Содержание:
Круговорот современного мира отпечатывается на нашем поведении и состоянии: мы спешим, суетимся, устаём, раздражаемся. И мало кто свяжет эти симптомы с нарушениями эндокринной системы. А заболевания щитовидной железы занимают второе место в ряду патологий, прирост которых по данным ВОЗ составляет 5% в год. Вопреки представлениям, заболевание возникает не только из-за недостатка йода в организме, поэтому самолечение йодсодержащими препаратами не только неэффективно, но и вредно. Правильный диагноз может установить только врач-эндокринолог на основании осмотра, анализа симптомов и результатов лабораторных исследований.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Опасность заболеваний щитовидной железы заключается в том, что симптомы можно отнести к повседневной жизни и игнорировать их до тех пор, пока не появятся структурные, видимые глазом нарушения. Иногда люди узнают о заболевании случайно, сдавая кровь на гормоны.
При подозрении на заболевание щитовидной железы назначают анализ крови на содержание ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Помимо анализов, исследуют внешний вид (состояние ногтей, волос, кожи на локтях), опрашивают и наблюдают за поведением больного.
Возможные вопросы от эндокринолога
Генеральная:
- вы чувствуете себя лучше в последнее время;
- были ли изменения артериального давления;
- заметили ли вы усиление потоотделения;
- чем вы болели в ближайшее время и чем лечились;
- были ли изменения вкусовых ощущений;
- расскажите о своем общем эмоциональном состоянии: как вы реагируете на неудачи, успехи и т. д.;
- болит ли у вас голова, как часто;
- реагируете ли вы на изменения погоды;
для мужчин:
- было ли снижение потенции в последнее время?
женщины:
- как изменился менструальный цикл: обилие выделений, болезненность, частота.
При неблагоприятных анализах, выявлении комплекса характерных симптомов, наличии уплотнений, увеличении размеров железы назначают аппаратную диагностику: УЗИ или рентген. В спорных случаях проводят биопсию тканей. Существует два типа нарушений щитовидной железы: функциональные и структурные. Лечение подбирается в зависимости от диагноза, дозировка препаратов подбирается на основании исследований гормонального фона.
Функциональные нарушения щитовидной железы
К функциональным нарушениям щитовидной железы относятся гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) и тиреотоксикоз (чрезмерная выработка гормонов).
Гипотиреоз: симптомы, лечение
Симптомы гипотиреоза часто маскируются под другие состояния: депрессию, нарушения менструального цикла, вялость. Это затрудняет своевременное обращение к нужному специалисту и постановку правильного диагноза. Среди характерных признаков гипотиреоза выделяют:
- выпадение, ломкость и тусклость волос,
- сухость кожи лица и отдельных участков кожи,
- снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость (что часто принимают за обычную лень),
- ухудшение памяти, внимания,
- зябкие, холодные конечности.
При диагностировании гипотиреоза назначается заместительная гормональная терапия, призванная восполнить недостаток выработки собственных гормонов щитовидной железы. Такие препараты принимаются пожизненно с постепенным увеличением дозировки.
Тиреотоксикоз: симптомы, лечение
Стойкое повышение содержания тиреоидных гормонов в крови называется тиреотоксикозом. Это приводит к следующим симптомам:
- повышенная раздражительность,
- нарушения сна,
- постоянное потоотделение,
- потеря веса,
- небольшое повышение температуры (которое вы можете даже не заметить),
- сердечные аритмии.
При тиреотоксикозе назначают препараты, блокирующие выработку гормонов – тиреостатики. Для достижения желаемого гормонального баланса курсы тиреостатиков чередуют с заместительной гормональной терапией.
Структурные нарушения щитовидной железы
К структурным нарушениям щитовидной железы относятся аденома, кисты, узловые образования. Симптомы: визуальное увеличение в размерах, уплотнение при пальпации, образование зоба. На ранних стадиях назначают медикаментозное лечение, в сложных случаях – хирургическое вмешательство с последующей ЗГТ.