Скарлатина. Питание при скарлатине

Что такое скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, при котором повышается температура тела, появляются высыпания на коже, начинает болеть горло. Заболевание вызывает Streptococcus pyogenes – бактерия рода бета-гемолитических стрептококков.

Формы скарлатины

Скарлатина бывает:

• Внеглоточный. Поражаются регионарные лимфатические узлы и ротоглотка, но миндалины остаются практически интактными. Есть две формы:
  – атипичный;
  – типичный.
• Глоточный:
  – атипичный;
  – типичный.

Типичные формы заболевания могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. При легкой типичной скарлатине температура повышается до 38.5°С, появляется боль в горле, на теле появляется легкая сыпь. Среднетяжелое течение всегда сопровождается высокой лихорадкой, гнойной тонзиллитом, признаками общей интоксикации организма и обильной сыпью. Тяжелая типичная скарлатина, в свою очередь, классифицируется на:

• Септик. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс поражает окружающие ткани, носоглотку, ротоглотку, лимфатические узлы, небо.
• Токсично. Интоксикация выражена (возможно развитие инфекционно-токсического шока). Температура повышается до 41°C. У больного могут наблюдаться галлюцинации, бред, обмороки. Увеличивается частота сердечных сокращений ( тахикардия ). Может начаться рвота.
• Токсико-септик. Проявляется признаками, характерными как для септической, так и для токсической формы.

Атипичная скарлатина всегда протекает легко (со стертой симптоматикой). У больного могут лишь слегка покраснеть миндалины, на туловище появляются единичные высыпания.

Причины скарлатины

Возбудителем скарлатины у детей и взрослых является бета-гемолитический стрептококк группы А. Его источником является носитель (человек не подозревает, что он заражен) или больной человек. Больные особенно заразны в первые дни. Риск передачи инфекции окружающим исчезает уже через три недели после появления симптомов.

По статистике, 15-20% населения являются бессимптомными носителями скарлатины. Иногда человек может быть источником инфекции на протяжении нескольких лет.

Стрептококк передается воздушно-капельным (аэрозольным механизмом) и бытовым путем. Так, больной выделяет его в окружающую среду при кашле, чихании, во время разговора. При попадании возбудителя в пищу нельзя исключить алиментарный путь передачи заболевания. Чаще всего заражаются те люди, которые находились в тесном контакте с источником инфекции.

Следует отметить, что естественная восприимчивость к Streptococcus pyogenes высока. Иммунитет, формирующийся у тех, кто уже перенес скарлатину, является типоспецифичным. Это означает, что риск заражения другими видами стрептококка сохраняется.

Замечено, что пик заболеваемости скарлатиной у взрослых и детей приходится на осень и зиму.

Патогенез скарлатины

Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки носоглотки, горла или половых органов (очень редко). Иногда входными воротами для бактерий Streptococcus pyogenes является поврежденная кожа.

В месте внедрения возбудителя формируется локальный инфекционный очаг. Размножающиеся в нем микроорганизмы выделяют в кровь токсичные вещества. Развивается инфекционная интоксикация. Наличие токсина в кровотоке приводит к расширению мелких сосудов внутренних органов и кожи. Появляется сыпь. После этого у инфицированного человека начинает формироваться антитоксический иммунитет – сыпь вместе с симптомами интоксикации исчезает.

При попадании в кровь самой бактерии Streptococcus pyogenes поражаются мозговые оболочки, лимфатические узлы, ткани височной области, слуховой аппарат и т. д. В результате развивается тяжелое гнойно-некротическое воспаление.

Факторы, способствующие развитию скарлатины

К факторам, способствующим развитию заболевания, врачи относят:

• осенне-зимний период;
• снижение иммунитета;
• грипп, ОРВИ;
• хронические заболевания глотки и миндалин.

Симптомы скарлатины у взрослых и детей

Инкубационный период скарлатины составляет от 1 до 12 дней (чаще 2-4 дня). Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации:

• боли в мышцах ;
• слабость ;
• сердцебиение;
• головная боль.

Лихорадка может сопровождаться сонливостью и апатией или, наоборот, эйфорией, повышенной подвижностью. Из-за интоксикации у большинства инфицированных возникает рвота.

Другие признаки скарлатины включают в себя:

• Боль в горле при глотании. Миндалины, дужки языка, мягкое небо и задняя стенка глотки гиперемируются. В некоторых случаях возникает фолликулярно-лакунарный тонзиллит. Затем слизистая покрывается налетом гнойного, некротического или фиброзного характера.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов. Они становятся очень плотными, болезненными при пальпации.
• Багровый язык. На 4-5-й день болезни язык приобретает ярко-багровый цвет, налет с его поверхности исчезает. Имеется папиллярная гипертрофия.
• Окрашивание губ в багровый цвет (симптом скарлатины у взрослых, характерный для тяжелой формы заболевания).
• Небольшая сыпь. Появляется на 1-2 день болезни. Точки более темного оттенка образуются на коже лица и верхней части тела, позже на сгибательных поверхностях рук, внутренней поверхности бедер и боков. Утолщаясь в кожных складках, они образуют темно-красные полосы. Иногда сыпь сливается в одну большую эритерму.
• Отсутствие высыпаний в носогубном треугольнике (симптом Филатова). В этой области кожа, наоборот, становится бледной.
• Небольшие кровоизлияния. Они образуются вследствие ломкости сосудов, сдавливания или трения пораженной кожи.

На 3-5-й день симптомы скарлатины начинают стихать. Сыпь постепенно бледнеет и через 4-9 дней полностью исчезает. После него на коже остается мелкочешуйчатое шелушение (крупночешуйчатое обычно диагностируется на стопах и ладонях).

У взрослых скарлатина может протекать бессимптомно (стертая форма). Пациент замечает только:

• скудная, бледная сыпь, которая быстро проходит;
• легкий катар глотки.

Если у вас возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Легче предотвратить заболевание, чем бороться с последствиями.

Диагностика скарлатины

Специфическая клиническая картина позволяет врачам поставить диагноз исключительно на основании данных физикального осмотра и интервью. Лабораторная диагностика скарлатины включает общий анализ крови, который подтверждает наличие бактериальной инфекции:

• повышение СОЭ;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

РКА – метод специфической экспресс-диагностики скарлатины у взрослых и детей.

При наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы его направляют на консультацию к кардиологу и рекомендуют сделать УЗИ и ЭКГ сердца. При признаках среднего отита показан осмотр отоларинголога. Для оценки работы мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Лечение скарлатины

При тяжелой форме течения больного скарлатиной помещают в стационар. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Больной должен обязательно соблюдать постельный режим в течение одной недели. Питание должно быть сбалансированным. В период доминирования ангинозных симптомов предпочтение следует отдавать полужидким и неострым блюдам.

Для устранения негативного воздействия на организм возбудителя чаще всего используют «Пенициллин», который назначают десятидневным курсом. Также можно использовать Цефазолин, Эритромицин, цефалоспорины и макролиды первого поколения.

При наличии противопоказаний к этим антибактериальным препаратам назначают линкозамиды или синтетические пенициллины. Комплексная терапия может включать также одновременный прием антибиотиков с антитоксической сывороткой (иммунные препараты, изготовленные из крови иммунных людей, животных).

Местное лечение скарлатины предполагает полоскание горла раствором «Фурацилина» (разведенным в соотношении 1:5000) или отварами, приготовленными из лекарственных трав (календулы, эвкалипта, ромашки).

При выраженных признаках общей интоксикации организма ставят капельницы с растворами глюкозы или гемодезом. При нарушениях работы сердца обязательно применяют кардиологические средства, например, Камфору, Эфедрин, Кордамин.

Также лечение скарлатины предполагает использование:

• Антигистаминные препараты («Цетрин», «Лоратадин») – помогают исключить развитие осложнений, которые могут возникнуть при аллергизации.
• Препараты, направленные на укрепление сосудистых стенок («Галаскорбин», «Аскорутин») – минимизируют негативное воздействие токсинов на кровеносные капилляры.
• Жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол») – нормализуют температуру тела, устраняют головные и мышечные боли.

Из физиотерапевтических средств при лечении скарлатины рекомендуются:

• Облучение миндалин ультрафиолетовыми лучами (способствует уничтожению бактерий).
• УВЧ-терапия (ускоряет заживление поврежденной кожи, оказывает выраженное противовоспалительное действие).
• Сантиметровая волновая (ЦМВ) терапия миндалин (используются микроволны).
• КУВ-терапия (очищает миндалины и гланды от налета).
• Магнитолазерная терапия (повышает активность иммунных клеток, нормализует кровообращение).

Народные средства лечения скарлатины

Народные рецепты помогают улучшить самочувствие при скарлатине:

• Корень хрена промойте, обсушите и измельчите на терке. Залейте 1 литром кипятка и настаивайте 3 часа. Полоскать полученным горло 5 раз в день.
• Половину стакана свежевыжатого свекольного сока смешать с 1 ч. л. яблочного уксуса, 1 ч. л. натурального меда и полстакана теплой воды. Используйте для полоскания горла после каждого приема пищи.
• Полстакана цветков календулы залейте 1/2 литра горячей воды и кипятите на водяной бане полчаса. Обмакните марлю в полученный отвар и приложите к сыпи.
• 1 ч. л. прополиса измельчить и залить стаканом молока. Держать на водяной бане 15 минут. Пить перед сном, предварительно прополоскав горло.
• Смешайте порошок солодки и имбиря в равных пропорциях. 1 ст.л. полученной смеси залейте 1 ст.л. кипящая вода. Оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить.
• Промойте и измельчите корень петрушки. Насыпьте ложку зелени 1 ст. кипящая вода. Настаивайте 20-25 минут. Процедить через марлю. Возьмите 3 ст. 4 раза в день.
• 1 столовую ложку лимонной кислоты развести в стакане теплой воды. Полученным раствором полоскать горло 4 раза в день. Также разрешено периодически жевать дольки лимона.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за любую попытку использования предоставленной информации и не гарантирует, что это не причинит вреда лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь со своим врачом-специалистом!