Хронический или периодический запор

La Запор это задержка или затруднение дефекации. Оно может быть случайным (путешествие, беременность и т. д.) или хроническим. Мы говорим о хронический запор когда проблема длится не менее 6–12 месяцев с более или менее выраженными симптомами.

Частотаэвакуация стула варьируется от человека к человеку: от 3 раз в день до 3 раз в неделю. О запоре можно говорить, когда стул твердый, сухой и трудно отходит. Обычно это происходит, если есть менее 3 дефекаций в неделю.

Запор может быть любым транзит (или прогрессирование), то есть стул слишком долго застаивается в толстой кишке, либо терминал (или эвакуация), то есть они накапливаются в прямой кишке. Эти две проблемы могут сосуществовать в одном человеке.

По оценкам, в Северной Америке от 12% до 19% населения, как детей, так и взрослых, страдают от Запор хронический⁹.

Причины

Кишечник, который сокращается

Во время пищеварения кишечник сокращается, перемещая пищу по пищеварительному тракту. Это явление сокращений называется перистальтикой. В случае Запорперистальтика замедляется и стул слишком долго задерживается в толстой кишке. В подавляющем большинстве случаев органическая причина не обнаруживается, и запор называют «функциональным».

Вредные привычки в еде

В большинстве случаев функциональный запор вызван вредные привычки в едеотсутствие физической активности, стресс, беспокойство или наличие геморроя или анальных трещин, из-за которых человек сдерживает дефекацию.

Запор может быть результатом пищевой аллергии или непереносимости, особенно лактозы. коровье молоко, ситуация, которая менее редка, чем можно было бы подумать, у маленьких детей с хроническими запорами.1,2.

Воздержание от посещения туалета

Задержка эвакуации стула когда позывы чувствуются, это еще одна распространенная причина запора. Чем дольше они остаются в толстой кишке, тем твердее стул становится похожим на камни и его становится трудно пройти. Это связано с тем, что организм реабсорбирует много воды из стула через толстую кишку. Задержка их эвакуации также может вызвать боль и анальные трещины.

Сокращение сфинктера

У некоторых людей во время дефекации мышца заднего прохода (анальный сфинктер) сокращается, а не расслабляется, что блокирует прохождение стула.^{14, 15}. Чтобы объяснить это плохая синхронизация рефлексов, гипотезы часто указывают на психологические факторы¹⁶. Однако во многих случаях нет никакой причины или триггера.

Следствие

La Запор также может быть результатом более сложное заболевание или сопровождать его (в частности, синдром раздраженного кишечника). Это также может быть дивертикулит, органическое поражение толстой кишки (например, колоректальный рак), нарушение обмена веществ (гиперкальциемия, гипокалиемия) или эндокринная проблема (гипотиреоз) или неврологическая (диабетическая нейропатия). , болезнь Паркинсона, заболевания спинного мозга).

Непроходимость кишечника

В редких случаях запор вызван окклюзия (или непроходимость) кишечника, что соответствует полной закупорке кишечного транзита. Запор возникает внезапно и сопровождается рвота. Требуется экстренная консультация.

Много фармацевтическая также может вызвать Запор, включая, как это ни парадоксально, некоторые слабительные средства при длительном приеме, анксиолитики, антидепрессанты, морфин, кодеин и другие опиаты, некоторые спазмолитики (холинолитики), противовоспалительные средства, миорелаксанты, некоторые гипотензивные средства (особенно блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем), диуретики, антациды, содержащие алюминий, и т. д. Некоторые препараты железа также могут вызывать запор, но не все имеют такой эффект.

Наконец, в редких случаях, в дети и Запор может быть признаком болезни Гиршпрунга, заболевания, присутствующего с рождения и связанного с отсутствием определенных нервных клеток в кишечнике.

Когда проконсультироваться?

La Запор, особенно когда оно возникает внезапно, может быть признаком серьезного заболевания, например, рака толстой кишки. Поэтому этот симптом не следует упускать из виду. Целесообразно обратиться к врачу в следующих случаях.

• Недавний запор или сопровождающийся кровь в стуле.
• Вздутие, боли,или запор, который чередуется с диареей.
• Потеря веса.
• Стул постоянно уменьшается в размерах, что может быть признаком более серьезной проблемы с кишечником.
• Запор, продолжающийся более 3 недель.
• Запор, сохраняющийся у новорожденных или детей очень раннего возраста (поскольку необходимо исключить болезнь Гиршпрунга).

Возможные осложнения

В общем, Запор является доброкачественным и проходит самостоятельно в течение нескольких дней благодаря диета адаптирован. Однако, если оно сохраняется, иногда могут возникнуть определенные осложнения:

• геморрой или анальные трещины;
• Кишечная непроходимость;
• недержание кала;
• каловая задержка, представляющая собой скопление и уплотнение сухого стула в прямой кишке, возникающая преимущественно у пожилых или лежачих больных;
• злоупотребление слабительными средствами.