Это реально? Врачи объяснили, можно ли не заметить выкидыш

врач-репродуктолог, врач высшей категории, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, заведующая отделением ВРТ Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиник»

Около половины ранних выкидышей происходит из-за генетических патологий развития плода, то есть из-за дефектов числа и состава хромосом. Именно на первых неделях начинается формирование органов малыша, для чего требуется 23 нормальные хромосомы от каждого из будущих родителей. При возникновении хотя бы одного аномального изменения существует риск потерять ребенка.

На сроке 8–11 недель частота таких выкидышей составляет 41–50 процентов; на 16–19 неделе беременности частота выкидышей, вызванных хромосомными дефектами, снижается до 10–20 процентов.

Есть и другие причины выкидыша. Среди них:

• Врожденные и приобретенные нарушения анатомии половых органов.

Если в матке имеются миомы, полипы, это может стать причиной неправильного развития эмбриона. Женщины с пороками развития матки могут подвергаться риску выкидыша.

• Инфекционные причины

Многочисленные исследования показали, что риск выкидыша увеличивается при наличии инфекций, передающихся половым путем. Опасны для беременной женщины корь, краснуха, цитомегаловирус, а также заболевания, протекающие с повышением температуры тела. Интоксикация организма часто приводит к потере ребенка.

• Эндокринные причины

Проблемы с вынашиванием возникают при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, нарушениях работы надпочечников.

• Неблагоприятная экология, радиация

• Нарушение свертываемости крови (тромбоз, антифосфолипидный синдром)

АФС (антифосфолипидный синдром) – заболевание, при котором организм человека вырабатывает много антител к фосфолипидам – химическим структурам, из которых построены части клеток. Организм ошибочно воспринимает собственные фосфолипиды как чужеродные и начинает от них защищаться: вырабатывает к ним антитела, повреждающие компоненты крови. Повышается свертываемость крови, появляются микротромбы в мелких сосудах, питающих плодное яйцо и плаценту. Кровообращение в плодном яйце нарушается. В результате беременность замирает или замедляется рост плода. И то, и другое приводит к выкидышу.

Все это связано с изменившимся во время беременности гормональным фоном.

• Образ жизни и вредные привычки

Никотиновая зависимость, употребление алкоголя, ожирение.

Иногда женщины принимают выкидыш за регулярные менструации. Это происходит при так называемой биохимической беременности, когда на очень раннем этапе нарушается имплантация эмбриона и начинаются менструации. Но до появления кровянистых выделений тест покажет две полоски.

Классический вариант – когда выкидыш проявляется кровотечением на фоне длительной задержки менструации, которая редко прекращается самостоятельно. Поэтому, даже если женщина не следит за менструальным циклом, признаки прервавшейся беременности врач сразу заметит при осмотре и УЗИ.

Симптомы выкидыша могут быть совершенно разными, и в зависимости от них, как правило, можно спрогнозировать вероятность сохранения и успешного продолжения данной беременности.

Что касается угрозы выкидыша характерны тянущие боли внизу живота и поясничной области, скудные кровянистые выделения из половых путей. Ультразвуковые признаки: тонус матки повышен, шейка матки не укорочена и не сомкнута, тело матки соответствует сроку беременности, регистрируется сердцебиение плода.

Начинающийся выкидыш – боли и выделения из половых путей более выражены, шейка матки слегка приоткрыта.

Выкидыш в процессе – схваткообразные боли внизу живота, обильные кровотечения из половых путей. При осмотре, как правило, матка не соответствует сроку беременности, шейка матки открыта, элементы плодного яйца находятся в шейке матки или во влагалище.

Неполный выкидыш – беременность прервалась, но в полости матки имеются задержавшиеся элементы плодного яйца. Это проявляется продолжающимся кровотечением из-за отсутствия полноценного сокращения матки.

Неразвивающаяся беременность – гибель эмбриона (до 9 недель) или плода до 22 недель беременности при отсутствии признаков прерывания беременности.

Важно!

Сильные боли в животе и кровянистые выделения на любом сроке беременности – повод для срочного обращения к акушеру-гинекологу для решения вопроса о госпитализации в гинекологический стационар.

«Сегодня не существует методов предотвращения выкидышей», — говорит врач. «Поэтому очень важно всесторонне подготовиться к беременности еще до ее наступления, посетив акушера-гинеколога и соблюдая все необходимые рекомендации по обследованию и приему необходимых лекарств».

Но если все же сохранить беременность не удалось, то планировать повторное рождение ребенка можно не ранее, чем через 3–6 месяцев после выкидыша. Это время нужно, чтобы вместе с лечащим врачом выяснить, каковы причины выкидыша и можно ли их избежать в будущем.

Кстати, распространенное заблуждение как женщин, так и мужчин заключается в том, что в потере беременности виновата только женщина, но это далеко не так.

«Мужчина тоже несет ответственность, поэтому будущие папы обязаны провести исследование — спермограмму и сдать анализы на половые инфекции, поскольку при патологии спермы вероятность выкидыша из-за генетических отклонений возрастает во много раз», — подчеркивает наш эксперт. .

Большинство женщин, у которых первая беременность закончилась выкидышем, при обследовании до беременности и устранении причин имеют высокие шансы на благополучное протекание следующей беременности (около 85 процентов).

«Женщина, потерявшая ребенка, нуждается в поддержке семьи и друзей. Иногда слова излишни, просто будьте рядом. Дежурные фразы из серии «Ты обязательно родишь», «Это был всего лишь эмбрион» очень сильно ранили. Лучшее утешение — посоветовать вам обратиться к врачу», — говорит Наталья Калинина.