Напряженная, болезненная и зернистая грудь – это признаки мастоза, доброкачественного заболевания молочной железы, которым страдают многие женщины. Помимо дискомфорта, который он вызывает, мастоз также часто является источником беспокойства.

Мастоз (или склерокистозный мастоз или муковисцидоз молочной железы) — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся напряжением и болью в молочной железе (мастодиния), а также неправильной, плотной и зернистой консистенцией молочной железы с наличием там уплотненных участков. где молочная железа больше всего (по бокам и вверху груди). Мы говорим о «фиброзной груди» или «зернистой».

При пальпации также отмечаем наличие небольших округлых и подвижных образований. Это могут быть кисты (доброкачественное образование, заполненное жидкостью) или фиброаденома (небольшое доброкачественное образование из фиброзной и железистой ткани). Это доброкачественные состояния, поражающие от 50 до 80% женщин, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

Грудь, пораженная мастозом, отличается высокой плотностью железистой ткани. Это заложено на генетическом уровне: некоторые женщины рождаются с таким типом груди, который они сохраняют всю жизнь. Эта анатомическая особенность делает грудь очень чувствительной к гормональным изменениям. Кроме того, обычно наблюдается гормональный дисбаланс между эстрогеном и прогестероном с лютеиновой недостаточностью (яичники не производят достаточного количества прогестерона в постовуляторную фазу) и гиперэстрогенией (избытком эстрогена).

Таким образом, когда уровень эстрогена выше, чем у прогестерона, может появиться боль, а также такая зернистая консистенция. У некоторых женщин возникает боль в груди во время овуляции (выброс эстрогена) или в начале менструации; другие овулируют в конце цикла.

Эти гормональные изменения могут стать более выраженными после сорока лет, когда прогестерона не хватает.

Клиническое обследование, возможно дополненное УЗИ и/или маммографией, позволит подтвердить диагноз мастоза и его доброкачественный характер. Обследования подтвердят наличие или отсутствие кист или аденофибром. В случае сомнений можно провести биопсию.

Мониторинг мастоза

Затем мониторинг будет осуществляться в каждом конкретном случае, в зависимости от пациентки, ее возраста и, в частности, ее семейного анамнеза рака молочной железы. Мастоз обычно усложняет наблюдение за молочными железами. Клиническое обследование болезненно для пациентки, а плотность и неоднородность молочных желез затрудняют пальпацию для медицинского работника.

Поэтому в качестве меры предосторожности осмотры могут проводиться чаще. Но и здесь они оказываются более сложными. При чтении маммография труднее, потому что молочная железа более плотная, поэтому важно наблюдаться в центре, специализирующемся на сенологии. Маммография и УЗИ обычно систематически комбинируются, дополняя друг друга. При необходимости может быть проведен томосинтез (3D-маммография). 

Самопальпация для скрининга

Также для женщин, которым рекомендуется регулярно проводить самопальпацию молочных желез в поисках аномального образования, наличие мастоза может осложнить процедуру и стать источником серьезного беспокойства, поскольку молочные железы по своей природе очень зернистые. . По-прежнему важно проводить самообследование один раз в месяц. Если образование подвижное, если его размер меняется в течение цикла, появляется или исчезает – это довольно обнадеживающие признаки, но всегда важно поговорить с врачом.

Существует два основных метода лечения мастоза: 

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут быть назначены для уменьшения боли в груди и коррекции лютеиновой недостаточности. Он облегчает симптомы, но эффективен не для всех женщин. Гормональная чувствительность действительно сильно отличается у разных женщин. 

Гель на основе прогестина

Может быть назначен прогестиновый или противовоспалительный гель для нанесения на грудь, когда она болезненна.

В гомеопатии назначение фолликулина в высоких разведениях (от 15 до 30 CH) ограничивает гиперэстрогению. В качестве основного лечения могут быть назначены и другие средства, в зависимости от анамнеза женщины: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Поскольку гомеопатия является полевой медициной, важно проконсультироваться со специалистом для составления индивидуального протокола.

В пременопаузальном периоде симптомы мастоза могут усиливаться, поскольку уровень прогестерона снижается раньше уровня эстрогена. Но как только этот переходный период пройдет, мастоз начнет исчезать, а его симптомы: боль, напряжение, кисты. Если, конечно, женщина не принимает заместительную гормональную терапию с высокой дозой эстрогена. 

Во время беременности, а особенно первого триместра, когда гормональная вкрапленность очень сильна, будущая мать может страдать мастозом.