«Завтра я начинаю новую жизнь!» — гордо заявляем мы себе, и… ничего не выходит. Мы ходим на тренинги, которые обещают мгновенный успех ценой эмоционального потрясения. «Что-то меняется», — уверяем мы себя. Этой уверенности, как и эффекта, хватит на неделю. Это не о нас. Почему шоковая терапия не работает, а психологи не дают готовых рецептов счастья, объяснила на практическом примере психолог Мария Эриль.
«Так что ты собираешься со мной делать?» Я знаю, что мне нужно сломать себя, все эти свои шаблоны и установки… Развеять иллюзии. Я готов!
Триатлонист, бизнесмен, альпинист и суперпапа Геннадий был необыкновенно обаятельным мужчиной невысокого роста, он был одет в облегающую рубашку, от которой выпирали его мышцы и готовность к свершениям. Чувствовалось, что собеседник умный, интересный. Мне очень хотелось с ним пошутить, поиграть с ним.
— Геннадий, мне сейчас с вами предстоит очень серьезный разговор. То, как вы живете, неправильно. Настройки все ошибочные и вредоносные. Я теперь постепенно буду запрещать вам делать то, что вам нравится, и навязывать практики, которые считаю единственно верными!
Я хотел было засмеяться вместе с ним, но увидел, как Геннадий усмехнулся и сказал:
- Хорошо. Так и должно быть, я готов. Вы знаете свое дело.
«А что, если у нас не получится?»
Значит, я где-то сбился с пути. Я постараюсь быть молодым!
Я представил себе сценарий, где терапевт сначала берет на себя ответственность за жизнь Геннадия, диктует ему ряд действий и по ходу игры нарушает все принципы профессиональной этики: не принимать решения за клиента, не навязывать свои собственные. нормы и ценности, и не ставьте перед ним никаких задач, исходя из того, что терапевт считает верным.
Никакой пользы такой подход, конечно, не принесет. Жизнь Геннадия не изменится, будет несколько новых шаблонов и послевкусие вау-эффекта от мясорубки неэкологического подхода. Где взял на себя ответственность, там и отдал. После неудачи так легко обвинять Геннадия в отсутствии перемен.
Считается, что профессиональная этика — «защита от идиота». Глупый ничего не понимающий психотерапевт полагается на этику, чтобы не ухудшить ситуацию. Вероятно, поэтому некоторые терапевты, руководствуясь тем неоспоримым фактом, что они уж точно не идиоты, демонстрируют творческий подход к этике.
«Я пересплю с пациенткой и подарю ей внимание и любовь, которых у нее никогда не было. Я буду делать комплименты и поднимать свою самооценку», — мотивировал свое решение один терапевт супервизионной группы, которую я посещаю.
«Я встретила мужчину своей мечты, поэтому прекращаю терапию и еду с ним в Гагру (фактически в Канны)» — когда мы увидели нового избранника нашей одноклассницы, воцарилось немое молчание. Мужчина по внешности, привычкам и интересам был копией мужа, от которого она ушла к больному.
Первый случай указывает на непонимание терапевтом особенностей переноса и контрпереноса в терапии. Фактически он выступил в роли отца, соблазнившего собственную дочь.
Во втором случае терапевт что-то упустила в терапевтической работе, когда сама была на личной терапии. Иначе как можно было не заметить, что в качестве супруга выбираешь такого же человека, с которым все не очень хорошо?
Часто терапевт смотрит на пациента как на взрослого человека, способного и обязанного защищать свои границы и говорить «нет», если происходит что-то неуместное.
Если пациент не работает, терапия может оказаться неэффективной. Но это лучше, чем активное вмешательство с риском причинения вреда
И вот передо мной Геннадий, жизнь которого построена по принципу: «Всего можно добиться только железной силой воли. А если ты этого не сделал, значит, твоя воля была недостаточно сильной!» Я не могу представить, чтобы этот человек говорил мне «нет», выстраивая границы. И с ним так легко войти в позу всеведущего — он уже посадил меня на этот трон.
Давайте вернемся к причинам, по которым мы до сих пор соблюдаем этику. В его основе лежит старый добрый принцип Гиппократа «не навреди». Я смотрю на своего революционера и понимаю: я лучше буду неэффективным и мое эго непременно пострадает, чем навредит человеку.
Такое дело — работает пациент, а не терапевт. И если первое не сработает, терапия может оказаться неэффективной. Но это лучше, чем активное вмешательство с риском причинения вреда.
На протяжении веков японцы использовали Кайдзен — принцип постоянного совершенствования, чтобы довести процесс до совершенства. Американцы, которым все важно, провели исследования — и да, принцип мелких улучшений был официально признан более эффективным, чем метод революции и переворота.
Как бы скучно это ни казалось, маленькие ежедневные шаги гораздо эффективнее разового подвига. Последовательная длительная терапия приводит к более стабильному результату, чем супертренировки, ломающие все внутренние настройки.
Жизнь больше не кажется ареной для одиночного поединка с неуправляемым хищником
Поэтому, Геннадий, я буду вас просто слушать и задавать вопросы. Эффектных сальто, брейков, брейков у меня вы не найдете. Сохраняя терапевтическую обстановку унылой и унылой, в которой харизматичный терапевт долго не скучает, мы добиваемся реальных результатов.
В ответ на вопросы и пересказы Геннадий приходит к пониманию, в чем суть его проблем. Освободившись от противоречивых установок, он может вздохнуть свободнее — и жизнь больше не кажется ареной для одиночного поединка с неуправляемым хищником.
Мы встретимся снова через неделю.
— Я не могу всего понять, расскажи мне, что ты сделал? На прошлой неделе была только одна паническая атака, и то на троечку. Я вообще ничего не делала! Не может быть, чтобы от одного разговора и от забавных дыхательных упражнений что-то изменилось, как такое произошло? Я хочу знать, в чем подвох!
А об острой необходимости все контролировать, Геннадий, мы поговорим в следующий раз.