Недостаточная предварительная обработка или неправильное хранение могут привести к отравлению условно-съедобными грибами. Так, при отравлении сморчками и строчками тошнота, рвота и боли в животе появляются через 5-10 часов после употребления грибов. В тяжелых случаях поражаются печень, почки; могут развиться судороги, нарушения сознания; смерть возможна.
Клиническая картина отравления ядовитыми грибами обусловлена видом грибного токсина, но всегда включает тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта. Потеря большого количества жидкости с рвотой и калом приводит к выраженному обезвоживанию организма, потере электролитов (ионов калия, натрия, магния, кальция) и хлоридов. Водно-электролитные нарушения могут сопровождаться гиповолемическим шоком (см. Экзотоксический шок), приводить к развитию острой сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности.
Наиболее тяжелые отравления (особенно у детей) вызывает бледная поганка: для развития тяжелого отравления со смертельным исходом достаточно съесть небольшую часть гриба. Первые симптомы отравления могут появиться через 10-24 часа после употребления гриба в пищу и проявляются внезапными резкими болями в животе, рвотой и поносом.
Стул жидкий, водянистый, напоминает рисовый отвар, иногда с примесью крови. Возникают цианоз, тахикардия, снижается артериальное давление. На 2-4-й день появляется желтуха, развивается печеночно-почечная недостаточность, часто сопровождающаяся подергиваниями фибриллярных мышц, олигурией или анурией. Смерть может наступить вследствие острой сердечно-сосудистой или печеночно-почечной недостаточности.
Признаки отравления мухоморами появляются через 1-11/2; ч и характеризуются болями в животе, неукротимой рвотой, поносом. Отмечаются повышенное слюноотделение, сильная потливость, миоз, брадикардия; Развиваются возбуждение, делирий, галлюцинации (см. Отравления, острые интоксикационные психозы (Инфекционные психозы)), судороги (мускариновая интоксикация).
Эффективность терапии определяется главным образом не исходной тяжестью состояния больного, а тем, насколько быстро начато лечение. При развернутой клинической картине отравления, особенно при токсическом поражении печени и почек, даже самые современные методы лечения, применяемые на 3-5-й день и позже, часто оказываются неэффективными. Во многом это связано со специфическим действием грибного токсина на структуру клеток.
При первых признаках отравления грибами (а также при подозрении на отравление) необходима экстренная госпитализация, желательно в стационар, где возможны активные детоксикационные мероприятия. На догоспитальном этапе первая помощь заключается в немедленном промывании желудка (промывание желудка) и очищении кишечника (в больницу необходимо доставить промывные воды, содержащие непереваренные остатки грибков).
Желудок промывают через зонд раствором бикарбоната натрия, либо пищевой соды (1 столовая ложка на 1 л воды), либо слабым (розовым) раствором марганцовки. Внутрь вводят суспензию активированного угля (50–80 г на 100–150 мл воды) или энтеродеза (по 1 чайной ложке порошка 3–4 раза в день). Применяют слабительные средства (25-50 г сернокислого магния, растворенного в 1/2-1 стакане воды, или 20-30 г сернокислого натрия, растворенного в 1/4-1/2 стакана воды, 50 мл касторового масла), сделать очистительные клизмы. После промывания желудка и очищения кишечника для восполнения потери жидкости и солей пострадавшим дают подсоленную воду (2 чайные ложки поваренной соли на 1 стакан воды), которую следует пить охлажденной, небольшими глотками.
«Азбука Вода» — служба доставки питьевой воды в Волгограде.