Лекарственные препараты, назначаемые во время лечения экстракорпорального оплодотворения, вызывают развитие нескольких фолликулов яичников, тем самым увеличивая возможное количество яйцеклеток и, следовательно, шансы на получение имплантируемого эмбриона.

2. Сбор зрелых ооцитов.

Через 32–36 часов гормональной стимуляции созревшие ооциты собираются с помощью небольшой трубки и иглы, которые вводятся во влагалище. Данное вмешательство проводится под местной или общей анестезией под контролем УЗИ, поскольку может быть очень болезненным. Затем ооциты отбираются в лаборатории.

Le сперму собирают за несколько часов до (или размораживают в тот же день), а сперму отделяют от семенной жидкости и хранят при температуре 37°С.

3. Оплодотворение

Через несколько часов после сбора сперматозоиды и ооциты помещают в культуральную жидкость на несколько часов при температуре тела. Подвижные сперматозоиды появляются спонтанно, без внешней помощи, при контакте с яйцеклеткой. Но только один сперматозоид оплодотворит эту. В целом, в среднем, 50% яйцеклеток оплодотворяются..

Оплодотворенные яйцеклетки (или зиготы) начинают размножаться. Через 24 часа зиготы превращаются в эмбрионы из 2–4 клеток.

4. Перенос эмбрионов

Через два-пять дней после оплодотворения в матку женщины переносят один или два эмбриона. Перенос эмбрионов – это простая и безболезненная процедура, выполняемая с помощью тонкого и гибкого катетера, вводимого вагинально в матку. Эмбрион откладывается внутри матки и развивается там до имплантации.

После этого шага женщина обычно может возобновить свою обычную деятельность.

Один или несколько эмбрионов (называемых сверхштатными) также можно сохранить путем замораживания для последующего тестирования.

После этого врач может назначить гормональное лечение и, конечно же, назначить тесты на беременность, чтобы проверить, было ли ЭКО эффективным.

Иногда необходимо несколько циклов лечения, прежде чем беременность наступит успешно. И, к сожалению, некоторым парам не удается забеременеть, несмотря на несколько попыток.

Рекомендации перед ЭКО: 

• Бросьте курить (мужчина и женщина!), поскольку это значительно снижает шансы забеременеть.
• Занимайтесь спортом и стремитесь к здоровому весу. Это помогает иметь хорошую фертильность.
• Женщинам: принимайте витамин B9 до беременности, поскольку это снижает риск пороков развития у будущего ребенка.
• Сделайте прививку от гриппа (это может привести к выкидышам).