Мочеиспускание – это акт мочеиспускания. Нарушения мочеиспускания разнообразны, и их характер варьируется в зависимости от возраста. Они могут быть первичными (присутствовать всегда) или вторичными при травме, заболевании, нарушении работы мочевого пузыря и т. д.

Нормальное мочеиспускание должно быть хорошо контролируемым, «легким» (не форсировать его), безболезненным и обеспечивать удовлетворительное опорожнение мочевого пузыря.

Нарушения мочеиспускания особенно распространены у детей (включая ночное недержание мочи, ночное «недержание мочи» и незрелость мочевого пузыря), хотя они также встречаются у взрослых, особенно женщин.

Нарушения мочеиспускания могут быть обусловлены нарушением наполнения мочевого пузыря или наоборот опорожнением мочевого пузыря. Симптомы варьируются от человека к человеку.

Существует несколько частых нарушений мочеиспускания, среди прочего:

• дизурия: затруднение опорожнения мочевого пузыря при произвольном мочеиспускании (слабость струи, мочеиспускание рывками)
• поллакиурия: слишком частое мочеиспускание (более 6 в день и 2 в ночь)
• острая задержка: невозможность опорожнить мочевой пузырь, несмотря на острую необходимость.
• срочность или срочность: неотложные пристрастия, которые трудно контролировать, ненормальные.
• недержание мочи
• полиурия: увеличение объема мочи
• синдром гиперактивного мочевого пузыря: неотложные потребности с недержанием мочи или без него, обычно связанные с поллакиурией или никтурией (потребность в мочеиспускании ночью)

Существует большое разнообразие нарушений мочеиспускания и связанных с ними причин.

Когда мочевой пузырь плохо опорожняется, это может быть неисправностью мышцы детрузора (мышцы мочевого пузыря). Это также может быть «препятствие», блокирующее выход мочи (на уровне шейки мочевого пузыря, уретры или мочевого канала), или даже неврологическое расстройство, препятствующее прохождению мочи. мочевой пузырь нормально функционирует.

Среди прочего это может быть (и неисчерпывающе):

• обструкция уретры, связанная, например, с проблемами предстательной железы у мужчин (доброкачественная гипертрофия предстательной железы, рак, простатит), сужением (стенозом) уретры, опухолью матки или яичника и т. д.
• инфекция мочевыводящих путей (цистит)
• интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря, причины которого недостаточно известны, вызывающий нарушения мочеиспускания (в частности, очень частые позывы к мочеиспусканию), связанные с болью в области таза или мочевого пузыря
• неврологическое заболевание: травма спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.
• последствия диабета (который влияет на нервы, которые позволяют мочевому пузырю хорошо работать)
• пролапс гениталий (опущение органов) или опухоль влагалища
• прием некоторых лекарств (холинолитики, морфины)

У детей нарушения мочеиспускания чаще всего носят функциональный характер, но иногда могут указывать на порок развития мочевыводящих путей или неврологическую проблему.

Расстройства мочеиспускания доставляют дискомфорт и могут существенно изменить качество жизни, оказывая влияние на социальную, профессиональную и сексуальную жизнь… Очевидно, что тяжесть симптомов очень вариабельна, но важно не откладывать консультацию, чтобы получить быструю помощь. .

Кроме того, некоторые расстройства, такие как задержка мочи, могут вызывать повторные инфекции мочевыводящих путей, поэтому важно быстро их вылечить.

Лечение будет зависеть от обнаруженной причины.

У детей часто наблюдаются вредные привычки мочеиспускания: страх ходить в туалет в школе, задержка мочи, которая может вызвать инфекции, неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к более частому мочеиспусканию и т. д. Часто «реабилитация» решает проблему.

У женщин слабость тазового дна, особенно после родов, может привести к недержанию и другим проблемам с мочеиспусканием: реабилитация промежности обычно улучшает ситуацию.

В других случаях лечение будет рассматриваться при наличии значительного дискомфорта. В зависимости от ситуации могут быть предложены фармакологические, хирургические и реабилитационные методы лечения (биологическая обратная связь, промежностная реабилитация). Если обнаружена инфекция мочевыводящих путей, будет предложено лечение антибиотиками. Не следует упускать из виду такие симптомы, как жжение и боль при мочеиспускании: инфекция мочевыводящих путей может иметь серьезные осложнения, и ее следует лечить быстро.